Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.
Гормоны щитовидной железы: основные анализы
Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:
- тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин общий (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).
После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.
| Код | Наименование | Единицы измерения | Референсные значения |
| Иммунологические исследования | |||
| Тиреоидная группа | |||
| 3.1 | ТТГ | мкМЕ/мл | 0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5 |
| 3.2 | ТЗ общий | нмоль/л | 1,3 – 2,7 |
| 3.3 | ТЗ свободный | пмоль/л | 2,3 – 6,3 |
| 3.4 | Т4 общий | нмоль/л | 54 – 156 |
| Беременные 1 тр 100 – 209 | |||
| Беременные 2,3 тр 117 – 236 | |||
| 3.5 | Т4 свободный | пмоль/л | 10,3-24,5 |
| Беременные 1 тр 10,3 – 24,5 | |||
| Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7 | |||
| 3.6 | Тиреоглобулин | нг/мл | < 56 |
| 3.7 | Тироксинсвязывающий глобулин | нмоль/л | 259 – 575,5 |
| 3.8 | А/т к тиреоглобулину | мкМЕ/мл | < 65 |
| 3.9 | А/т к тиреоидной пероксидазе | мкМЕ/мл | < 35 |
| 3.10 | А/т к рецептору ТТГ | МЕ/л | < 1,8 отрицательный |
| 1,8 – 2,0 пограничный | |||
| > 2,0 положительный | |||
Диагностика
Характерные симптомы подкрепляются анализами на уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ), соответственно, Т3 и Т4 — высокие, а ТТГ — низкий. В крови определяются специфические антитела к рецептору ТТГ.
На УЗИ или КТ щитовидной железы определяется первопричина, приведшая к развитию гипертиреоза. При подозрении на аденому проводится сцинтиграфия.
В обязательном порядке при КТ и МРТ определяется наличие загрудинного компонента щитовидной железы, так бывает, что на шее железа нормального размера, а за грудиной, оттесняя трахею и пищевод, может стелиться дополнительная железистая ткань. При наличии узла в железе выполняется его пункция.
Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?
Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- внезапном увеличении или уменьшении веса;
- регулярных запорах или диарее;
- постоянной усталости;
- повышенной нервозности, возбудимости;
- сухости кожных покровов, волос, глаз;
- ощущении беспричинного озноба или жара;
- нестабильности менструального цикла;
- расстройствах сердцебиения;
- проблемах с потенцией.
В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.
Анализ на гормон ТТГ: когда нужен
Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.
Также ТТГ контролирует:
- расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
- правильное функционирование репродуктивных органов;
- деятельность сердечно-сосудистой системы;
- выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.
При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.
Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.
Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.
Показания и подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы
Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.
Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:
- прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
- период вынашивания ребенка;
- первые сутки после рождения;
- заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
- период перед наступлением климакса;
- патологии гипофиза и гипоталамуса;
- бесплодие;
- гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
- гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
- период перед зачатием ребенка.
Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры. За день до обследования женщине желательно избегать физических перегрузок и стрессов. За 24 часа исключается прием препаратов, влияющих на работу щитовидки.
Уровень ТТГ: расшифровка
Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит. Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| Новорожденные | 1,1 – 17,0 |
| < 2,5 месяца | 0,6 – 10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| > 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Щитовидная гормональная панель: норма и патология
Уровень ТТГ, Т4 и Т3 снижается или увеличивается под влиянием таких причин:
| Название гормона | Какой орган вырабатывает | Почему повышается | Почему понижается |
| ТТГ (тиреотропный гормон) | Гипофиз |
| |
| Т4 (тироксин) | Щитовидная железа |
|
|
| Т3 (трийодтиронин) | Щитовидная железа |
После проведения скрининга в крови у женщин может быть обнаружено избыточное количество ТТГ, Т3, Т4 либо их дефицит. Врачи ориентируются на показатели нормы:
| Нормы ТТГ (мкМЕ/мл) | |
| Возраст | Показатели нормы |
| До 1 месяца | 1,1 – 17,0 |
| 1-2,5 месяца | 0,6 – 10 |
| 2,5 месяца – 1 год | 0,4 – 7,0 |
| 1 – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| 15 – 49 | 0,4 – 4,0 |
| После 50 лет | 0,27 – 4,2 |
С возрастом у женщин могут меняться и показатели Т4:
| Т4 свободный (мкмоль/л) | |
| Возраст | Гормональная норма |
| 18 – 50 лет | 0,9 – 11,8 |
| 50 – 60 лет | 0,7 – 5,4 |
| 60 – 70 лет | 0,4 – 3,5 |
| Старше 70 лет | 0,4 – 2,4 |
Норма свободного трийодтиронина (Т3) у женщин колеблется от 2,62 до 5,95 пмоль/л, а общего Т3 – от 1,4 до 2,87 нмоль/л.
На показатели могут влиять психические и физиологические факторы, поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг придется проводить неоднократно на протяжении нескольких дней.
Анализ на гормон Т4: для чего нужен
Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла. В запущенных случаях может случиться кома.
Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.
Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.
Уровень Т4: расшифровка
Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.
Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.
| Возрастная группа | Тироксин свободный | Тироксин общий | ||
| нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
| мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 – 135 | 4,6 – 10,5 |
| женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22 | 71 – 142 | 5,5 – 11 |
| беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 – 230 | 5,8 – 17,9 |
| Дети: 1 – 5 лет | – | – | 90 – 194 | 7 – 15 |
| Дети: 5 – 10 лет | 0.83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
| Дети: 10 – 15 | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
