Акушерское УЗИ – одно из разновидностей пренатальной (дородовой) диагностики. Совместно с лабораторной диагностикой ультразвуковое обследование является частью обязательного планового скрининга беременных, который проводят в определенные сроки с целью оценки конкретных параметров и структур плода.
Ультразвуковое обследование – это основной метод, дающий информацию врачу акушеру-гинекологу и определяющий результат скрининга. С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Опция построения 3D-изображения плода значительно расширяет диагностические возможности метода ультрасонографии, при этом сохраняя его полную безопасность и надежность.
Что нужно знать об УЗИ во время беременности, как часто беременной женщине следует проходить диагностику, и какую информацию можно получить, используя возможности 3D-изображения?
Как проводится 3D ультразвуковое сканирование
Содержание:
- Как проводится 3D ультразвуковое сканирование
- Возможности и преимущества 3D сканирования
- Ограничения метода 3D сканирования
- Когда можно проходить 3D ультразвуковое сканирование
Исследование не требует специальной подготовки. 3D ультрасонография проводится классическим способом, трансабдоминально. На кожу живота наносится специальный гипоаллергенный гель для лучшего контакта с датчиком во время проведения процедуры. По окончанию процедуры гель на коже вытирается салфеткой. Необходимо отметить то, что во время проведения этой процедуры пациентке желательно лежать неподвижно, так как движения ухудшают качество изображение. Длительность процедуры зависит от поставленных задач и в среднем составляет около 30-40 минут.
Возможности и преимущества 3D сканирования
На сегодняшний день в целях диагностики используются 2-х мерное (стандартное), 3-х мерное (объёмное) и 4-х мерное УЗИ-исследования. Для обычного планового обследования применяется 2-х мерное УЗИ, дающее достаточно информативное для специалистов изображение. 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением. 3D УЗИ может быть назначено по медицинским показаниям или проводится по личному желанию пациентки.
По сравнению с обычным аппаратом, 3D-сканер имеет большую поверхность, он оснащен особыми датчиками и имеет специально встроенный компьютерный модуль, который производит трехмерную реконструкцию и выводит на монитор объемное изображение. Трехмерная реконструкция помогает в анализе ультразвуковой картины при исследовании, повышает качество диагностики поверхностных дефектов, пороков развития лица, позвоночного столба, конечностей.
Благодаря высокому качеству картинки и трехмерности изображения, специалист имеет возможность рассмотреть мельчайшие детали и лучше оценить развитие плода. Вместо стандартной двухмерной картинки, мы получаем трехмерное изображение плода. Повышается возможность диагностики аномалий развития плода (лицевые дефекты, пороки развития скелета), так как изображение дает увидеть даже незначительные изменения и патологии на начальном этапе. Есть возможность увидеть не отдельные части, а объёмную картинку всего плода в целом и оценить пропорциональность развития.
Основное преимущество диагностики заключается в том, что интенсивность/мощность ультразвуковой волны неизменна как для 2D, так и для 3D изображения.
Единственное отличие – временные рамки исследования. Для получения трехмерного изображения придется потратить около 45-50 минут. На руки родителям выдают объемное цветное изображение, на котором можно увидеть внешность, пол и строение тела малыша.
Вредно ли 3D УЗИ при беременности?
3D УЗИ – это уникальная возможность получить больше информации о плоде и особенностях его развития. Но не вредна ли процедура для ребенка?
Вообще, ультразвук обладает мощным действием. Он способен вызывать нагревание и даже разрушение тканей. Однако ультразвук, используемый в медицинской диагностике, не представляет опасности для малыша. Его мощность слишком мала, чтобы навредить беременной женщине и ее ребенку.
Для начала – о принципе действия УЗИ. Ткани и органы организма по-разному пропускают ультразвуковые волны. Датчик прибора одновременно излучает ультразвук и принимает его отражение. Аппарат преобразует данные в картинку, которую мы видим на мониторе.
Несмотря на то, что ультразвук считается безопасным методом диагностики, ребенок все-таки может ощутить на себе его влияние. Дело в том, что матка – очень чувствительный орган. Под действием ультразвука она способна прийти в тонус. Если беременность протекает без осложнений, в этом нет ничего особенного: тонус матки повышается несколько раз в день. Другое дело, если срок небольшой и имеется угроза прерывания. Учитывая, что процедура 3D УЗИ длится в 3-4 раза больше, чем обычного двухмерного УЗИ, риск возникновения тонуса матки в процессе обследования увеличивается.
В такой ситуации доктор может порекомендовать отложить УЗИ-диагностику до тех пор, пока тонус матки не придет в норму.
Ограничения метода 3D сканирования
При беременности 3D УЗИ используется как дополнительный метод исследования, т.е. он дополняет, но не исключает проведение стандартного двухмерного ультразвукового скрининга, проводимого в пренатальной диагностике наряду с биохимическим анализом крови. Не следует забывать, что в некоторых случаях сделать 3D УЗИ невозможно.
Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Лучше всего проводить 3D- исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у плода еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. После 30 недели головка ребенка опускается ниже в область таза, и врач уже не сможет получить изображение его лица.
Удастся ли сделать снимок лица ребенка, в большой степени зависит от того, как расположен плод. Когда малыш лежит лицом к поверхности живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, то, скорее всего, возможно получить достаточно четкое изображение его лица. Если ребенок расположился спиной к датчику, то изображение зафиксирует только его спину. 3D-«фотография» может не получиться при недостаточном количестве амниотической жидкости вокруг ребенка.
Есть ли смысл пытаться получить трехмерное изображение плода? Этот вопрос многогранен и может варьироваться для каждой из сторон. К примеру, для врача бывает достаточно информативно двухмерное изображение. Оно позволяет оценить не только внешность, но и состояние внутренних органов, их соответствие нормам развития.
Что касается родителей, то им гораздо интереснее наблюдать за лицом ребенка, его внешностью в максимально удобном и понятном формате. Часто 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением, чтобы удовлетворить интерес родителей. Следует разумно относиться к частоте производимых ультразвуковых исследований и понимать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ.
Что такое трехмерное УЗИ?
Кто в наши дни не знает что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)? Данный метод диагностики широко распространен и применяется для выявления заболеваний внутренних органов, щитовидной и молочных желез, гинекологических и урологических заболеваний.
Специалисты шутят:
«Ультразвук — это третий глаз врача, смотрящий внутрь человеческого тела».
Метод основан на отражении ультразвуковой волны от тканей организма, улавливании прибором отраженного сигнала и получении на экране плоскостного изображения органов, через которые прошел ультразвук.
Особое место ультразвук занимает в акушерстве. Именно он дал возможность акушер-гинекологам наблюдать за внутриутробным развитием плода и принимать экстренные меры при малейших отклонениях от нормы.
Обычно, при нормальном течении беременности, проводится три плановых ультразвуковых исследования (по одному в каждом триместре: при сроках 10-14 недель, 20-24 недели, 36-38 недель).
При наличии клинических показаний УЗИ может проводиться в любые сроки беременности с той периодичностью, с которой назначит доктор, наблюдающий данную женщину.
В первом триместре УЗИ необходимо для установки срока беременности, при подозрении на угрозу выкидыша или внематочную беременность.
При сроке 10-12 недель можно определить правильность формирования костного скелета плода, выявить грубую патологию головного мозга и других органов.
На 18-20 неделе возможно достоверное определение пола плода.
Срок 20-24 недели является очень важным для оценки всех внутренних органов плода и выявления большинства существующих врожденных пороков развития.
В последнем, третьем, триместре оценивается плацента, положение плода, его функциональное состояние, вес, рост, соответствие размеров сроку беременности.
Традиционное двухмерное УЗИ дает результаты высокой точности, однако, они понятны только специалисту.
Как известно, технический прогресс не стоит на месте. Современные компьютеры, на которых базируются ультразвуковые сканеры последнего поколения, позволили анализировать бесконечное множество отраженных сигналов в секунду в разных плоскостях и формировать на экране истинную объемную картину исследуемых органов. Так появился новый метод диагностики — трехмерный ультразвук.
Конечно же, это в первую очередь получило свое применение в акушерской практике. Зарождение человеческой жизни — великое таинство природы. Но, все-таки, гораздо спокойнее, когда знаешь, что происходит внутри тебя.
С помощью трехмерного УЗИ будущая мама может увидеть изображение своего ребенка, близкое к фотографии, и получить видеозапись его движений в реальном времени.
Данное исследование можно пройти несколько раз в ходе беременности и пронаблюдать основные этапы формирования плода.
Удовольствию женщины не будет предела, тем более что трехмерное, так же как и обычное двухмерное ультразвуковое обследование, является абсолютно безвредной процедурой, так как используются аналогичные датчики с такой же частотой ультразвука.
Рекомендуемые сроки для трехмерного УЗИ — от 12 до 32 недель беременности. На более поздних сроках визуализация лица плода может быть затруднена и зависит от его положения в полости матки.
Что же увидит будущая мама на мониторе прибора в ходе такого исследования? Трехмерное УЗИ позволяет получить объемное изображение эмбриона на таком маленьком сроке беременности, когда его длина составляет всего 15 мм.
К 8-ой неделе беременности можно различить голову и туловище, формирующиеся конечности. В этом сроке отчетливо визуализируются двойни.
К 12-ой неделе можно увидеть уже сформировавшееся тело плода: голову, туловище, руки, ноги, глаза, нос, рот, уши. На экране виден плод целиком, причем рассмотреть его можно со всех сторон.
В 20 недель возможно уже различить каждый пальчик. К 5 месяцам плод заметно вырос, он двигается, совершая координированные движения, принимает различные позы, сосет пальчик, закрывает лицо руками.
К 28 неделе у плода округляются щечки, лицо становится более сформированным, различимы губы, нос. Он может почесать ухо, сложить кулачки, зевнуть, состроить гримасу, улыбнуться. И это все будущая мама видит на экране в реальном времени.
Благодаря трехмерному ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трех проекциях одновременно, что очень важно для выявления пороков развития. Кроме того, данная методика помогает в определении пола ребенка, когда визуализация области промежности затруднена положением плода в полости матки.
Трехмерный ультразвук — это новый инструмент в руках специалиста и несомненное удовольствие женщины, которая может увидеть своего будущего ребенка.
В заключение хочется добавить, что метод трехмерного ультразвука широко используется в мировой практике около 5 лет. В нашей стране он только начинает внедряться в медицинскую практику по причине очень высокой стоимости данного оборудования. Но уже сегодня есть клиники, в которых ежедневно проводятся десятки таких исследований.
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика.
Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
