Интерпретация результатов определения гормонов щитовидной железы

Показания к проведению

Изучить состояние гормонов пациента необходимо, если у него:

• симптомы гипотиреоза (увеличения массы тела при отсутствии аппетита, отеков, сухости кожных покровов, брадикардии);
• эректильная дисфункция у мужчин;
• мужское и женское бесплодия;
• аменорея (отсутствие менструального цикла у женщин в период половой зрелости);
• патология сердечно-сосудистой системы;
• алопеция (облысение волосистой части тела);
• мышечная дистрофия;
• умственная и половая отсталость у детей;
• опухолевое образование в передней части шеи и затрудненное глотание;
• увеличение массы тела или чрезмерное похудение;
• расстройство нервной системы, плаксивость, депрессия, быстрая смена настроения;
• снижение иммунитета.

Также этот анализ делают для мониторинга гормонального уровня в период заместительной терапии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:

• тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин общий (Т3);
• антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.

Цели обследования

Проводимое исследование выявляет следующие основные показатели:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Он образуется в передней доле гипофиза и стимулирует деятельность эндокринной железы. Отклонения говорят о болезни.
2. Трийодтиронин свободный (Т3) – гормон щитовидки. Вносит свой вклад в энергетический метаболизм, регулирует деятельность сердечно-сосудистой, нервной систем.
3. Свободный тироксин (Т4) – участвует в метаболических процессах.
4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). По этому показателю выявляют аутоиммунные заболевания.
5. Антитела к тиреоидной пероксидазе или микросомальные антитела. Превышение ее концентрации – сигнал о развитии аутоиммунного заболевания.
6. Кальцитонин – онкомаркер при раннем обнаружении медуллярного злокачественного образования. Участвует в регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды

Основные гормоны щитовидной железы

, которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
• Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
• Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
• АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
• Микросомальные антитела (АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ СДАЧИ С ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Этап подготовки

Подготовка пациента к сдаче крови сказывается на достоверности итогов исследования. Правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы позволит выполнение элементарных рекомендаций:

1. Прием пищи не отражается на гормональном уровне, поэтому можно позавтракать или сдать кровь натощак.
2. При контрольных анализах во время гормонозаместительной терапии не следует прекращать прием лекарств.
3. Гормоны в организме на протяжении дня колеблются, но незначительно, и не отражаются на достоверности исследований. Сдавать кровь следует в удобное для больного время.
4. В период менструации у женщины гормональный фон не меняется. Взятие материала на гормоны можно проводить в любой день независимо от половой принадлежности.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы

играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением
анализов
, относящихся к сфере
эндокринологии.
Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Сдача анализа

Перед проведением манипуляции по забору материала следует сохранять спокойствие. Эндокринные гормоны чувствительны к эмоциональному состоянию больного. Взятие крови делают из вены. Оптимальное время процедуры – от 8 до 12 часов. Исследование гормонов проводится в сыворотке крови.

Стоимость определения гормонов в клиниках Москвы колеблется от 700 рублей и выше. Взятие крови на исследование входит в стоимость услуги. При выборе испытательной лаборатории, можно поинтересоваться, на каких анализаторах проводится анализ проб.

Определение ТТГ на иммунохемилюминесцентном приборе 3 поколения имеет погрешность ±0,01 мкМЕ/л. Для сравнения, погрешность аналогичного исследования иммуноферментным методом (ИФА) – ± 0,5 мкМЕ/л.

При выборе «цена или качество» предпочтение следует отдать последнему, хотя анализ будет стоить дороже.

Проверить гормоны можно в муниципальных учреждениях и коммерческих клиниках. При загруженности на работе или в экстренных случаях можно записаться на прием в частные медицинские учреждения. В этом случае не нужно направление, пробы делаются в этот день. По желанию протокол анализа можно получить по электронной почте или по телефону.

Повторные исследования нужно сделать в одной лаборатории. Это позволит избежать погрешности от разного оборудования, химических реактивов, метода и шкалы калибровки, а также степени квалификации специалистов лаборатории.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

Виды гормонов щитовидной железы

При нарушении эндокринного органа нарушается гормональный фон в организме. Именно для этого специалисты разработали таблицу нормы гормонов у женщин. При нарушении функционирования щитовидной железы, во всем организме происходят сбои. Поэтому для определения уровня гормонов женщина должна сдать некоторые анализы.

Для выявления каких-либо отклонений необходимо проводить обследования на наличие определенных компонентов.

• Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)
  — отнесены к категории тиреоидных гормонов, синтезируются щитовидкой. Они нужны для мыслительного процесса и правильного физического развития.
• Тиреотропный гормон
  (ТТГ) — он является неспецифическим гормоном, который вырабатывается гипофизом. Именно благодаря ему щитовидка вырабатывает основные активные вещества, необходимые для развития организма.

  

• ТПО
  — антитело, которое выделяет иммунная система для разрушения веществ, которые содержат йод.
• АТ-ТГ
  — антитела, которые помогут выявить нарушения в аутоиммунном процессе.

Некоторые из приведенных компонентов не являются гормонами, но необходимо их рассматривать совместно. Потому как именно они полностью дают работать щитовидной железе.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

• расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
• правильное функционирование репродуктивных органов;
• деятельность сердечно-сосудистой системы;
• выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.

Подготовка к анализу

Содержание:

• Подготовка к анализу
• Показания
• Подробнее о процедуре
• Насколько опасны отклонения от нормы?

Данный анализ требует тщательной подготовки. Есть множество факторов, которые влияют на результаты исследования. Простое нарушение рекомендованной диеты может стать причиной гормонального скачка – как итог, будет установлен неверный диагноз. А лечебная терапия окажется неэффективной или даже вредной для организма. Поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы всегда сдается планово. Предварительно специалист информирует пациента о том, какие факторы способны изменить показания гормонов и как этого избежать.

В том случае, когда человек проходит терапию гормональными препаратами или тиреостатиками, исследование назначается не ранее, чем через месяц после окончания лечения. В том случае, когда гормональная терапия является жизненно необходимой и ее отмена невозможна, специалисту, который будет непосредственно проводить исследование крови, важно знать полную информацию о принимаемых лекарствах. Это позволит ему внести соответствующие коррективы в результаты и максимально приблизить показатели крови к реальным.

Основной микроэлемент, влияющий на функции щитовидной железы – йод. За 5-7 дней до анализа следует исключить все йодсодержащие препараты, в том числе и синтетические поливитаминные комплексы.

За 48 часов до исследования рекомендовано исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, алкоголь, а также сократить количество никотина. В этот период нужно избегать стрессов, эмоциональных всплесков, физической активности. За 24 часа до анализа требуется полный отказ от курения. Если пациенту сложно выполнить данное условие, период сокращается до 8-12 часов.

Показания

Врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы в том случае, когда есть подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз. Патологические состояния имеют выраженную симптоматику. К основным признакам недуга относят:

• нарушение сердечного ритма, в частности – аритмию;
• сухость кожных покровов;
• раздражительность, астенический синдром;
• снижение или набор веса;
• резкое облысение;
• бесплодие;
• нарушение развития детей младшего возраста;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• появление зоба.

Почему беременным женщинам необходимо проходить данное исследование? В период беременности сильно меняется гормональный фон, активность щитовидной железы повышается на 30-50%. Это нормальное явление, обусловленное естественными изменениями в организме. Но важно не пропустить в данный момент развитие определенных болезней, поэтому контроль гормонов необходим.