Можно ли пить Амоксициллин при грудном вскармливании? Такой вопрос вполне естественный для женщин в этот период. Ведь всем известно, что практически любой препарат может проникать в грудное молоко и, соответственно, в организм новорожденного.
Лечение антибактериальными средствами в период грудного вскармливания обычно стараются не проводить. Но если женщина заболела ангиной или пневмонией, циститом, то принимать Амоксициллин при лактации все-таки придется.
Сразу следует отметить, что Амоксициллин – это самый простой и легкий пенициллиновый антибиотик. Поэтому прекращать кормление на фоне приема не нужно. Только есть одно условие – самостоятельно принимать таблетки нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки и длительности лечения. И на это есть свои причины.
Амоксициллин относится к категории B по FDA. То есть проводились исследования по изучению воздействия антибиотика на плод во время беременности. Риски выявлены не были.
№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться
Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.
Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.
Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.
Антибиотики при грудном вскармливании: разрешенные и запрещенные препараты для кормящей мамы
От заболеваний в период лактации не застрахована ни одна мама, тем более, что женский организм сильно истощен после родов. Некоторые женщины опасаются принимать лекарственные препараты, а антибиотики при гв и подавно.
Ведь частицы медикаментов, проникая в организм малыша, вредят здоровью и развитию грудничка, а также, как считается, ухудшают вкусовые свойства грудного молока. Но есть ряд заболеваний, вылечить которые без приема сильных препаратов нельзя. Хорошо, что в существующей медицине есть лекарства, разрешенные при лактации.
А вот какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании молодой маме лучше узнать задолго до родов, чтобы быть готовой к любому развитию событий.
В настоящее время существуют антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании и позволяющие не прекращать лактацию во время их приема.
Совместимы ли антибиотики с гв?
Согласно последним данным, ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет. За это время у кормящей женщины могут проявиться как хронические заболевания, такие как пиелонефрит, так и развиться острые вирусные инфекции, например пневмония.
Также нередко появляются сопутствующие заболевания — цистит, мастит. На помощь кормящим мамам в такой сложный период приходят антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.
Безопасность некоторых медикаментов до сих пор не доказана, но постоянные исследования лекарственных средств позволяют с уверенностью заявлять, что существуют антибиотические лекарства, которые разрешено пить при гв без существенного вреда здоровью кормящей мамы и младенца.
При выборе таких препаратов ориентируются на степень их проникновения в грудное молоко и на то, насколько быстро выводится лекарственное средство из организма.
Также предварительно изучают возможность риска для детского организма, ведь зачастую прием антибиотиков сопровождается аллергическими реакциями или токсическими отравлениями активными веществами. При этом кормящей маме прежде всего важно сохранить грудное молоко, особенно во время лечения, тем более, что оно в разы полезнее искусственного кормления.
Как влияет прием антибиотиков на организм грудничка?
Прежде чем принимать выписанный препарат, лучше узнать как антибиотики, принятые при кормлении грудным молоком, действуют на грудничка. Это поможет избежать негативного воздействия на организм ребенка, даже если лекарство официально рекомендовано при лактации и значится в рецепте. Обратить внимание нужно на следующую информацию:
- можно ли принимать лекарство в период гв
- насколько токсичным является средство;
- каким образом препарат влияет на основные органы младенца (почки, печень, сердце);
- есть ли у малыша индивидуальная непереносимость на лекарственные компоненты, а также возможные побочные эффекты;
- как часто замечены аллергические реакции или сложности с кишечником (в виде расстройства стула) при приеме соответствующего антибиотика;
- как долго разрешено принимать препарат;
- степень попадания активных веществ в грудное молоко.
Избежать негативного влияния приема антибиотиков кормящей мамой на организм грудничка поможет ответственное отношение к их приему и следование рекомендациям врача и инструкции по применению
Показания к применению
У многих мам уже давно не возникает поводов рассуждать о целесообразности приема антибиотиков во время кормления грудью, так как доказано, что употреблять их можно.
Однако, четко нужно понимать, в каких случаях применяют такие лекарства и при каких заболеваниях используется антибиотикотерапия после родов. Оптимальным средством считают Амоксициллин.
В нем нет опасных для детского организма токсинов, а также препарат показан к применению при наиболее серьезных болезнях, например:
- при цистите;
- при ангине;
- при инфекции в мочевыводящей системе;
- для лечения заболеваний, вызванных вредными микроорганизмами, с которыми борется антибиотик.
Выбор антибиотиков, особенно в период грудного вскармливания, останавливают только на разрешенных медикаментах, которые в самой меньшей концентрации попадают в организм ребенка через молоко.
Конечно не стоит принимать сильнодействующие средства уже на ранних этапах заболевания, а при развитии патологии или осложнений после инфекционных заболеваний лучше следовать назначениям врача, соблюдать дозировку при приеме и придерживаться рекомендаций в аннотации к лекарству.
Разрешенные антибиотические средства
Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании используют для сохранения возможности кормить малыша как можно дольше, сокращая при этом курс приема. Не стоит приступать к самолечению, лучше довериться советам терапевта. Кормящей маме разрешают принимать антибиотики трех видов:
- пенициллин, в том числе его производные — это антибактериальные средства, по своему происхождению относящиеся к плесневелым грибкам. Чаще других применяют для лечения опасных заболеваний в период беременности и гв, меньше всего попадают в организм новорожденного через молоко матери. Как пример, из лекарственных средств выделяют — Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин;
- препараты цефалоспориновой группы — считают антибактериальными средствами, которые относительно безопасны при лактации, но по многочисленным отзывам от кормящих мам цефалоспорины очень часто вызывают проявления дисбактериоза у малышей, например Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон;
- макролидные препараты — также безопасные препараты, но в большем количестве проникающие в материнское молоко, чем первая группа. Считаются антибиотиками новой эры, которые не способны вызвать отрицательных последствий для грудничка; из наиболее распространенных выделяют Сумамед, Макропен, Эритромицин.
К разрешенным при грудном вскармливании антибиотикам относятся препараты пенициллиновой, цефалоспориновой групп, а также макролидные средства
Запрещенные антибиотики
Обязательного перечня запрещенных антибиотиков при лактации не существует, но есть ряд медикаментов, которые не позволяют совмещать грудное кормление с лечением.
В этом случае, стоит знать — в какой срок активные компоненты препаратов выводятся из организма заболевшей мамы, и сразу же после прохождения курса приема лекарств продолжать грудное вскармливание. Или в случае сложных операбельных родов и возможных осложнений назначают несколько медикаментов одновременно, что препятствует продолжению кормления.
Поэтому врач, выписывая лекарства, ориентируется на индивидуальные особенности каждой женщины, рекомендуя отказаться от гв или сократить число кормлений. Так, с особой осторожностью применяют:
- тетрациклиновую группу антибиотических средств — негативно влияет на здоровье малыша, в частности разрушается зубная эмаль, а иногда отмечается отрицательный результат на функционирование печени (одноименный препарат — Тетрациклин);
- нитроимидазолы — содержат значительный уровень канцерогенов, среди частых побочных эффектов выделяют тошноту и рвоту (Тинидазол, Метронидазол);
- сульфаниламиды — основные препараты: Стрептоцид и Бисептол, нарушают стабильную работу кровообращения и функций печени, что не редко проявляется как желтуха;
- прочие группы антибиотиков (Амикацин, Офлоксацин, Линкомицин), которые негативно сказываются на росте и развитии ребенка, вызывают сбои в работе ЖКТ и других внутренних органов.
Как правильно принимать антибиотики при кормлении грудью
При соблюдении всех рекомендаций от лечащего врача и при употреблении только разрешенных лекарственных средств у кормящей матери нет опасений — сохранять ли гв при приеме антибиотиков? При этом есть определенные правила:
- использовать только рекомендованную дозировку, не снижать употребление медикамента, надеясь, что меньшая часть попадет ребенку;
- пить лекарства в строго отведенное время, соблюдать необходимый интервал между приемами;
- на ряду с антибиотиками пьют пребиотики, чтобы восстановить и поддержать микрофлору в норме;
- если терапевт для скорейшего выздоровления советует приостановить грудное вскармливание, то во время лечения можно воспользоваться замороженными запасами молока и периодически сцеживать грудь, чтобы окончательно не пропало молоко или прибегнуть к искусственным заменителям — смесям или молоку.
При лечении опасных и сложных патологий, осложнений или вирусных инфекций всегда используют комплекс средств. Прием антибиотиков в этом случае — не исключение.
А в период кормления грудью особенно важно, какие препараты применяет мама.
Поэтому выбор медикаментов лучше доверить грамотному врачу, который подберет препараты, учитывая индивидуальные особенности каждого организма и возможный риск для здоровья малыша.
Источник: https://prostoGV.ru/healthandbeauty/medicaments/antibiotiki-pri-gv
№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка
Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.
Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.
Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.
Особые указания
Азитромицин, как и любой медикамент, имеет свои противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
- Нарушение функций печени и почек;
- 1 триместр беременности.
Иногда препарат провоцирует негативные явления:
- понос, избыточное скопление газов в кишечнике, тошнота, боль в животе, дегтеобразный стул;
- учащённое сердцебиение, боль в груди;
- головокружение, головная боль, влечение ко сну;
- молочница, воспаление почек;
- аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки, ангионевротического отёка.
Нередко пациенты жалуются на фоточувствительность и хроническую усталость.
Согласно инструкции, Азитромицин не рекомендуется принимать при ГВ и беременности.
При необоснованном превышении дозы проявляется тошнота, приступы рвоты, понос. Если вы заметили симптомы передозировки – прекратите приём лекарства и обратитесь за медицинской помощью. В противном случае существует риск обезвоживания и общего отравления организма ребёнка.
№4 Пробиотики могут быть полезны
Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.
Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.
Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].
Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.
Описание препарата
Это полусинтетический пенициллин с сильным антибактериальным эффектом. Препарат относится к современным антибиотикам, был выпущен в медицинскую практику в начале 1970 года.
У амоксициллина есть другие названия: Флемоксин, Экобол, Амоксисар, Солютаб. Это аналоги, которые производят фармацевтические компании других государств. Все аналоги, как и амоксициллин при кормлении ребенка безопасны.
Характерной особенностью этого препарата является его низкое проникновение в молоко, туда попадает не больше одного процента от полученной матерью дозы. Препарат полностью распадается за 3 часа, что никак не повредит младенцу. Амоксициллин начинает действовать в местах воспаления через 2 часа после его приема и выводится с мочой из организма в активном состоянии.
Выпускается это лекарство в таблетках и капсулах, принимают его независимо от приема пищи. В ампулах этого препарата не бывает.
№6 Разрешённые антибиотики
| Активное вещество: | Торговые названия: | Применение при ГВ: |
| Амоксициллин | Флемоксин Солютаб Амоксициллин Амоксициллин Сандоз | Разрешен |
| Ампициллин | Ампициллин | Разрешен |
| Бензатина бензилпенициллин | Бициллин-1 Экстенциллин Ретарпен | Разрешен |
| Бензилпенициллин | Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин | Разрешен |
| Клоксациллин | Клоксациллин | Разрешен |
| Феноксиметилпенициллин | Оспен Феноксиметилпенициллин | Разрешен |
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амоксиклав Аугментин Флемоклав Солютаб Экоклав Панклав | Разрешен |
| Цефтазидим | Фортум Цефтазидим Цефтидин Вицеф | Разрешен |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон Роцефин Азаран Лендацин Форцеф | Разрешен |
| Эритромицин | Эритромицин Илозон Эрмицед | Разрешен |
| Нитрофурантоин | Фурадонин | Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD. |
| Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм) | Бисептол Бактрим Ко-тримоксазол Септрин Суметролим Тримезол | Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD. |
| Дапсон | Дапсон | Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD. |
| Рифампицин | Рифампицин | Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка. |
| Этамбутол | Комбутол Этамбутол Екокс | Разрешен. |
| Изониазид | Изониазид | Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка. |
| Изониазид + Этамбутол | Фтизоэтам Протубэтам | Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка. |
| Пиразинамид | Пиразинамид Пизина | Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка. |
| Стрептомицин | Стрептомицин | Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка. |
Показания к применению
Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.
При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.
Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:
- при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
- после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
- при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
- при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
- при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
- при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.
ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков — отмечает доктор Комаровский.
Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.
- справочник Карпова и Зайцева;
- справочник доктора Хейла;
- электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.
№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных
| Активное вещество: | Торговые названия: | Применение при ГВ: |
| Клиндамицин | Дермазин СУЛЬФАРГИН | Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка. |
| Ванкомицин | Эдицин Ванкомицин Веро-Ванкомицин Ванкоцин | Нет данных |
| Спектиномицин | Тробицин Кирин | Нет данных |
| Сульфадиазин | Дермазин СУЛЬФАРГИН | Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD. |
| Метронидазол | Метронидазол Метрогил Клион Флагил Трихопол | Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время. |
| Налидиксовая кислота | Невиграмон Неграм | Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD. |
| Имипенем + Циластатин | Тиенам Цилапенем Аквапенем Тиепенем | Нет данных |
| Хлорамфеникол | Левомицетин Хлорамфеникол Левовинизоль | Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха). |
| Ципрофлоксацин | Ципрофлоксацин Цифран Ципринол Ципролет Ципробай | Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ. |
| Доксициклин | Юнидокс Солютаб Доксициклин Доксилан Вибрамицин | Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна. |
Дозировка для беременных и лактирующих женщин
Концентрация активного вещества в крови минимальная, а поэтому риск негативного влияния препарата на плод снижается. Антибиотик тестировали на животных, в результате исследования выявлено, что развитие эмбриона не нарушалось. Медикамент скапливается в организме матери и выделяется с молоком, а поэтому на момент лечения необходимо прекратить естественное вскармливание.
Антибиотик употребляют за 60 минут до еды или через 120 минут после него.
Суточная доза лекарственного средства для терапии хламидиоза – 1000 мг однократно. При осложнённой болезни проходят 3 курса лечения с перерывом в 1 неделю по 1000 мг (однократно в 1-ые, 7-ые, 14-ые сутки).
Дневная порция лекарства для лечения ангины – 500 мг однократно. Терапевтический курс длится от 3 до 5 суток. Если пациентка пропустила приём препарата, то необходимо выпить нужную порцию лекарства сразу же, следующий приём через сутки.
Дневная дозировка медикамента для лечения гайморита – 500 мг 1 раз. Порция препарата с 2-го по 5-ый день – 250 мг однократно за сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Для лечения мочеполовых инфекций Азитромицин комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Суточная порция лекарства – 1000 мг однократно утром до приёма пищи. Медикамент принимают 3 раза через 5 суток, то есть в 1-ый день 1000 мг, 5-ый день 1000 мг и на 10-ый день в такой же дозировке.
Окончательную схему лечения определяет врач для каждой пациентки индивидуально.
