УЗИ органов малого таза трансабдоминально

Ультразвуковое исследование – первый метод диагностики, который назначает врач при жалобах пациента на дискомфорт или боль в малом тазу, при нарушении функции мочеполовой системы, во время беременности или в рамках диспансеризации. УЗИ малого таза безопасно для здоровья, не оказывает негативного воздействия на организм взрослого, ребенка или плода, так как не имеет рентгеновского излучения, а картинка на мониторе аппарата создается за счет отражения звуковых волн от внутренних органов.

Что такое трансабдоминальное УЗИ

УЗИ органов малого таза можно выполнять несколькими способами. Иногда, чтобы тщательно рассмотреть изучаемую часть тела, датчик вводят внутрь организма пациента через естественные пути: влагалище или прямую кишку. Подобные процедуры могут вызывать некоторый дискомфорт. Но для создания обзорной картины органов малого таза, получения представления об их расположении, подтверждение или опровержения наличия новообразования, а также в целях наблюдения за беременностью, как правило, достаточно проводить УЗИ малого таза трансабдоминально.

Указанный метод означает, что датчик врач размещает на передней стенке живота. Трансабдоминальное УЗИ совершенно безболезненно и безопасно для пациентов любого возраста.

Как подготовиться к прохождению УЗИ малого таза

• Поскольку доступ к органам малого таза осуществляется наружно, необходима тщательная подготовка организма к исследованию для того, чтобы исключить вероятность искажения результатов. Дело в том, что анатомически доступ со стороны брюшной стенки к внутренним половым органам затрудняется предстоящим мочевым пузырем. При хорошем наполнении последний расправляется, а содержащаяся в нем жидкость хорошо пропускает ультразвук, тем самым позволяя эффективно диагностировать состояние как самого мочевого пузыря, так и органов, располагающихся позади.

С этой целью за час до начала процедуры пациент должен выпить 1–1,5 л негазированной жидкости и не опорожняться до ее окончания или до соответствующего распоряжения специалиста.

• Если есть склонность к метеоризму, рекомендуется воздержаться от приема газообразующих продуктов – овощей, фруктов, сладостей, мучного – за сутки до обследования. Скопления газов в петлях кишечника могут искажать картину наблюдения, усложнять обзор некоторых участков органов.
• Женщинам следует иметь в виду, что трансабдоминальное УЗИ органов малого таза необходимо делать только в определенные дни менструального цикла. Для общей диагностики состояния органов – на 5–7 день, для оценки функциональной активности яичников – по согласованию с лечащим врачом.

Как проходит трансабдоминальное УЗИ

Во время проведения УЗ-исследования пациент лежит на спине, располагаясь на медицинской кушетке. Низ живота необходимо обнажить. Врач на кожу пациента наносит специальный гель, призванный улучшать проходимость волн, что повышает качество изображения. Помимо этого, гель помогает скользить трансабдоминальным датчиком по коже, не повреждая ее.

Врач осуществляет осмотр малого таза на мониторе, водя по животу пациента плотно прижатым датчиком, перемещая его над теми органами, которые требуется изучить. Иногда врач останавливает датчик в одной точке и производит необходимые замеры органа или его части на экране аппарата.

Когда обследование завершено, врач ультразвуковой диагностики расшифровывает, что показывает УЗИ, выдает заключение.

Исходя из результатов, лечащий врач определяет последующие действия, назначает, при необходимости, лечение или дает рекомендации.

Суть исследования

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации. Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов. Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Нужно ли готовиться к исследованию

Невзирая на простоту метода, чтобы сделать трансабдоминальное УЗИ, готовиться все-таки необходимо. Соблюдая несколько простых правил, пациент тем самым обеспечивает максимальную информативность итогов.

Итак, традиционно подготовка к обследованию малого таза начинает за два-три дня, когда нужно отказаться в своем питании от продуктов, способных вызвать излишнее образование газов в кишечнике, так как они в состоянии значительно ухудшить обзор. В список неразрешенных продуктов входят:

• сырые овощи, фрукты
• молоко цельное
• черный хлеб
• бобовые культуры
• напитки с газом
• жирные пирожные, торты.

Непосредственно перед исследованием за три-четыре часа желательно не мочиться. При ультразвуковой диагностике малого таза наполненный мочевой пузырь помогает качественнее разглядеть органы. Если такой период выдержать трудно, то можно выпить за час до приема литр или больше воды.

Не проводят трансабдоминальное исследование после инструментального или рентгенологического обследования желудочно-кишечного тракта, например, гастро- или колоноскопии.

Также врачу, проводящему диагностику, необходимо знать, какие препараты принимает пациент на момент выполнения ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Как проходит?

Процедура проводится стандартно и для мужчин, и для женщин. Желательно захватить с собой в кабинет салфетки и пеленку.

Пациент размещается на кушетке на спине или повернувшись на бок. Врач наносит на кожу обследуемого специальный состав в виде геля, который дает возможность датчику свободнее скользить и передавать более четкий сигнал.

Что касается подготовки к процедуре, то ее нужно начать за час до обследования: придется выпить примерно шесть стаканов обычной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь (он «вытолкнет» кишечник и улучшит визуализацию для врача).

Чтобы кишечник не был переполнен газами, за пару дней до УЗИ стоит воздержаться от любых продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Если у человека метеоризм, необходимо обсудить с врачом наилучший способ решения проблемы (например, принять активированный уголь или другие препараты). После завершения обследования специалист сделает подробную расшифровку и передаст ее пациенту.

Такая процедура отличается особой популярностью за счет быстроты и легкости проведения. Обследование проводится при помощи универсального наружного датчика и специального геля

Что смотрит врач на УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предназначено для осмотра разных органов малого таза у мужчин и у женщин.

Женщинам указанный метод подходит для:

1. проверки на наличие отклонений в репродуктивной системе, в частности при проблемах с зачатием
2. выявления случая внематочной беременности
3. поиска вероятного новообразования
4. подтверждения факта беременности
5. наблюдения за течением беременности, общим развитием малыша
6. определения в матке кисты или миомы, анализа их величин
7. постановки диагноза эндометриоз
8. выявления поликистоза яичников
9. определения причин нарушения цикла.

Мужчинам такое УЗИ назначают при:

• болезненных, неприятных ощущениях внизу живота, паховой области
• любых отклонениях в нормальном мочеиспускании (затрудненное, болезненное или, наоборот, слишком частое)
• наличии неестественных выделений из уретры, в том числе крови
• проблемах с зачатием, потенцией
• инфекционных заболеваниях с половым путем передачи
• возрасте после 40 лет, как профилактика.

Врач оценивает контуры органов малого таза, делает измерения, проводит анализ расположения и общего вида.

Особенности трансабдоминального УЗИ

Трансабдоминальное исследование позволяет визуализировать органы брюшной полости и малого таза и получить сведения об их функционировании. Смазанный гелем датчик аппарата располагают на передней брюшной стенке. Специалист перемещает его и поворачивает под разными углами, чтобы максимально точно оценить состояние органов и исключить наличие патологий.

Для получения изображения ультразвуковые волны направляются на исследуемую область и, отражаясь от органа, преобразуются в электрические импульсы. Таким образом, на мониторе аппарата появляется снимок. Этот метод визуализации называют пьезоэффектом. Для проведения трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой волны 2,5-3,5 МГц.

Преимущества и недостатки ТА УЗИ

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование используют для оценки функций органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. К преимуществам такого вида диагностики относят:

1. Неинвазивный метод, то есть трансабдоминальный доступ не требует нарушения целостных структур организма или вмешательства в работу органов и тканей.
2. Ультразвуковое исследование не требует сложной или длительной подготовки.
3. УЗИ при беременности не представляет никакой опасности для плода и может быть выполнено даже на ранних сроках гестации.
4. Данный метод позволяет оценить состояние несколько расположенных рядом органов.
5. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин дает возможность визуализировать крупные опухоли матки и придатков.
6. Этот метод особенно востребован при обследовании детей, так как является не только безопасным, но и абсолютно безболезненным. При этом вся процедура занимает не более 5-7 минут.
7. На сегодняшний день трансабдоминальное УЗИ простаты — самый простой и информативный метод, позволяющий получить наиболее полные сведения о состоянии предстательной железы.
8. С помощью ТА УЗИ матки и придатков проводят диагностику состояния органов малого таза у девственниц и женщин, страдающих острыми инфекциями мочеполовой системы или кровотечениями.

Показания к трансабдоминальному УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин с трансабдоминальным датчиком выполняется по следующим показаниям:

• болевой синдром неясной этиологии;
• подозрение на воспаление матки, труб, яичников;
• болезни мочевого пузыря (опухоли, воспалительный процесс, камни);
• подозрение на новообразования матки или придатков (кисты, миома, рак);
• контроль размеров фибромиомы матки;
• подозрение на генитальный эндометриоз;
• диагностика беременности, включая эктопическую;
• контроль состояния плода и плаценты;
• постабортный и послеродовый период (исключение остатков плодного яйца, частей плодных оболочек и плаценты);
• фолликулометрия (при бесплодии);
• контроль состояния яичников в ходе ЭКО;
• контроль нахождение ВМС в маточной полости;
• подбор гормональных контрацептивов;
• профилактический осмотр;
• цервикометрия при беременности.

Что выявляет этот вид диагностики?

Показатели размеров матки с придатками и простаты свидетельствуют о наличии или отсутствии патологий в репродуктивных органах. Будучи наиболее надежным способом определения этих параметров, трансабдоминальное УЗИ позволяет:

1. выявить ряд проблем в репродуктивной системе (эндометриоз, внематочную беременность, непроходимость маточных труб, наличие спаек, полипов, сбоев в работе придатков и яичников, хронические болезни инфекционного характера);
2. обнаружить на ранней стадии кисты, опухоли, миомы, рак;
3. диагностировать беременность и контролировать развитие плода.

Ультразвуковое обследование особенно необходимо будущим матерям для выявления у ребенка тяжелых генетических патологий (гидроцефалии головного мозга, синдрома Дауна и др.). С 12-й недели развития плода делать УЗИ можно только трансабдоминально, чтобы не вызвать преждевременных родов или выкидыша. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием, такая диагностика помогает уточнить наличие или отсутствие овуляции.

Мужчинами ультразвуковая диагностика поможет:

1. установить причину, поставить точный диагноз и начать лечение хронических патологий репродуктивной системы, болей, дискомфорта в паху, мошонке и мочевом пузыре, выделений из уретры и крови в моче;
2. выявить причину источник проблем с потенцией и невозможности зачать ребенка;
3. предупредить развитие возрастных заболеваний предстательной железы.

Когда выполняют трансабдоминальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняют в определенные дни менструального цикла, ориентируясь на показания. Диагностика патологии, контроль размеров фибромиомы матки и состояния придатков при их хроническом воспалении требует проведения трансабдоминального УЗИ в первую фазу цикла (5 — 7 сутки). При подозрении на генитальный эндометриоз либо при установленном диагнозе исследование проводится во вторую половину цикла, за 3 — 5 дней до начала менструации. При наличии экстренных показаний (кровотечение, боли внизу живота, повышение температуры) УЗИ органов малого таза выполняется независимо от фазы менструального цикла. После родоразрешения ультразвуковое сканирование проводится на 3 — 5 сутки, после хирургического (кюретаж) прерывания беременности спустя 2 часа после операции, после медикаментозного аборта на 2 сутки. Особого внимания заслуживает проведение трансабдоминального УЗИ в период гестации (определено приказом Минздрава РФ):

• 1 исследование — в 10 — 14 недель;
• 2 исследование — в 22 — 24 недели;
• 3 исследование — в 32 — 34 недели.

По показаниям (наличие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробная гипоксия или задержка роста плода, многоводие или маловодие) количество ультразвуковых исследований увеличивается. Проведение фолликулометрии (измерение размеров фолликулов, процесс овуляции, формирование желтого тела) требует выполнения УЗИ в одном менструальном цикле трижды:

• 8 — 10 сутки;
• 14 — 16 сутки (овуляция);
• 22 — 24 сутки (желтое тело).

Порядок проведения процедуры

Трансабдоминальное сканирования ультразвуком предполагает минимальную подготовку. Она заключается лишь в наполнении мочевого пузыря. Это необходимо сделать, выпив за час до процедуры около литра воды. Таким способом наполненный мочевой пузырь вытесняет из области обзора кишечник, что улучшает визуализацию при обследовании.

Трансабдоминальное УЗИ независимо от пола пациента проводится по стандартной схеме:

1. Обследуемый принимает горизонтальное положение, лежа на спине или повернувшись на бок.
2. Кожа на животе смазывается специальным гелем для удаления между ней и датчиком воздушной прослойки, что сделает сигнал более четким. С той же целью пациента просят не двигаться.
3. Врач проводит датчиком по передней брюшной стенке и обследует органы, расположенные за ней, наблюдая их изображение на экране монитора.
4. По итогу обследования пациент получает подробную расшифровку полученных данных.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы проводится для выявления таких серьезных заболеваний как гиперплазия или аденома предстательной железы, рак простаты. При условии наличия современного оборудования с высокой разрешающей способностью трансабдоминальное УЗИ позволяет получить ценную диагностическую информацию, заподозрить развитие заболевания или наоборот подтвердить его отсутствие.

Исследование проводится с полным мочевым пузырем. Это означает, что примерно за два часа до него будет необходимо выпить около 1,5 литров любой жидкости, например воды или чая. Полный мочевой пузырь является органом, хорошо проводящим ультразвуковые волны, и позволяет сделать исследование более эффективным.