Можно ли делать УЗИ во время менструации

На какой день цикла делают УЗИ матки и придатков?

Обычно УЗИ женского репродуктивного аппарата делают в отсутствие месячных. В первую очередь потому, что врачу-диагносту осмотреть маточную полость и оценить состояние эндометрия будет гораздо сложнее из-за кровянистых сгустков. Трудно просматриваются в период менструации различные новообразования. Соответственно, диагноз может быть выставлен ошибочный.

Назначают эхографию матки, ее придаточных структур, как правило, на 5 – 10 день менструального цикла, когда у подавляющего большинства женщин месячные уже проходят. В матке формируется новый слизистый покров. На момент обследования он еще не уплотнился, а потому его можно качественно осмотреть, исключить или подтвердить патологические образования.

Еще одной причиной, по которой плановое исследование органов половой системы желательно перенести до момента окончания месячных, является психологический дискомфорт – женщине неприятно в «особые» дни показываться доктору.

Не последнее место принадлежит и вопросам гигиены. Кроме того, во время транвагинального исследования введение специального датчика может причинить некую болезненность, тогда как в остальные дни манипуляция не провоцирует боль.

Исключения из общих канонов

Не всегда дожидаются 5 – 10 дня цикла, чтобы провести ультразвуковое исследование. Более того, при лечении ряда гинекологических недугов необходимы данные УЗИ, полученные в другие дни. Не может отлагаться обследование также в экстремальных ситуациях, когда жизни женщины угрожает опасность.

Показания к УЗИ в период кровотечения:

маточная геморагия или обильные выделения во время менструации – может свидетельствовать об опасных патологиях эндометрия;
риск прерывания беременности;
острые воспалительные процессы органов репродуктивного аппарата;
подозрение на трубную беременность;
осложнение после аборта;
подозрение на миому или гиперплазию матки, полипы, кисту (до 10 мм размером) – УЗИ показано на 1 – 3 день цикла;
травмы, ожоги органов малого таза;
интенсивная болезненность непонятного происхождения.

Если женщина вынашивает ребенка, появление кровянистых выделений может свидетельствовать об угрозе выкидыша, а потому УЗИ в данной ситуации проводят срочно. Эхография дает полную оценку состояния плодного яйца и надежности его внедрения в слизистый покров внутренней стенки матки.

Проводят УЗИ в период месячных, если нужно исследовать фолликулогенез. Процедура помогает зафиксировать и оценить все этапы созревания фолликула, миграцию его из яичника. Назначают исследование на 1 – 4 день цикла, продолжают до 15-го дня. Эти данные необходимы для диагностики и лечения женского бесплодия, нарушений цикла.

УЗИ органов малого таза (гинекология)

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе.
Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день. Разберем наиболее часто встречающиеся случаи.

Миома матки.

При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

Эндометриоз.

С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников — они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.

Воспаление внутренних половых органов.

При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств.

Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников.

УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Гиперплазия эндометрия.

Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников.

Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые при отсутствии опыта у врача можно принять за опухоль.

Подозрение на беременность.

При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 — 7 дни задержки.

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.

УЗИ аппарат HS40

УЗИ других органов во время месячных

Если появилась необходимость пройти диагностическое обследование органов, не принадлежащих к половой сфере, не учитывается день менструального цикла. Можно пройти обследование и получить достоверный результат в любой период, в том числе – в период месячного кровотечения, которое никоим образом не помешает диагностике и не повлияет на результат исследования.

Чаще всего при помощи УЗ-аппарата просматриваются такие структуры организма:

сердце, сосуды;
лимфатические узлы;
печень, желчный пузырь;
почки;
суставы;
щитовидка.

Для планового обследования молочных желез, которые считаются частью репродуктивной системы, врач предложит явиться женщине на 8 – 12 день цикла, когда грудь не отечная и можно качественно изучить ее дольки, протоки. Если появилась срочная причина, дата также может корректироваться.

Подготовка к процедуре (УЗИ половых органов)

Проводят УЗ-исследование женского репродуктивного аппарата двумя основными способами – трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинально (через стенку влагалища). Часто их комбинируют.

Если врач будет осматривать репродуктивные органы через брюшную стенку, женщине предложат прилечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах. Нижняя часть живота обнаженная. Процедура требует предварительной подготовки: женщина должна появиться в УЗИ-кабинет с наполненным мочевым пузырем (согласовывают с врачом). На датчик аппарата наносят проводящее гелеобразное средство, по животу водят наконечником и просматривают нужные органы.

Трансвагинальный метод предполагает введение датчика во влагалище и осмотр матки с придатками. Пить перед процедурой воду не нужно, нельзя спринцеваться – достаточно гигиенического подмывания. Обязательно женщина должна опорожнить кишечник. На датчик надевают обычный презерватив, наносят гель, вводят в вагину. Эхокартинка выводится на монитор аппарата.

Итак, на весьма часто задаваемый вопрос «Можно ли делать УЗИ во время менструации?», ответ можно дать утвердительный, если речь идет об исследовании органов не половой сферы, а также при изучении фолликулогенеза и во всех перечисленных выше экстренных ситуациях.

Профилактическое же обследование репродуктивного аппарата желательно планировать на 5 – 10 сутки цикла, когда матка достаточно хорошо очистится от кровяных сгустков и остатков отслоенной слизистой, и не будет никаких помех для качественного осмотра.

Не стоит самостоятельно интерпретировать результат, а также заниматься самолечением, если у вас нет медицинского образования. С полученным заключением УЗ-исследования необходимо обратиться к профильному специалисту – он даст грамотную оценку данных и назначит терапию в случае такой надобности.

Как проводят гинекологическое УЗИ

Манипуляция проводится на медицинской кушетке. Женщина располагается лежа на спине, согнув ноги в коленях, обнаженная ниже пояса. На специальный датчик врач надевает презерватив для соблюдения стерильности процедуры. Поверхность презерватива дополнительно увлажняется гелем для максимальной резкости получаемой картинки – гель является проводником ультразвуковых волн. Кроме целевой функции, гель также способствует устранению дискомфортных ощущений при введении датчика. Когда все готово, врач проводит исследование, мягко вводя трансвагинальный датчик во влагалище, где меняет направление осмотра, слегка его поворачивая.

Ощущения при данном методе в зависимости от чувствительности женщины могут причинять незначительный дискомфорт, но они ни в коем случае не болезненные.

После окончания исследования врач расшифровывает результаты произведенных замеров, дает заключение.