УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре, как проходит, что показывает результат?

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование

желчного пузыря – это неинвазивный метод проведения диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии органа и его протоков. Может применяться для исследования взрослого человека или ребенка.

УЗИ желчного пузыря и протоков обычно проводится в комплексе с УЗИ брюшной полости. Наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Результаты УЗИ желчного пузыря

В ходе процедуры определяются размеры, контуры, эхогенность, процент сокращения желчного пузыря и объем выделенной желчи. Особое внимание специалист обращает на продолжительность фаз сокращения органа, состояние сфинктера Одди и эффективность желчевыделения. По отклонениям показателей от нормы могут быть выявлены такие заболевания, как:

• холецистит,
• холангит,
• желчнокаменная болезнь,
• водянка желчного пузыря
• анатомические изменения,
• гипомоторная дискинезия желчного пузыря
• гипермоторная дискинезия желчного пузыря и др.

Для расшифровки результатов УЗИ и подбора подходящей терапии пациенту рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

В клинике «Спектра» для проведения УЗИ желчного пузыря используются аппараты экспертного класса, обладающие высочайшим качеством диагностики. Сканеры последнего поколения позволяют выявлять заболевания даже на самых ранних стадиях, когда патологические изменения еще не «видны» на обычных приборах. Записаться на процедуру можно как в будние, так и в выходные дни.

Показания для назначения УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря назначается, если присутствуют:

• частые боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
• чувство горечи во рту;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• нарушение питания;
• длительный прием лекарственных средств;
• отклонение от нормы в лабораторных анализах крови;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы брюшной полости;
• различные отравления организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
• мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
• при выборе и назначении гормональных контрацептивов (заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
• ожирение.

Показания и подготовка к УЗИ

Обычно УЗИ брюшной полости с завтраком назначается при:

• дискомфорте и болях в правом подреберье;
• регулярном возникновении привкуса горечи во рту;
• частых приступах тошноты, рвоты;
• кожном зуде, окраске кожи и склер в желтый цвет;
• травмах живота;
• предстоящем оперативном вмешательстве.

Во время процедуры оценивается состояние печени, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы с селезенкой.

За 2-3 суток до ультразвукового исследования нужно начать подготовку – исключить из меню продукты, способствующие газообразованию (капуста, бобы, ржаной хлеб, алкоголь, молоко и кисломолочная продукция, сладкие фрукты, газированные напитки). После консультации с врачом можно принимать препараты от метеоризма.

Накануне вечером ужин должен быть легким, желательно без содержания даже диетических сортов мяса, рыбы. При склонности к запорам следует воспользоваться суппозиторием или сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ нельзя есть, курить, жевать жвачку, рассасывать леденцы.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

От того, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, зависит точность результата.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ исключить:

• жирную пищу и алкоголь;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: зерновой хлеб и дрожжевые изделия, сырые овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В день перед процедурой:

• Последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара. Не позднее 19.00.

Утром перед УЗИ:

• отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на первую половину дня;
• если время процедуры во второй половине дня, то разрешается легкий завтрак, а интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов;
• нельзя пить жидкость за 2-3 часа до процедуры, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• нельзя курить и употреблять жевательную резинку.

Простое УЗИ, УЗИ при удаленном желчном пузыре и УЗИ желчного пузыря с определением функции – подготовка к ним одинаковая.

Когда назначается УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с определением функций рекомендуется провести при наличии следующих жалоб:

• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• боли в животе после получения травм;
• увеличение размеров печени.

Исследование желчного пузыря необходимо провести при длительной лекарственной терапии, глистных инвазиях, эмпиеме, дискинезии и химической интоксикации в анамнезе. УЗИ рекомендуют при подозрении или наличии конкрементов, холецистита. Метод применяется для определения полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей. УЗИ используется для оценки качества проводимого лечения, раннего обнаружения новообразований, изучения особенностей кровоснабжения желчного пузыря и печени.

Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние органов гепатобилиарной системы после оперативных вмешательств (например, холецистэктомии). Метод не оказывает отрицательного влияния на организм человека, поэтому назначается без ограничений.

Как проходит процедура?

Существует несколько видов УЗИ желчного пузыря и методик выполнения.

Простое УЗИ

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

• Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота.
• Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
• Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
• С целью выявления патологических включений в желчном пузыре пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить сократительную способность органа в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют четырежды с интервалами в 15 минут.

УЗИ при удаленном желчном пузыре (ЭХО-холедохография)

Сначала врач оценивает состояние и диаметр желчного протока натощак. Далее пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, ее интенсивность, длительность или ее отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры оцениваются следующие показатели:

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Нормальные параметры желчного пузыря

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых:

• длина – от 7 до 10 см;
• ширина – до 3 см;
• поперечный размер – от 3 до 3,5 см;
• объем – от 30 до 70 см3;
• толщина стенок – до 4 мм;
• общий желчный проток в диаметре составляет до 6 мм при наличии желчного пузыря; при удаленном желчном пузыре — до 9 мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм;
• форма желчного пузыря – грушевидная или овальная;
• контуры четкие;
• дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ покажет деформацию желчного пузыря. Также с помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• полипы желчного пузыря;
• опухоли (образование размером более 1-1,5 см);
• врожденные аномалии (агенезия – отсутствие желчного пузыря, эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например, забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени).

Результаты УЗИ желчного пузыря

, расшифровка, нормы имеют индивидуальный характер и поэтому следует доверить это врачам и не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно. Для уточнения обнаруженных патологий и наблюдения в динамике после первого УЗИ могут назначить повторное УЗИ через 1-3 месяца.

УЗИ желчного пузыря важно это и насколько?

Каждый человек, который хочет быть здоровым, всегда заинтересован в периодическом обследовании своего организма. Немаловажную роль в этом играет УЗИ ОБП , которое включает исследование желчного пузыря. Желчный пузырь- это резервуар для желчи, которая необходима для переваривания пищи. В китайской медицинской философии желчный пузырь- это намного больше, чем хранилище желчи. Желчный пузырь- это вместилище мужества.

На сегодняшний день патология желчного пузыря встречается достаточно часто. Это нарушение сократительной функции желчного пузыря, которое приводит к застою желчи в нем, образованию камней, холестерозу его стенок. Одна из часто встречаемых патологий это полипы. Все это может способствовать возникновению рака желчного пузыря. По частоте рак желчного пузыря на 5-м месте среди онкологических опухолей желудочно-кишечного тракта, возникновение онкологии у людей с камнями выше, чем у людей без них в 6 раз. Чаще опухоль возникает в области дна или шейки ЖП, затем прорастание ее идет в печень, в месте расположения пузыря; также в желудок, в 12 перстную кишку, в толстую кишку, в регионарные лимфоузлы.

УЗИ менее дорогостоящий и не имеющий противопоказаний метод диагностики. Необходима соответствующая подготовка: накануне исследования последний прием пищи до 18:00. Если исследование планируется утром, то нужно быть на полный тощак: не есть и не пить. Если исследование планируется в течении дня или вечером, то прием пищи должен быть за 6 часов, а прием жидкости за 4 часа до исследования. Люди, страдающие запорами, вздутием за 3 дня до исследования должны ограничить, а лучше исключить прием продуктов питания вызывающих брожение такие как черный хлеб, молоко, кефир, капуста, бобовые. Так же необходим прием препаратов, препятствующих и убирающих газообразование, при длительных запорах рекомендуют очистительную клизму. Беря во внимание такую подготовку, исследование будет максимально информативным и вероятность пропустить патологию желчного пузыря будет мала. При выявлении структурных нарушений в желчном пузыре необходимо контролировать 1 раз в 6 месяцев с помощью УЗИ. Если найденные патологические образования настораживают в сторону онкологии, то обследование проводят с помощью РХПГ (диагностика желчных протоков), ФГДС (исследование желудка и 12п/кишки), КТ ОБП с внутривенным контрастированием.

Еще Гиппократ сказал:

Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.