Гастроскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Гастроскопия

– это один из видов эндоскопического исследования пациента, представляющий собой визуальный осмотр стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи особого инструмента с подсветкой и камерой – гастроскопа. Гибкая трубка этого аппарата вводится через рот и пищевод в полость желудка.Изображение полости органов передаётся на экран.

Показания к гастроскопии

Гастроскопию назначают взрослым и детям при подозрении на возможные заболевания пищеварительной системы либо в качестве диагностики, когда нужны дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Частые боли в животе, изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота и рвота, постоянное чувство тяжести в желудке – всё это является показанием к проведению гастроскопии.

Также процедуру назначают:

при подозрении на патологию пищевода, эзофагиты, рефлюксную болезнь
при подозрении на язвенную болезнь,гастрит, новообразования
при подозрении на воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
при подозрении на наличие инородного тела в пищеводе или желудке
во время остановки кровотечения при язвенной болезни
во время удаления полипов
при проведении биопсии пищевода или желудка
при беспричинном снижении веса

Список показаний к гастроскопии довольно обширен. Клинические проявления тех или иных болезней могут быть похожи, поэтому установить точную причину дискомфортных состояний поможет только гастроскопия.Диагностическая процедура назначается и как профилактика возможных патологий. Если у ближайших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуется посетить гастроэнтеролога и пройти гастроскопию.

Записаться на процедуру гастроскопии

Записаться на прием

Как подготовиться к проведению гастроскопии?

Обследование в утреннее время:

Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8-12 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы
Последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00
Утром — не есть, не пить
При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею)

Обследование в вечернее время:

В течение 8 часов перед гастроскопией — не употреблять пищу
Допускается прием небольшого количества (2-3 глотка) простой воды, обязательно без газа, за 2-3 часа до исследования
За 2-3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия является не самым сложным методом обследования, однако, к ней, как и к любым медицинским манипуляциям, существуют определенные противопоказания:

инсульт или инфаркт в анамнезе

тяжёлая сердечная и лёгочная недостаточность

нарушение свёртываемости крови

коматозное состояние

судороги

нарушение дыхания, одышка

перфорации пищевода или желудка

ожоги слизистой пищевода

рубцовое сужение пищевода

сильно выраженная деформация позвоночника

пожилой возраст

С осторожностью процедуру гастроскопии предписывают пациентам с острыми воспалительными процессами в носоглотке, увеличенными шейными и загрудинными лимфоузлами, большими дивертикулами пищевода(деформациями стенки органа с«мешотчатым» выбуханием её слоев), а также детям в возрасте до 6 лет. Маленьким пациентам делают общий наркоз и проводят осмотр слизистой оболочки желудка тонким зондом (не более 4 мм в диаметре).

Отличия ФГС, ФГДС и ЭГДС

Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.

Фиброгастроскопия, или ФГС, предполагает только обследование полости желудка. Корень фибро- означает, что медицинский прибор для проведения диагностики (фиброгастроскоп) изготовлен с применением оптического волокна. Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние поверхностного слоя желудка, но и выполнить медицинские манипуляции: биопсию, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов, прижигание кровотечений, извлечение инородных тел и пр.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, подразумевает обследование только желудка и двенадцатиперстной кишки (без пищевода). Таким образом, способы проведения диагностики имеют общие черты, отличаются показания для их назначения и области исследования. Перечисленные методы предназначены для визуального осмотра слизистых оболочек полых органов пищеварительного тракта, однако ФГС и ЭГДС также позволяют выполнить медицинские манипуляции, например биопсию, а ФГДС ― нет.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование доставило пациенту минимальный дискомфорт, а специалисту дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Прежде всего – сообщить врачу о наличии аллергии на медицинские препараты и проинформировать о постоянном приёме медикаментов.Также очень важно назвать имеющиеся хронические заболевания – проблемы с сердцем, лёгкими, кровью.

Следует заранее собрать анализы, без которых врач может отказать в исследовании:

клинический анализ крови и мочи

биохимический анализ крови

определение группы крови и резус-фактора

анализ на гепатиты В и С, ВИЧ

коагулограмма (свёртываемость крови)

ЭКГ

дополнительные обследования при наличии заболеваний дыхательной системы

За 8 часов до проведения гастроскопии следует полностью исключить приём пищи. Ужин должен быть лёгким. Завтракать с утра запрещается. За 3 дня из меню исключаются острая, пряная и жирная пища, крепкий чай и кофе, алкоголь, орехи, шоколад, сдобная выпечка, цитрусовые, бобовые культуры, а также приём лекарственных средств (кроме жизненно важных, например, как при сахарном диабете) и любых средств народной медицины (чай из ромашки или мяты и др.). Перед процедурой желудок и кишечник должный быть «чистыми», чтобы обеспечит хорошую проходимость зонда. За несколько часов до процедуры запрещается курить, так как эта пагубная привычка может спровоцировать рвотные рефлексы. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить мочевой пузырь.Если у пациента установлены протезы, то перед процедурой он должен их снять. Стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа. Также придётся снять украшения, очки. В этот день не рекомендуется чистить зубы во время утреннего гигиенического туалета. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны плохо отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать тёплой кипячёной водой.

Гастроскопия не противопоказана во время месячных. Желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, так как возможно появление сильной тошноты и ложных болей. Подобные симптомы будут мешать полноценному обследованию больной.

Пациентам с сахарным диабетом гастроскопию назначают с самого утра, чтобы через полчаса после её завершения они смогли принять лекарства и перекусить, во избежание комы.

Как правильно подготовиться к процедуре?

При соблюдении всех рекомендаций врача, который будет проводить исследование, можно избежать неприятных ощущений во время процедуры ФГДС:

Ужин накануне исследования должен быть легким. Рекомендуется отказаться от блюд, в составе которых содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Вместо них надо отдать предпочтение рыбе, куриной грудке с гарниром из овощей или гречи.
Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГДС затруднит осмотр исследуемой области, может спровоцировать приступ рвоты, поэтому исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день.
Пить можно не позднее, чем за четыре часа до начала проведения ФГДС.
В день перед процедурой рекомендуется не курить, ведь никотин резко увеличивает секрецию желудочного сока и усиливает рвотные рефлексы.
В день исследования необходимо воздержаться от жевательной резинки.
Непосредственно перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы и т.п. (брекеты, пирсинг), очки, галстук.

После исследования не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, то принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.

Проведение процедуры гастроскопии

Гастроскопию проводят в специальном кабинете медицинского учреждения, чаще всего, с использованием местной анестезии. Иногда назначается общий наркоз. Чтобы снять рвотный рефлекс полость гортани и пищевода пациента подлежат обязательному орошению лекарственным средством. Действие препарата прекращается через 30-40 минут. Эндоскоп и все медицинские инструменты проходят обязательную многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах. Это полностью исключает перенос инфекции!

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, подгибая колени к груди. Рядом находится медсестра, которая помогает больному во время проведения процедуры. Врач аккуратно вводит зонд через ротовую полость в пищевод и желудок, а при необходимости – в кишку.При введении гибкой трубки нужно глубоко дышать и стараться расслабиться. Врач будет просить совершать глотательные движения. Не стоит пугаться подаваемого по трубке воздуха. Он необходим для расправления стенок пищевода и желудка.

Получаемое изображение транслируется на монитор. На основании увиденной картины устанавливается или опровергается диагноз. В острых случаях сразу же проводится биопсия или неотложные методы лечения – остановка кровотечения, удаление полипов. Полученная в результате обследования внутренних органов информация фиксируется и записывается на диск. Длительность обычной процедуры составляет примерно 15 минут. После произведения всех манипуляций гастроскоп аккуратно извлекается.

Во время гастроскопии пациент может испытывать небольшой дискомфорт – неприятное чувство инородного тела внутри себя. Некоторых беспокоят сильные рвотные позывы, которые можно остановить с помощью спокойного и глубокого дыхания.

Как проходит видеогастроскопия

Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Затем вставляют в ротовую полость специальный загубник, чтобы при введении аппарата не повредить зубы или диагностическое оборудование. После этого врач начинает медленно вводить в глотку гибкую трубку с осветительным прибором и камерой. Пациенту в это время рекомендуется ровно и глубоко дышать, не сглатывать слюну и не прикасаться языком к трубке диагностического оборудования.

С самого начала обследования врач внимательно осматривает слизистые оболочки. Так как пищевод и желудок имеют складчатую структуру, для рассмотрения всей площади слизистой врач периодически нагнетает воздух в место расположения камеры гастроскопа. В такие моменты у пациента может возникать ощущение распирания. Воздух может выходить наружу в виде отрыжки.

В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

рельеф слизистой оболочки;
состояние просвета пищевода;
эластичность стенок;
сосудистый рисунок на слизистой оболочке;
наличие гиперемии, эрозий, язв, полипов и других изменений.

По назначению гастроэнтеролога и при клинической необходимости во время исследования органов проводятся дополнительные манипуляции:

берется биопсия для дальнейшего исследования;
проводится окрашивание слизистых оболочек специальными составами (хромоскопия);
проводится уреазный тест для определения Хеликобактер Пилори;
проводится экспресс тест на лактазную недостаточность;
определяется кислотность желудочного сока.

Дискомфорта дополнительные манипуляции не вызывают и занимают несколько секунд. После их проведения врач медленно извлекает гибкую трубку из пищевода, при необходимости вновь осматривая слизистые оболочки.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. По ее окончании пациент может идти домой и заниматься привычными делами. Более подробно о процедуре смотрите в видео:

Важно! Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 20 минут после проведения ВЭГДС. Если в ходе обследования проводилась биопсия, в течение 2 часов следует воздержаться от приема горячей пищи и напитков.

Преимущества обращения в нашу клинику

В клинике все эндоскопические исследования проводятся эндоскопами последнего поколения в специализированном кабинете. Эндоскопы и инструменты дезинфицируются и стерилизуются в полном соответствии с международными стандартами.
Результаты обследования предоставляются сразу после окончания обследования в печатном виде и соответствуют мировым стандартам. Приём ведут врачи-гастроэнтерологи высшей категории. Такой подход позволяет выявлять болезни на самых ранних стадиях. Во время записи на приём просим указывать возраст, страдаете ли вы диабетом, а также наличие острых болей.

Записаться на платный прием к гастроэнтерологу в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.

Не тяните при появлении тревожных симптомов. Записывайтесь и показывайтесь нашим специалистам.