От травм не застрахован никто, переломы вывихи и ушибы всегда имеют место. Застраховаться от всех возможных опасностей невозможно, но можно узнать как они выглядят. Достаточно сделать рентген при переломе ключицы, чтобы определить степень опасности для всего организма.
Скелет человека и расположение ключицы
Преимущества рентгена ключицы перед остальными методами
Повреждение ключицы можно выявить не только на рентгенографии, но именно этот вариант диагностики является наиболее точным и максимально информативным. Снимок делается за 1-2 минуты, а на руки вам его выдадут не позже, чем через 10-15 минут. Сама процедура совершенно безболезненная и не демонстрирует отрицательного влияния на организм, если рентгеновский снимок вам делали более 1 месяца назад. Есть определенные противопоказания, но их немного и они носят избирательный характер.
К рентгеновскому исследованию нет необходимости подготавливаться заранее – таких требований не существует. Сделать же снимок можно практически в любом центре, где установлен рентгеновский аппарат. Медицинский осуществляет выполнение данной процедуры.
Рентген перелома ключицы, больная или здоровая
Первое, что нужно делать при получении травм, это обратиться к врачу. Основная ошибка — теория, что «оно само пройдет». Неправильно сросшиеся кости подвержены повторным переломам, болям при движении, воспалительным процессам с дальнейшими осложнениями. Визит к травматологу, не столь тяжелое бремя.
Рентген перелома ключицы
Врач проведет осмотр, выслушает и отправит на рентген. Только сделав снимок можно понять, с чем предстоит иметь дело. Возможен просто ушиб, трещина, вывих либо перелом. Кроме того, переломы могут быть с разной степенью угрозы для здоровья и жизни человека.
Рентген позволит увидеть состояние кости и дать точный диагноз. Сломанная ключица на снимке различима даже непрофессионалу. Рентгенолог скажет результат или передаст его травматологу для дальнейшего лечения.
Показания
Ключица в повседневном ключе испытывает большие нагрузки, а такой фактор повышает вероятность нарушения работы плечевого пояса. Рентгенография может быть назначена в случаях с травмой ключицы, когда результатом становится вывих ключично-акромиального сустава или же перелом самой ключицы. Но первоначально такой диагноз необходимо подтвердить. Рентген также нередко назначают при подозрении на образование опухоли в области ключицы. Одним из таких примеров может быть миеломная болезнь.
Перелом ключицы чаще всего происходит по причине прямой травмы у взрослого – падение или удар. У новорожденного причиной перелома этой части тела могут стать патологические роды. При данном типе перелома происходит смещение обломков кости, что приводит к повреждению суставов, мышц, связок и лопатки. В плоскости ключицы видна визуальная деформация, а непосредственно сам больной будет испытывать болевые приступы при поднятии руки. При данной симптоматике обязательно следует пройти рентгенографическое исследование.
Повреждение ключицы отмечается и при вывихе ключично-акромиального сустава. Предшествует этому падение с ударом на плечевой сустав. Визуально отмечается деформация сустава. Надавливая на сустав конец ключицы временно вправляется, но при отпускании сустава все возвращается в поврежденное состояние. Рентген ключицы в этом случае необходим! Показанием для проведения данного исследования также может являться и иная патология ключицы. К примеру, остеолиз.
Показания для приема
Содержание:
- Показания для приема
- Как проходит рентгенография?
- Противопоказания и вред от облучения
Несмотря на стереотип, что в кабинет диагностики отправляют только тех людей, у которых подозревают перелом, это не соответствует действительности. Даже с виду здорового пациента, обратившегося с жалобами, доктор может направить на обследование, чтобы исключить риск наличия начальных проявлений поражения костной структуры данной области.
Обычно направления выдают хирурги или травматологи, но получить идентичную рекомендацию от ревматолога или ортопеда – тоже привычное дело. На направлении врач обязательно напишет не только название исследуемой зоны, но и укажет сколько и какие именно проекции ему нужны.
От рентгенолога потребуется только правильно установить сканер аппарата перед сканированием, а также расположить пациента по одобренной направившим врачом схеме. Без тщательно проведенной укладки получить высококачественное изображение не получится, даже если сбор информации будет производить цифровой аппарат нового поколения.
Зачастую основными первопричинами для обращения к травматологу с хирургом и последующего направления на рентгенографию становятся следующие проблемы:
- вывих;
- подвывих головки плечевой кости;
- перелом шейки плечевой кости;
- повреждение боковой части ключицы, лопатки;
- артрит;
- остеоартроз;
- врожденные пороки;
- внутрисуставные инородные тела;
- новообразование злокачественного или доброкачественно типа;
- ограничение двигательной активности указанной зоны.
Ключица относится к тем частям тела, которые испытывают постоянную повышенную нагрузку в течение всего дня. Этот фактор свидетельствует о повышенном риске повреждения изначально полностью здоровой части тела.
Если рассматривать наиболее часто встречающиеся причины для рентгенографии указанной зоны, то причиной для обращений обычно становятся либо вывихи ключично-акромиального сочленения, либо стандартный перелом. Внешне стопроцентно достоверно определить подобные отклонения проблематично, поэтому без детализированной визуализации не обойтись.
Среди вариантов новообразований ключичной области пациенты сталкиваются по большей части с миеломами. Но существует огромный процент вероятности развития какого-нибудь атипичного формата опухоли, о чем будет свидетельствовать непонятное белое пятно или какой-то другой характерный признак.
Что касается классического перелома, то у взрослых он практически всегда является следствием сильного механического повреждения вроде:
- удара;
- падения.
Среди новорожденных первопричиной чаще называют патологический родовой процесс. По итогу, у малыша смещаются обломки кости, что дополнительно травмирует не только мышечные волокна, суставы, связки, но и стенку лопатки. На изображении деформация отчетливо видна, а на практике о патологии станет свидетельствовать болевой синдром разной степени выраженности. Особенно ярко он проявляется при поднятии руки вверх.
А вот с вывихом ключично-акромиального сочленения возможны проблемы при диагностировании. Трудности заключаются в том, что главным симптомом поражения считается выпадение сустава из привычного положения. Вправить его можно даже рукой, но через некоторое время при активных движениях он снова возвращается в неправильное положение. На снимке получится выявить отклонение, но типичная картина при таком графическом исполнении может указывать и на другой распространенный недуг – остеолиз.
Противопоказания
- Отказаться от рентгенографии следует беременным женщинам. Диагностика в этом случае может проводиться на основании альтернативных исследований – КТ и МРТ. Использование ионизирующих лучей при рентгене сказывается наиболее негативным образом на развитии младенческого плода и может явиться причиной развития лучевого заболевания.
- Данное исследование нельзя проводить и кормящим матерям. Излучение может стать причиной гормональных сбоев, а в следствие этого прекращается выделение молока.
- Больному человеку в тяжелом состоянии запрещено назначать рентген, так как это может ухудшить его физическое самочувствие.
- Не рекомендуется назначать рентгеновское исследование подросткам до 15 лет. Чаще врач использует альтернативные исследование: УЗИ, КТ, МРТ.
Показания для проведения рентгенографии ключицы
Рентгенографию ключицы выполняют только по направлению врача и при наличии у пациента следующих показаний:
- Нарушение функционирования плечевого пояса. С помощью рентгена необходимо выяснить, имеет ли ключица какие-либо дефекты (например, врождённую патологию).
- Боли в области плечевого пояса. Они могут быть вызваны переломом, трещиной, вывихом, которые в свою очередь чаще всего являются следствием ушибов, ударов, падений.
- Боль в области ключицы, сопровождаемая покраснением кожных покровов и воспалением лимфоузлов, чаще всего является признаком остеомиелита. Рентген поможет уточнить диагноз.
- Повышенная хрупкость ключицы, вследствие которой её переломы входят в систему, даёт основание подозревать у пациента остеопороз. Его признаки можно также увидеть на рентгеновском снимке.
Рентген ключицы могут назначить для оценки динамики восстановления кости после перелома. Врач оценивает, насколько правильно был собран перелом и как быстро идёт срастание.
Что показывает рентген ключицы?
Рентгеновский снимок ключицы достаточно хорошо визуализирует костную ткань, что позволяет обследовать её на предмет трещин, переломов и прочих повреждений. Также на снимке можно увидеть костные остеофиты и другие новообразования, включая даже те, которые происходят из мягких тканей.
С помощью рентгена можно выявить врожденные дефекты или аномалии строения ключично-акромиального сустава.
Методика исследования
Вариант выполнения рентгеновского снимка зависит от возможной патологии ключицы. Диагностика переломов проводится в передней прямой проекции. Пациент должен расположиться на спине и необходимо вытянуть вдоль туловищу ту руку, которая соответствует поврежденному участку ключицы. При таком положении человека на готовом снимке хорошо визуализируются контуры ключицы, плечевой отросток лопатки, ключично-акромиальный сустав.
Для диагностики костной структуры ключицы рентген выполняется в задней прямой проекции. Если же диагностика направлена на обнаружение костных отломков, то в этом случае снимок выполняется в аксиальной проекции. Исследование выполняют в лежачем положении, но в отдельных случаях рентген может проводиться и стоя. К примеру, когда в положении лежа человек испытывает сильную боль.
При выполнении рентгенографии незащищенные участки тела, кроме изучаемой ключицы, закрываются медицинским фартуком, который ограничивает воздействие ионизирующего излучения на организм. Непосредственно же сам снимок будет готов в течение 15 минут. Далее с ним пациент отправляется к травматологу для получения заключения.
Медицинский осуществляет рентгенографию ключицы. Здесь работают квалифицированные врачи и имеется новое оборудование для получения точного и полного исследования.
Подготовка к процедуре
Рентгеновское обследование не требует особой подготовки. К исследованию ключицы это тоже относится. Пациенту следует снять с себя одежду в области ключицы, металлические украшения и аксессуары и предупредить врача, если в плечевом поясе имеются какие-либо инородные тела (фиксирующие медицинские болты, например).
В отдельных случаях, когда случилась серьёзная травма костей плечевого пояса, допускается проводить рентген в одежде, если снять её не представляется возможным.
Стадии
На 1 стадии (стадия компрессии) повреждения ротаторной манжеты плеча пациент испытывает болевой синдром при попытке выполнения полных движений в плечевом суставе. Плечелопаточный ритм сохраняется. В покое боли нет или выражена незначительно. Выраженная гипотрофия в надостной ямке лопатки отсутствует.
На этой стадии ещё отсутствуют значительные деструктивные изменения в надостной мышце. Однако на рентгене уже наблюдаются патологические изменения дистального конца ключицы и ключично-акромиального сустава. На МРТ можно увидеть сдавление надостной мышцы в канале, её воронкообразную деформацию.
На 2 стадии (стадия дегенерации) снижается сила надостной мышцы. В результате не происходит адекватной стабилизации головки плеча. Отмечается дисфункция начального этапа отведения руки. Головка плеча смещается вверх. Основные жалобы со стороны пациента:
- невозможность в полном объеме выполнять активные отводящие движения в плече;
- боль в покое, усиливающаяся при нагрузке.
Объективно отмечается нарушение плечелопаточного ри). На МРТ обнаруживаются признаки гипотрофии надостной мышцы. Она сдавлена дистальным участком ключицы. При длительном нелеченном синдроме прогрессируют дегенеративные процессы в окружающих мягких тканях.
На стадии 3 (стадия анатомического повреждения) возникает синдром псевдопаралича плечевого сустава. Активные движения возможны, однако они незначительны по амплитуде, обеспечиваются главным образом лопаткой. Наружная ротация плеча становится невозможной при минимальном сопротивлении. Часто развивается деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения.
Противопоказания для проведения
Снимок ключицы не рекомендуется делать беременным женщинам и кормящим матерям. Если есть возможность, данную диагностическую процедуру лучше перенести на более поздний срок, когда лактация будет завершена.
Также не назначают рентген пациентам в тяжёлом состоянии, не транспортабельным больным.
С осторожностью стоит назначать рентген детям в возрасте до 15 лет. До этого момента происходит активный рост организма, на который могут повлиять рентгеновские лучи – спровоцировать патологическое перерождение клеток.
