Температура у ребенка

Почему у трехмесячного малыша понижена температура?

Понижение общей температуры тела может быть вызвано индивидуальными особенностями организма, но показатели ниже 35 градусов – гипотермия, которую нельзя пытаться убрать своими силами и самолечением. Важен осмотр и консультация эндокринолога, педиатра и иммунолога. Причин такого явления может быть несколько:

длительная болезнь, провоцирующая ослабление защитных функций организма;
недостаток витаминов и железа (анемия);
детки, которые появились на свет раньше срока, склонны к гипотермии;
скачки гормонального фона;
образования злокачественных опухолей;
после длительного приема препаратов против жара.

Подобные случаи бывают последствиями серьезных отравлений и кишечных палочек, сопровождающихся рвотой и поносом. Чтобы избежать многих проблем с терморегуляцией и быстро привести в норму показатели температуры ребенка, важно с самых ранних лет проводить закаливающие процедуры.

Что делать при высокой температуре

Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.

Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.

Во время температуры важно следить за двумя вещами:

Чтобы ребенок имел возможность потеть;
Тело должно иметь возможность отдавать тепло.

Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.

Способы понижения температуры без применения лекарств

Эти способы могут понизить температуру тела на целый градус, например, с 39 до 38, что весьма существенно.

Для начала полностью разденьте ребенка, снимите в том числе и подгузник. Оботрите ребенка теплой водой. Пройдитесь влажной губкой по всем частям тела, начиная с лица и переходя к ручкам, ножкам и спинке. Не рекомендуется делать обтирания с холодной водой или спиртом, так как это может вызывать спазм сосудов и еще большее повышение температуры.

Одновременно с этими мерами давайте малышу как можно больше пить.

Что такое температура у грудничка

Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.

Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни.

Как померить температуру у грудного ребенка? Какие бывают градусники?

Опытные педиатры рекомендуют мерить температуру у грудничка, который не достиг возраста 6-ти месяцев, каждый день, или, по крайней мере, раз в несколько дней, и обязательно всегда мерить при возникновении подозрения на ее поднятие. Процедура безболезненна и не занимает много времени, а так как иммунитет крохи в таком возрасте еще не окреп и система терморегуляции слаба и до конца не сформировалась, температуру его тела обязана контролировать его мама. Чтобы измерить температуру тела необходим градусник. Виды термометров:

Ртутный термометр;
Электронный;
Одноразовый;
Инфракрасный.

Ртутный термометр знаком нам с детства, все его видели и неоднократно пользовались. Он обладает высокой достоверностью и точностью измерения (погрешность не больше 0,1 градус), прост в использовании и широко распространен. Основными недостатками являться слишком долгий период измерения, от 5 минут (при ректальном способе) до 7 (в подмышечной впадине), и относительная опасность использования – он стеклянный, а его действующим компонентом является ртуть, пары которой ядовиты.

Электронный термометр – намного более современное средство для замера температуры. Определяющим его преимуществом перед ртутным является абсолютная безопасность использования. Им можно мерить температуру ректально, во рту, подмышкой. Также у него значительно, в сравнении с ртутным, сокращен период замера – не больше 4 минут. К сожалению есть и значительный недостаток, погрешность в разы выше и у разных моделей варьируется от 0,5 до 1 градуса.

Одноразовый термометр, не слишком распространен у нас, но он имеет место быть. Это полоска, действующий конец которой при измерении необходимо плотно прислонить к коже или поместить под язык. Период измерения равен приблизительно 60-ти секундам, погрешность незначительная – 0,4-0,6 градусов. Определяющее преимущество – удобность в дороге, его можно приобрести в любой аптеке, когда под рукой нет своего термометра.

Инфракрасный градусник появился относительно недавно. Есть две его разновидности: с ушным зондом и бесконтактный. Второй удобен тем, что за секунду определяет температуру, хоть и не обладает максимальной точностью (удобно для контроля ее изменения или приготовления питательной смеси). Инфракрасный термометр с ушным зондом – крайне точен, период его срабатывания 5 секунд. Есть, конечно, и недостаток – это стоимость.

Возможные осложнения

Долго держащаяся высокая температура опасна для жизни и здоровья ребенка. Когда она достигнет 38,5° С, желательно ее начать снижать.

Гипертермия может способствовать нарушениям деятельности:

сердечно-сосудистой системы;
центральной нервной системы;
дыхания;
функционированию головного мозга.

В основном эти отклонения происходят при температуре выше 40°С. Это случается редко, если ребенок принял жаропонижающее средство. Такая температура поднимается при отравлении и перегревании. Желательно не допускать фебрильные судороги, которые могут проявиться даже на не очень высокой температуре. Причина ее – быстрый рост, исход чаще всего благополучный.

Каждому родителю необходимо внимательно относится к новорожденному ребенку. Следить за его здоровьем, нормой температуры и при необходимости уметь ее снижать.

Если у новорожденного температура

Простуда, как самый частый источник высокой температуры у взрослых, редко бывает у новорожденных хотя бы потому, что дети из-за чрезмерной заботы родителей редко замерзают. Однако если папа или старшая сестра принесла в дом вирус из общества, грудничок рискует заразиться. Поэтому, если у младенца поднялась температура, следует проанализировать наличие следующих симптомов:

затрудненное носовое дыхание;
отказ от еды;
осипший голос;
капризность.

При выявлении любого их них можно утверждать, что ребенок заболел ОРЗ. Детям от 3 месяцев можно давать ибупрофен и парацетамол только в детских лекарственных формах в виде сиропов или ректальных свечей, строго в соответствии с дозировкой.

Причины жара у ребенка

Лихорадка (жар) у грудничка – не всегда показатель простуды. Когда малышу всего лишь месяц, жар может быть:

из-за укутывания или слишком теплой одежды;
при нахождении под прямыми солнечными лучами;
при недостатке водички;
из-за чрезмерной двигательной активности;
при длительном плаче/крике;
из-за запоров.

Также жар может появиться из-за особенностей строения организма малыша, его приспособляемости к новым условиям жизни (если малютке только месяц от роду). При появлении симптомов лихорадки ребенка необходимо сразу выяснить и устранить причину.

Если он перегрелся из-за укутывания – снять лишнюю одежду и напоить водичкой. При запоре – ставить клизмочку и газоотводную трубочку. При крике – найти причину и устранить ее, успокоить малютку.

Важно! Нельзя выгуливать малыша под прямыми лучами солнышка. Всегда держите его в тени.

Какая лихорадка должна насторожить маму, если младенцу месяц? Повышение температуры до 38°C и выше – тревожный показатель.

Это может явиться симптомом инфекционных детских заболеваний. При таком состоянии необходимо позвонить в скорую.

Как привести в норму

Когда на термометре просматриваются высокие показатели температуры, педиатр назначает лечение. Если температура выше 38,5 ° С, то ее рекомендуется сбивать, чтобы не начались судороги.

Различают несколько стадий изменения температуры:

нарастание;
максимальная (стадия «плато»);
снижение.

После нарастания температура достегает своих пределов. Вот тогда необходим в обязательном порядке прием жаропонижающего средства. Когда температура достигнет отметки 38,5 °С, она самостоятельно не снизится. Если же температура ниже этого показателя, значит, организм сам следит за ее показателем. Эту температуру не снижают, но часто контролируют.

Как проявляется температура у грудничка

Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:

редкое мочеиспускание;
потливость тела и головы;
горячая, покрасневшая кожа лба;
горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
беспокойство грудничка.

Какая температура должна быть у ребенка?

Норма зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормой считаются показания градусника от 36 до 37,4 градусов. К концу первого года жизни они устанавливаются в интервале от 36 до 37 градусов.

Когда нет других симптомов заболевания, надо попытаться создать грудничку комфортные условия, и все нормализуется. Если градусник показывает 38 градусов, необходимо вызвать на дом педиатра. Когда температура тела выше 39 градусов, пора вызывать неотложку. Приехавший врач скорой помощи поставит первичный диагноз и направит вызов на следующий день районному педиатру.

Когда нужно вызывать врача?

Врача нужно вызвать незамедлительно, если у грудного ребенка температура поднялась больше 38 ºС. Чем младше малыш, тем опаснее для него стремительный и значительный рост температуры. Продолжительный и постоянный метод жаропонижающих средств может сформировать иллюзию благополучия и скрыть формирование осложнений, что повергнет к запоздалому назначению лечения. Даже успешно справившись с лихорадкой, нельзя успокаиваться , следует непременно показать ребенка врачу.

Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может быть проявлением необоснованной тревоги, а болезнь ребенка никак не настолько серьезно, чтобы быть предлогом для беспокойства. Необходимо иметь в виду, что здоровье ребенка существенно значительнее тех эмоций, которые появляются иногда у очень стеснительных родителей или у слишком загруженных работой медицинских работников, так как промедление с началом лечения в дальнейшем может обернуться для ребенка осложнениями в его здоровье.

Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка

У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.

Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.

Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание. Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию.

У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.

Медикаментозные методы снижения температуры у новорожденного ребенка

Наиболее безопасными медицинскими препаратами для новорожденных детей считаются те средства, которые изготовлены на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Тайленол и т.д.

Категорически запрещается подмешивать препараты в молочные смеси. И главное что должны помнить родители, особенно когда речь идет о новорожденном ребенке в возрасте до 3 месяцев, что название препарата, так как и нормы применения, должен назначать только врач после обследования малыша.

Что категорически нельзя делать при снижении температуры

Заворачивать детей в намоченную водой простынь, как и делать новорожденному клизму с холодной водой.
Водичка для обтираний должна быть чистой, ни в коем случае в нее не добавляют уксус или водку, так можно обжечь кожу крохи.
Давать любой лекарственный препарат (жаропонижающее) чаще и в большей дозировке, чем указано в инструкции.
Для здорового детского организма повышение температуры — нормальная реакция на раздражитель, поэтому помогать справиться надо очень осторожно, помните, что любое лекарство есть яд, и только правильная доза делает его лекарством!!!

Нужно ли сбивать температуру?

Повышение температуры вследствие каких-либо болезней потребует консультации доктора. Однако до прихода доктора, в случае если у ребенка температура, следует использовать один из не медикаментозных методов снижения температуры. Температуру, не поднимающуюся больше 38° С, как правило снижать не требуется. Наиболее значительная температура, в особенности сопровождаемая иными признаками, нарушением поведения ребенка, как правило, потребует уменьшения.

Бесспорно потребует уменьшения температура больше 38,5° С у абсолютно всех детей до года и выше 38° С у ребенка с судорогами в анамнезе либо иными поражениями центральной нервной системы. Но конечный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

Орви

Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.

Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.

Как можно заподозрить повышение температуры

Проверять температуру нужно, прикоснувшись щекой ко лбу ребенка. Обычно мама сразу чувствует, если лоб даже немного горячее, чем обычно. Но есть и другие признаки, характерные для повышения температуры у маленьких детей.

Это могут быть:

1 вялость и капризность

2 обильное питье и сухость языка, губ

3 учащенный пульс и дыхание

4 красные щеки или наоборот, бледность

5 «болезненные» красные и блестящие глазки.

Но даже если температура ребенка повысилась в пределах 38 градусов, это еще не значит, что он заболел.

Острые воспалительные заболевания

Воспалительные процессы начинаются у детей как под действием вирусов, так и в результате переохлаждения, аллергии. Так, чаще всего у детей диагностируются фарингит, тонзиллит, ларингит. Опасность для грудничков представляет бронхит. При отсутствии лечения он может перерасти в пневмонию. Поэтому, если у младенца температура 38, при этом он кашляет и тяжело дышит, нужно вызвать скорую помощь.

Нельзя исключать воспаление мочеполовой системы. Ребенок еще не может говорить и объяснять, что конкретно его беспокоит. Поэтому грудничкам при температуре назначают анализ мочи.

Методы борьбы с лихорадкой

Что делать, если у малютки не инфекционная лихорадка? Прежде всего, хорошо проветривайте комнатку ребенка. Но при этом малыша необходимо выносить из помещения!

Следите, чтобы в помещении всегда было 18-22°C (во время ночного сна – на пару градусов ниже). Помните, что калориферы сушат воздух, поэтому центральное отопление предпочтительней.

Малыша с лихорадкой нельзя кутать в одеяло, чтобы дополнительно утеплить. От прогулок лучше воздержаться. Купание в ванной прекращать не стоит, но водичка должна быть не ниже 37°C. Питьевой режим должен быть нормальным: для малыша в этот период лучше больше пить, чем много кушать. При нежелании ребенка принимать пищу, не кормите через силу.

Сон в этот период является целебным. Обеспечьте малышу тишину и покой. Нельзя будить его для приема пищи по расписанию!

Причины отклонений от нормы

Причины отклонения температуры могут быть разными. Не всегда это заболевания, которые требуют лечения. Повышением температуры, например, сопровождается период прорезывания зубов. Температура у ребенка в 4 месяца может повышаться из-за перегрева или пребывания в душном помещении. Показатели могут повышаться после приема пищи, стрессовой ситуации и даже шумной игры. По этой причине следует чередовать активную деятельность с более спокойными занятиями – рисованием, чтением книг и др.

Причины гипотермии (понижения показателей) чаще указывают на патологические процессы в детском организме, хотя могут быть и следствием даже небольшого переохлаждения.

Правила для измерения температуры

Многие терапевты не рекомендуют часто мерить температуру в заднем проходе. По этой причине замеры лучше производить во рту или подмышкой. Тем не менее, для самых маленьких детей измерения в заднем проходе являются очень эффективными. При этом трудности в данном процессе никакой нет. Для этого малыша кладут набок, подтягивают ножки к животику и фиксируют его в таком положении.

Можно ещё положить малыша на столик на спинку, одной рукой поднять и удерживать согнутые ножки, другой – вставить конец градусника, держа при этом его между пальцев. Лучше кончик при этом хорошо смазать мазью или маслом. Кончик градусника следует вводить легко и плавно, глубина не должна превышать 2 сантиметра, после этого потребуется его аккуратно извлечь. В анальном отверстии нужно удерживать градусник не более 5 минут.

Профилактика

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Советы доктора комаровского

Если ребенок чувствует себя хорошо, мама не должна обращать особого внимания на чрезмерно теплого ребенка. Если малыш красный и потный, логичнее всего вести себя спокойно и внимательно вспомнить все, что предшествовало этому состоянию. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в перегреве одеялами.

Если дома в зимний период нет возможности прикрутить термостат на батареях, ребенка нужно спасать частыми проветриваниями и прогулками. Если в квартире есть балкон, он станет идеальным местом для детского сна. Чем дольше гуляют с грудничком, тем лучше работают органы дыхания, активнее происходит терморегуляция, обогащаются кислородом органы и ткани.

Температура у младенца всегда немного выше, чем у здорового взрослого. Если ребенок хорошо ест и спит, не стоит беспричинно измерять его температуру и беспокоиться по этому поводу. Кормящей маме нужен покой. Надуманные переживания могут плохо отразиться на лактации. Если ребенок действительно заболеет, об этом обязательно сообщат сопутствующие симптомы, проигнорировать которые будет невозможно.

Как правильно измерить температуру тела новорождённого

Существует множество способов измерения температуры у младенца. Вот несколько из них:

ректально;
орально;
в области подмышек или паха;
приложив ко лбу (или за ушными раковинами).

Вначале рассмотрим, как измерить температуру у малыша ртутным градусником в подмышечной области, не причинив ребенку дискомфорта.

Сухой мягкой салфеткой протираем кожную складку области подмышки (или паха) и вставляем индивидуальный (предназначенный только для малыша) градусник. Время измерения составляет 5–7 минут. Ребенка можно в это время завернуть в тонкую пеленку, прижав ручку с градусником к телу. Не рекомендуется брать кроху на руки, чтобы температура тела матери или отца не повлияла на показания термометра. Также для точности показаний лучше измерять температуру в двух точках: и в подмышечной впадинке, и в паху.

В случае если нужен быстрый результат или на коже ребёнка имеются опрелости, дерматит и другие кожные заболевания, можно применить ректальный (в прямой кишке) способ измерения температуры.

Для этого надо смазать кончик термометра вазелиновым маслом. Подняв и крепко удерживая ножки ребенка, вставить наконечник градусника в анальное отверстие. После измерения нужно обернуть термометр салфеткой и очень осторожно его извлечь.

Подобный способ измерения температуры педиатры не рекомендуют практиковать молодым и неопытным родителям, так как они могут травмировать прямую кишку младенца.

Важно помнить, что разница между измерением в подмышечной или паховой области и ректальным составляет 1 градус.

Понять, не перегрелся ли грудничок, можно с помощью инфракрасного термометра, который прикладывают ко лбу или за ушными раковинами. Но, если дело касается болезни, этот градусник малоэффективен из-за неточности измерения.
Оральное измерение температуры подразумевает использование градусника в виде соски. Он, как и все электронные термометры, имеет погрешности.

Способы поддержания нормальной температуры тела

Определив, какая температура тела должна быть у двухмесячного ребенка, родителям стоит задуматься о создании комфортной среды для ее поддержания. Почему это нужно? Прежде всего, для здоровья малыша, создания ему комфортной атмосферы для сна, отдыха и развития.

Простые условия, которые нужно соблюдать:

В комнате, где спит младенец, не должно быть сквозняков. Воздух прогревается до 20-24 градусов;
В зависимости от сезона и времени года, на грудного малыша одевают на 1 слой больше или меньше одежды, чем в тех же условиях будет одет взрослый;
Для прогулок на свежем воздухе обязательно подбирается правильная одежда. Голову грудничка прикрывают шапочкой, так как большая часть тепла теряется именно через голову;
Для определения комнатной температуры подойдет обычный или электронный термометр. Так родителям будет легче ориентироваться;
Определить, достаточно ли малышу тепла, можно, просто прикоснувшись к его затылку. Если он прохладный, ребенка следует утеплить.

Не менее важно заботиться о том, чтобы малышу не было слишком жарко. Перегрев переносится новорожденными гораздо тяжелее холода. Основные внешние признаки нормальной температуры тела у малыша – это розовый цвет кожи, активное поведение, нормальные питание и сон.

Способы, как предупредить перегрев ребенка:

Соответствующая погоде одежда;
Обильное питье;
В жаркие дни следует ограждать малыша от воздействия прямых солнечных лучей;
Головка ребенка должна быть прикрытой;
Не следует оставлять ребенка без присмотра, спящего в коляске или машине. Это опасно, может привести к непоправимым последствиям.