Методы диагностики внутренних органов

Большинство людей обращается за врачебной помощью только тогда, когда проблемы со здоровьем уже очевидны.

Боль, зуд, дискомфорт, мешающие привычному образу жизни — достаточный повод, чтобы посетить врача. Но зачем тратить время и деньги на медицинское обследование, если ничего не болит?

Причина проста: в большинстве случаев заметные симптомы появляются тогда, когда патологический процесс зашел достаточно далеко. Сначала в крови у человека поднимается уровень холестерина, потом на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки, развивается гипертония и случается инсульт. Незначительное и незаметное нарушение становится причиной опасных последствий. Разрушить цепочку, ведущую к пожизненной зависимости от лекарств, инвалидности и даже смерти — можно. Достаточно регулярно обследовать весь организм.

Полное медицинское обследование проводится для выявления нарушений в работе организма даже при бессимптомном их течении. Этот метод диагностики полезен в первую очередь людям, которые не замечают у себя проблем со здоровьем и хотят убедиться в отсутствии заболеваний.

Как называется полное обследование организма?

Чек ап организма или полное медицинское обследование – получил своё название от английского слова «Check-up», означающего «проверку» или «осмотр». Методика комплексного обследования организма была разработана американскими врачами для предупреждения развития заболеваний и обнаружения скрытых патологий на ранних стадиях, когда их терапия наиболее результативна. В зависимости от возрастной, гендерной, наследственной предрасположенности к развитию болезней медицинский осмотр может включать базовый набор исследований для общей оценки состояния организма, а также дополнительный перечень процедур для проверки работы отдельных систем органов.

Показания к УЗИ органов брюшной полости

Показаниями к проведению УЗИ брюшной полости являются:

• боли в области живота или в правом подреберье;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• ощущение чрезмерной наполненности желудка после приёма пищи;
• ощущение горечи во рту;
• подозрения на существование аномалий соответствующих органов;
• подозрения на опухолевые образования;
• сахарный диабет;
• полученные травмы живота;
• хронические заболевания органов пищеварения.

УЗИ обязательно делается также в процессе подготовки к операциям на органах брюшной полости.

Как проверить весь организм сразу?

Чтобы проверить весь организм, человеку приходится обходить множество кабинетов врачей и сдавать целый перечень анализов. Посещения докторов, инструментальная и лабораторная диагностика отнимают время и финансовые ресурсы и не всегда оправданы.

В отличие от устаревших профосмотров, комплексное обследование Check-up предполагает прохождение базового перечня диагностических процедур для выявления наиболее распространенных и опасных для жизни заболеваний. Как проверить весь организм определяет врач, учитывая пол, возраст, семейный анамнез пациентов. Полученные в результате обследования результаты анализов и инструментальной диагностики оценивает терапевт. После этого он даёт заключение о состоянии организма человека, список рекомендаций для поддержания здоровья или направление к узкопрофильному специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения при отклонении результатов исследований от нормы. Продуманная схема сдачи анализов и прохождения диагностических процедур позволяет пройти обследование организма за 1 день.

Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Обследование организма – с чего начать?

«Хочу полностью обследоваться, с чего начать?» — вопрос, которым часто задаются люди, впервые решившие обследовать весь организм. Медицинское обследование “Чек ап” начинается с приема терапевта и первичной консультации. Чтобы врач смог определить, какие именно диагностические процедуры следует пройти человеку, он должен получить максимальный объем информации о самочувствии пациента, его образе жизни, случаях сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, онкологии или других опасных патологий в семье.

Утомляемость, апатия, смены настроения, периодические головные боли, даже у чувствующего себя здоровым человека, могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах, протекающих в организме. Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям:

• курящим;
• злоупотребляющим алкоголем;
• склонным к перееданию;
• с низким уровням физической активности.

Вредные привычки значительно увеличивают вероятность развития заболеваний, поэтому регулярное медицинское обследование становится особенно важным. С возрастом вероятность появления хронических болезней только возрастает. Согласно статистике ВОЗ неинфекционные патологии становятся причиной 60% смертей, четверть которых приходится на людей, не достигших 60-летнего возраста. По утверждению специалистов из Всемирной Организации Здравоохранения до 80% случаев инсульта, диабета, болезней сердца и до 40% случаев раковых заболеваний в молодом возрасте могут быть предотвращены с помощью регулярного обследования всего организма и коррекции образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.

Пройти полное медицинское обследование человек может, воспользовавшись услугой “Check-up”. Эффективность чек апа организма в уменьшении смертности и количества случаев инвалидности из-за своевременно не выявленных заболеваний доказана исследованиями, начавшимися в Лондоне в 1967 году и длившимися 9 лет. Из всех случаев серьезных заболеваний, 56% протекали бессимптомно, поэтому их не диагностировали ранее. Обнаружение этих болезней стало возможно в ходе комплексного обследования, включавшего физикальный осмотр, электрокардиографию, УЗИ и ряд лабораторных тестов.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

• Метастазы и увеличенные лимфоузлы.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости. Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно. Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

• Поражения печени.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

• Патологии желчного пузыря и протоков.

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ. МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.

• Состояние крупных сосудов брюшной полости.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

• Увеличение селезенки.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

• Патологии почек.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Что входит в комплексное обследование организма?

Преимущество комплексного обследования “Check-up” перед обычным медицинским осмотром состоит в понимании, что потенциально здоровому человеку не нужно посещать всех врачей для обнаружения проблем со здоровьем. Для выявления патологии достаточно сдать базовый набор анализов для проверки функций печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сделать электрокардиограмму, пройти ультразвуковое исследований органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Результаты чек апа организма не позволяют поставить окончательный диагноз, но являются основанием для дальнейшего проведения дополнительных исследований при обнаружении отклонений от нормы и направлению пациента на лечение к конкретному узкопрофильному специалисту. Обследовать организм с помощью услуги Check-up рекомендуется для ранней диагностики и профилактики осложнений:

• анемии;
• гипертонии;
• рака шейки матки или молочных желез у женщин;
• аденомы или рака простаты у мужчин;
• сахарного диабета;
• гиперфункции паращитовидных желез;
• гипотиреоза;
• ряда вирусных (гепатит, ВИЧ), венерических (сифилис, хламидиоз, микоплазмоз и др.) и паразитарных (описторхоз, эхинококкоз, анизакидоз и др.) заболеваний.

Ранняя диагностика и начало лечения гипертонии существенно снижает риск развития осложнений, инвалидизации, уменьшает необходимость в госпитализации, увеличивает продолжительность жизни. По результатам медицинских исследований вероятность инсульта у пациентов с диагностированной бессимптомной гипертонией, получающих необходимое лечение, снижается на 25%, коронарной недостаточности – на 19%, других заболеваний сердца – на 17%.

Статистика среди больных раком груди также показывает значительное повышение выживаемости у женщин, которым диагностировали болезнь на первой стадии (85 %), по сравнению с пациентками, обратившимися за помощью на второй и более стадии рака (53%). Для скринингового обследования груди у молодых женщин сейчас применяется безопасное для здоровья УЗИ, тогда как маммография назначается только при наличии особых показаний.

Раннее распознавание рака шейки матки и проведение лечения снижает риск дальнейшего разрастания опухоли. Количество женщин с опухолями, распространившимися за пределы шейки матки, среди проходивших рекомендованные медицинские обследования, в 6 раз ниже, чем среди пациенток, не проходивших профилактические осмотры.

Исследование количества сахара в крови, уровня гормонов, активности ферментов позволяет заметить нарушения в деятельности различных систем органов ещё до появления первых симптомов. На начальных этапах многие опасные болезни можно предотвратить, отказавшись от вредоносных привычек, скорректировав рацион и нормализовав уровень физической активности.

МРТ или КТ брюшной полости?

Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний

Магнитно-резонансная томография для оценки неполых внутренних органов более информативна в сравнении с компьютерно-резонансным сканированием. Для исследования желудка, кишечника, желчного пузыря, сосудов больше подходит КТ. Длительность нативной компьютерной томографии составляет 3-5 минут, что нашло применение в ургентных ситуациях — при острой травме, подозрении на внутреннее кровотечение, кишечную непроходимость и пр. По данным КТ определяют плотность конкрементов в почках и мочеточниках, оценивают кисты.

В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.

Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследование органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства можно сделать в удобное время, в том числе — в ночные часы. Действуют скидки и акции, об условиях подробнее читайте в соответствующем разделе сайта. Магнитно-резонансную томографию проводят на аппарате экспертного класса (Siemens, Германия) с напряженностью поля 1,5 Тесла. В сложных случаях за отдельную плату можно прибегнуть к услуге “Второе мнение”. Проведение МРТ брюшной полости в 80% случаев меняет или уточняет диагноз, что важно для выбора лечения. Приходите — мы рады Вам помочь!

Чекап для женщин

При прохождении медицинского осмотра женщине следует обязательно посетить терапевта и гинеколога. После сбора семейного анамнеза, обсуждения жалоб и возможных симптомов, врач-координатор направит пациентку на:

• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (трансвагинальное), органов мочевыводящей системы, молочных и щитовидной желез;
• кольпоскопию.

Помимо инструментальных исследований, женщине нужно сдать ряд лабораторных анализов. Для оценки общего состояния женского здоровья и обнаружения основных проблем достаточно:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализа мочи;
• исследования урогенитального мазка на цитологию и микрофлору;
• анализа крови на уровень тиреоидных гормонов и витамина D.

При наличии факторов риска, случаев серьезных заболеваний в семье или желании пациентки более подробно изучить состояние здоровья в комплексное обследование “Check-up” может включаться консультация у гастроэнтеролога, невролога или других специалистов. В этом случае список базовых анализов и процедур дополняется:

• тестом на Helicobacter pylori — бактерию, способствующую развитию гастрита, язвы и рака желудка;
• паразитарным исследованием крови;
• анализом на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ и др.

Ультразвуковое исследование

Выполняется с помощью ультразвукового аппарата. Оборудование регистрирует отражение и прохождение ультразвуковых волн, что позволяет получать изображение органа, оценивать структуру тканей, их плотность, выявлять структурные изменения и т.п. УЗИ широко используется в диагностике для оценки состояния внутренних органов. Исследование дает большой объем информации, позволяет назначать оптимальный план лечения или корректировать ранее предложенную терапию. Применяется для исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, мочеполовой системы и т.п. Процедура безболезненна, неинвазивна, занимает несколько минут. Она безопасна, может проводиться неограниченное количество раз.

Комплексное обследование для мужчин

Чтобы обследовать организм на наличие основных заболеваний, мужчине достаточно посетить терапевта и уролога. В базовый список необходимых анализов и диагностических процедур включаются:

• общие анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза, мочеполовой системы, брюшной полости, щитовидной железы;
• биохимия крови;
• бакпосев урогенитальных выделений с антибиотикограммой;
• микроскопия секрета предстательной железы;
• анализы крови на уровень мужских половых, тиреотропного и тиреоидных гормонов.

При наличии в анамнезе серьезных заболеваний, отягощенной наследственности и других факторов риска, мужчина может дополнительно проверить работу пищеварительной, нервной или других систем. В обычный список необходимых для проверки всего организма анализов и процедур могут добавляться:

• УЗИ мошонки;
• анализ на скрытые инфекции мочеполовых путей, в т. ч. ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, гонорею и др.);
• анализ на ВИЧ, гепатиты В, С;
• исследование крови на антитела к гельминтам;
• анализ на Хеликобактер пилори, повышающую риск развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Анатомия органов брюшной полости

Живот можно условно разделить на два пространства — брюшное и ретроперитонеальное. Первое является вместилищем желудка, желчного пузыря, печени, селезенки, тощей, подвздошной, ободочной, сигмовидной, слепой кишок с придатком — аппендиксом. Брюшина частично покрывает нисходящую и восходящую кишку.

В ретроперитонеальном пространстве расположены почки, мочеточники, поджелудочная железа и большая часть 12-перстной кишки. Верхняя граница — диафрагма, слой мышечной и соединительной ткани, отделяющий брюшное пространство от грудной полости; нижняя — верхняя плоскость малого таза.

Какие анализы крови сдавать, чтобы проверить здоровье?

Кровь циркулирует по всему организму, транспортируя необходимые вещества от одних систем органов к другим. Именно поэтому кровь является наилучшим индикатором состояния организма при медицинском обследовании чек ап. Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина и количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Отклонение количества кровяных телец от нормы указывает врачу на природу заболевания и дальнейшее направление диагностики.

Биохимическое исследование крови даёт более подробное представление о состоянии различных систем организма:

• измерение уровня глюкозы позволяет оценить риск развития сахарного диабета;
• отклонение от нормы уровня мочевины и креатинина говорит о нарушениях в работе почек;
• измерение содержания холестерина позволяет предсказать риск развития атеросклероза и проблем с сердцем;
• уровень билирубина говорит о состоянии желчевыводящих протоков, печени и желчного пузыря;
• уровень содержания общего белка может указывать на нарушения питания, проблемы с пищеварением, болезни печени;
• патологическое изменение содержания в крови альбумина – основного белка плазмы – характерно для нарушения питания, хронических почечных патологий, болезней пищеварительного тракта.

Также в биохимическом исследовании крови проверяется концентрации некоторых видов ферментов — сложных белков, отвечающих за синтез и распад необходимых для организма веществ. Зная функции ферментов и их физиологическую норму в крови, врачи могут определить, в работе какого органа произошло нарушение:

• патологическое содержание щелочной фосфатазы в крови свидетельствует о заболеваниях костей (в т.ч раке), нарушении гормональной секреции щитовидной и паращитовидной желез;
• повышение уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы) в кровотоке говорит о разрушении клеток миокарда или гепатоцитов и нарушении функций сердца и печени;
• отклонение от нормы содержания в крови фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы) характерно для болезней печени и почек;
• патологический уровень ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы) свидетельствует о повреждении печени, поджелудочной, щитовидной или предстательной желез.

Общего и биохимического анализов крови при прохождении комплексного обследования “Check-up” достаточно для обнаружения почти всех основных нарушений в работе организма. Сравнение различных показателей позволяет установить, какой именно орган дал сбой и начать искать его причину. В ряде случаев терапевт может назначать дополнительные исследования для измерения уровня тиреоидных или других гормонов (при наличии факторов риска), анализы на антитела для диагностики гельминтозов и др.

Какие органы входят в МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование органов брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

• печень;
• желчный пузырь и его протоки;
• поджелудочная железа и протоки;
• селезенка;
• почки;
• надпочечники;
• лимфоузлы;
• мягкие ткани, выстилающие брюшную полость.

Изображение органов брюшной полости

Снимки, полученные с применением магнитно-резонансного томографа, дают возможность определить строение, расположение и патологические изменения в указанных органах. Получение послойного изображения дает возможность рассмотреть орган целиком и выявить малейшие патологические очаги.