Микоплазмоз у женщин — что это и как лечить

Какие жидкости исследуются при анализе на микоплазму

Для исследования организма пациента используют кровь и мочу. При ПЦР можно брать практически любую жидкость. Но более ясную картину дает кровь. Эта диагностика позволяет выявить наличие микроорганизмов на генетическом уровне. Результаты получаются максимально точными и достоверными. Нет необходимости в повторном взятии материала.

Для ИФА необходим забор крови из вены. Его делают утром и натощак. Если по результатам обнаружены иммуноглобулины, то это подтверждает протекание недуга в острой форме. Эти антитела могут появиться через полмесяца после начала заболевания. Они сохраняются в организме, даже если пациент вылечился полностью.

Кровь берется утром, пациент накануне не должен принимать пищу. Собранная порция не может храниться в течение долгого времени. Она не должна проходить тепловую обработку или находиться в условиях низкой температуры. Только свежая жидкость дает данные, максимально полно подтверждающие наличие болезни.

Моча позволяет определить наличие бактерий в организме. Эту жидкость используют такого метода диагностики, как посев. Можно определить количество микробов и реакцию организма на антибиотики. Готовый результат вдается лишь по истечении двух недель. Собранный материал нужно транспортировать в лабораторию в специальных условиях. Для этого необходимы жидкие питательные среды (сахарозофосфатные, с добавлением агара).

Как берут анализ на микоплазму

Лабораторный посев берут путем взятия материала из урерты у мужчин, влагалища у женщин. Или используют материал в виде утренней порции мочи. Больной приезжает в лабораторию. Заранее он собирает порцию жидкости. Лучше если это будет средняя часть. Она даст более правильный результат. Иногда врачи рекомендуют сдать и мазок, и мочу. Так можно получить более полную картину заболевания.

Исследование крови производится только натощак. Лучше, если пациент не будет есть после девяти вечера накануне. Нельзя употреблять алкогольные напитки и принимать антибиотики хотя бы один месяц. В целом нет особых требований к подготовке к проведению исследования. Кровь должна быть свежей. Иначе результаты обследования дадут искаженную картину. Обследование ИФА и ПЦР проводятся одновременно.

Показания для проведения анализа на микоплазму

Как только больной обнаружил признаки возникновения болезни, ему следует сразу же пройти обследование. Симптомы могут появиться по причине:

• Контакта с незнакомым партнером без использования защитных средств;
• Выкидыша;
• Бесплодия;
• Пребывания женщины в состоянии беременности;
• Проявления болевых признаков в виде слабовыраженной половой инфекции. Она становится ярок выраженной при любой стрессовой ситуации.

У женщин болезнь может проявиться в обильных выделениях из влагалища. Организм испытывает неприятный зуд и жжение при очередном испускании мочи. Во время секса появляется боль в области живота. У беременной женщины заболевание может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Мужчины ощущают тянущие боли в нижней части живота. Их урертального канала выходят прозрачные выделения. Если поражаются придатки, то наблюдается покраснение кожного покрова вокруг яичка. Возникают болевые ощущения между промежностями и в области мошонки.

Микоплазмоз у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Анализы крови на микоплазму

Лабораторное исследование крови при данном виде заболевания дает более полный результат. Эта жидкость используется в качестве исходного материала при таких диагностических процедурах, как ПЦР, ИФА. Первый относится к наиболее эффективном и современном методам. Он выявляет участок ДНК бактерии, обнаруженный даже в незначительном количестве. Данный анализ может установить присутствие инфекции в организме, даже если больной не испытывает болевых ощущений.

Готовые результаты получают уже через сутки. Это настолько точный метод, что не нужно повторно сдавать кровь. Диагностика сразу же даст 100 процентный результат. Неточности могут возникнуть лишь в том случае, если нарушена технология проведения исследования.

Иммуноферментальный анализ (ИФА) не выявляет бактерии. С его помощью можно найти антитела, которые возникают при контакте с возбудителями болезни. Диагностика позволяет определить форму заболевания (острую или хроническую). Результаты могут быть точными на 80 процентов. Поскольку иногда выработанные антитела могут возникать при протекании другой инфекции.

Анализ на антитела к микоплазме

Антитела (иммуноглобулины) – это особые структуры, вырабатываемые иммунной системой в ответ на проникновение в организм того или иного инфекционного агента. Различают иммуноглобулины следующих классов:

• IgM и IgA выявляются при остром воспалении и при обострении хронического процесса.
• IgG образуются примерно спустя месяц после проникновения микоплазмы в организм и могут определяться до конца жизни человека как свидетельство перенесенной инфекции. Данный класс иммуноглобулинов всегда проявляется при хронической форме инфекции.

В результате оценивается коэффициент позитивности, который равен 0-0,84.

Результат может быть ложноотрицательным в том случае, если антитела еще не успели выработаться, либо вследствие особенностей работы иммунной системы. Также на результат влияют такие факторы, как наличие иммунодефицитных состояний, аутоиммунных болезней.

Для постановки достоверного диагноза необходимо полноценное всестороннее обследование, учитывая клинические проявления и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Выявление антител позволяет диагностировать не только атипичные заболевания, выявляемые микоплазмой, но и особые формы микоплазм, которые трудно определить с помощью других исследований. К примеру, цист- и L-формы микоплазм находятся внутриклеточно и приобретают иное строение, что бывает при длительном течении болезни в отсутствие лечения, или неправильном лечении.

Особая подготовка не нужна, рекомендуется только не курить за полчаса до анализа.

Результат готов, как правило, спустя сутки.

Мазок из уретры на микоплазму

Этот вид анализа дает возможность установить лишь один вид микоплазмы – хоминис. Материал у мужчин берут из урерты. Для посева используют питательные среды. Затем нужно в течение нескольких дней культивировать микроорганизмы. Затем происходит процесс идентификации. Устанавливается степень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам антимикробной природы действия.

На основе посева врач может посчитать количество болезнетворных микроорганизмов. Определяется степень заболевания, масштабы поражения. Выявляется картина, возникающая во время лечения теми или иными антибиотиками. Такое аналитическое исследование дает стопроцентную вероятность правильных данных. Больной получает готовый результат как минимум через пять дней, А порой ждать приходиться и дольше.

Посев на микоплазму

Бактериологический посев состоит в переносе содержимого соскоба со слизистых оболочек на особые питательные среды для определения:

• количество и вид возбудителя в 1 мл биоматериала человека, степень патогенности и так называемой нагрузки,
• чувствительности и резистентности (устойчивости) его к антибактериальным препаратам.

Таким образом, результат анализа дает основания предполагать наличие или отсутствие микоплазмоза, а также определяет тактику лечения.

Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев микоплазма существует в урогенитальном тракте человека вместе с возбудителями других половых инфекций, которые также подлежат выявлению и обязательному последующему лечению.

Недостатки у метода бакпосева:

• время, требуемое для роста микроорганизмов, приводит к поздней готовности результата: не менее 3 суток;
• Mycoplasma genitalium на питательной среде образует колониальный рост в течение нескольких месяцев;
• при скрытых и внутриклеточных формах микоплазмоза результат анализа может быть ложноотрицательным;
• неправильные манипуляции медработника, который осуществляет соскоб: недостаточное количество взятого материала для достоверного анализа.

Исходя из вышенаписанного, при обследовании на микоплазмоз рекомендуются дополнительные методы диагностики, в частности, ПЦР, серологический метод (определение антител к микоплазме в крови).

Анализы на микоплазму после лечения

После проведения курса лечебных процедур не стоит сдавать контрольные анализы сразу же. Нужно выждать как минимум месяц. И лишь потом записываться на прием. Пост лечебное обследование может проводиться в таких формах:

• Посев бактериологического характера;
• Исследование крови методом ПЦР;
• Серологичесчкий метод диагностики;

Первая диагностика самая вероятная. Она дает возможность сделать сравнение первичных результатов и данных, полученных при исследовании по окончании лечения. Определяется степень снижения процентного содержания бактерий. Поскольку организм не вырабатывает защитный барьер для таких микроорганизмов, нужно особое внимание уделить повышению иммунитета в целом.

Полимерно – цепная диагностика проводится очень редко. Потому что материал, взятый для исследования может не выявить бактерии. Вместо реальных микроорганизмов могут быть взяты ДНК умерших частиц. ИФА также может на дать верных результатов. Иммуноглобулины могут присутствовать в организме здорового человека продолжительное время. Пациент будет бороться с уже несуществующими заболеванием.

Симптомы венерических заболеваний:

• Выделения из уретры
• Выделения из влагалища
• Зуд во влагалище
• Выделения из половых органов
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Зуд в уретре
• Кровь в сперме
• Зуд вульвы
• Гной на половых губах
• Жжение в уретре
• Боль в промежности
• Покраснение головки полового члена
• Учащенное мочеиспускание
• Зуд головки полового члена
• Зуд мошонки
• Выпадения прямой кишки
• Разрыв крайней плоти

Микоплазма, ДНК М.hominis

Микоплазма, ДНК М. hominis

— качественное определение ДНК Мycoplasma hominis методом полимеразной цепной реакции.
Микоплазмы
— внутриклеточные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей. Наибольшую опасность для человека представляют Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma species.

Микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами, что свидетельствует о том, что они в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке.

Mycoplasma hominis

— группа микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это условно патогенные микроорганизмы, иначе говоря они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

M.hominis и M. genitalium вызывают урогенитальный уреаплазмоз. Заражение происходит половым путем. Инкубационный период — от 3 дней до 5 недель. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Клиническая картина

С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная Мycoplasma hominis, подразделяется на неосложненную и осложненную. Неосложненная инфекция протекает в виде уретрита у мужчин, уретрита и цервицита у женщин. При развитии воспалительных заболеваний органов малого таза говорят об урогенитальной инфекции M. hominis с осложнениями.

Субъективные признаки инфекции у мужчин:

• слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
• болезненность во время половых контактов;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Субъективные признаки инфекции у женщин:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• ациклические «мажущие» кровянистые выделения;
• болезненность во время половых контактов;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт или боль в нижней части живота.

Показания:

• установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
• стертая картина воспаления мочеполовой системы;
• беременность;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• ослабление иммунитета;
• контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
• профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Подготовка
За месяц до сдачи исследования, необходимо исключить прием антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры:
  рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи;
• секрет предстательной железы
  — при наличии показаний.

Женщины:

• соскоб уретры, цервикального канала, влагалища
  . Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».

«Обнаружено»:

• в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydia trachomatis: инфицирование Mycoplasma genitalium.

«Не обнаружено»:

• в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных Chlamydia trachomatis или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Расшифровка анализа на микоплазму

В результате расшифровки лабораторных результатом могут быть следующие выводы:

• Отрицательный;
• Положительный;
• Носительство бессимптомной природы.

При первом все нормы наличия микробных элементов на одном тампоне говорят о полном отсутствии болезни. Второй подтверждает присутствие клинических признаков воспаления. Органы половой системы поражаются данным заболеванием. Протекание болезни в бессимптомной форме выражается в третьей формулировке. Для получения более правильных результатов нужно пройти не один вид обследования, а несколько исследований.

Где сделать анализы на микоплазму

Клинические лаборатории сегодня работают при многих частных клиниках, что позволяет их пациентам проходить обследование, не теряя времени. Кроме этого, многие даже предлагают своим пациентам дополнительные услуги, к примеру, выезд на дом или анонимный прием анализов.

Узнать же, где расположена ближайшая к вашему дому или работе клиника, когда она принимает и какие услуги предоставляет, вы сможете на сайте сервиса «Ваш доктор». Также он поддерживает функцию обратной связи, и вы сможете вызвать врача или самому записаться на прием к нему, пользуясь специальной формой на сайте.

Дата публикации: 2020-01-27

Полезная информация по теме:

• Вызов венеролога на дом
• Венерические заболевания
• Сифилитическая сыпь
• Выделения из половых органов
• Как проходит консультация венеролога
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Мазок из шейки матки
• Мазок из уретры
• Генитальные бородавки
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций