Что покажет УЗИ малого таза у мужчин: процедура, подготовка

Как проходит УЗИ малого таза у мужчин?

УЗИ малого таза у мужчин в медицинских центрах проводится двумя основными способами — трансабдоминально и трансректально. Трансабдоминальный метод — это вид ультразвукового исследования малого таза, которое проводят наружным способом через стенку живота, наружным датчиком с диапазоном 3-5 МГц и в два этапа. Для абдоминального УЗИ серьезных противопоказаний нет, за исключением острых кожных заболеваний в области брюшины. Такая процедура легко переносится пациентами любых возрастов. К сожалению, она будет неинформативна для мужчин с большим весом, так как жировая ткань может мешать прохождению ультразвуковых волн на нужную глубину. В идеале такое обследование проводится при полном мочевом пузыре и при наличии позывов к мочеиспусканию. Это значит, что за час до процедуры диагностируемому необходимо выпить около 1 литра воды. Первый этап сканирования проходит в положении лежа на спине. После этого мужчина идет в туалет и опустошает мочевой пузырь, и врач начинает второй этап сканирования. Трансректальный метод УЗИ (ТРУЗИ) проводится тонким датчиком с частотой 7,5-10 МГц через прямую кишку мужчины в положении на боку. Перед сканированием пациент проходит пальцевое диагностирование прямой кишки на предмет присутствия трещин или новообразований, при обнаружении которых данный метод будет исключен. Для проведения процедуры таким методом на датчик одевают презерватив, смазывают его гелем и вводят в кишку мужчины на 8-10 см. Помимо трансректального и трансабдоминального УЗИ, в качестве отдельного обследования проводят УЗИ сосудов малого таза у мужчин, чтобы оценить состояние вен и артерий паховой области.

Подготовка к УЗИ малого таза у мужчин

Подготовительные мероприятия зависят от того, какой метод исследования будет использоваться. Однако есть и общие для двух способов правила. Это избавление от скопления газов в кишечнике: данный фактор может исказить результаты УЗИ. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• молоко и кисломолочные продукты;
• мучное (особенно изделия, приготовленные с добавлением дрожжей);
• сладости;
• газированные и спиртные напитки;
• сырые фрукты и овощи.

Если ваш организм склонен к повышенному газообразованию, можно в эти несколько дней также принимать активированный уголь или подобные препараты. В день исследования, при проведении процедуры утром, необходимо отказаться от завтрака. Если УЗИ будет осуществляться в послеобеденное время, вы можете позволить себе легкий завтрак. Этим общие правила исчерпываются.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза требует наполненности мочевого пузыря. Поэтому за 1-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр негазированной жидкости. В идеале это должна быть вода, но также можно употреблять некрепкий чай без сахара или сок, разбавленный водой. Ходить в туалет после этого не рекомендуется. Однако если позывы невозможно терпеть, можно частично опорожнить мочевой пузырь, а затем «добрать» количество жидкости, выпив еще воды.

Трансректальное УЗИ органов малого таза проводится при опустошенном мочевом пузыре. Также необходимо позаботиться об очистке кишечника. Это можно сделать разными способами. Например, за пару часов до обследования поставить клизму. Или накануне принять специальные препараты, способствующие очищению кишечника (Фортранс, Реалаксан и т.д.). По поводу слабительных средств лучше посоветоваться с врачом.

Исследование занимает около получаса. Однако длительность зависит от конкретного случая и метода исследования.

Что покажет трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин?

В ходе скрининга на первом этапе диагност оценивает:

• степень наполненности мочевого пузыря;
• толщину и строение стенки;
• отделы мочеточника;
• структуру содержимого.

Также проверяется предстательная железа, оцениваются ее размеры, строение и наличие каких-либо образований и признаков роста аденоматозных узлов. Отслеживается положение семенных пузырьков и прилегающих мягких тканей. В данной методике может дополнительно использоваться линейный датчик, если обнаружена патология лимфатических узлов. На втором этапе исследования врач отслеживает сократительную функцию мочевого пузыря по результатам остаточной мочи, которая не должна превышать 10% от первоначального количества. В детском возрасте это может составлять 10 мл, у взрослого мужчины — 20 мл. Обнаружение повышенного количества остаточной мочи является явным признаком патологических изменений в мочевом пузыре.

Какие органы у мужчин относятся к малому тазу

Содержание статьи

У мужчин в области малого таза находятся предстательная железа (простата), семенные пузырьки, мочевой пузырь и расположенные рядом лимфатические узлы. Если уролог подозревает какую-то патологию, он может назначить детальное обследование одного органа, но чаще выполняется УЗИ всех органов малого таза, так как они находятся рядом и тесно связаны.

С помощью ультразвуковой диагностики выясняются размеры и структура органов, состояние тканей, положение относительно соседних органов. На УЗИ-аппарате визуализируются различные патологии: кисты, опухоли, абсцессы, а также выявляются скрытые инфекции ППП. Ультразвуковая диагностика делает возможным выявлять заболевания на самых ранних стадиях, значительно снижая смертность мужчин от онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Что покажет трансректальное УЗИ малого таза у мужчин?

Трансректальное ультразвуковое сканирование назначают при недержании мочи, цистите и когда пациент не может наполнить мочевой пузырь по медицинским показаниям. ТРУЗИ позволяет более подробно оценить состояние предстательной железы и увидеть образования различного характера. Кроме того, этот метод УЗИ малого таза врачи используют при пункционной биопсии простаты, при повышенном значении ПСА в крови. Еще ТРУЗИ будет назначено при осложненном простатите и абсцессе железы.

Какие заболевания выявляют на УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у мужчин основывается на способности высокочастотных волн проникать сквозь ткани и отражаться обратно. Разные по плотности участки по-разному отражают ультразвуковые волны. Различные уплотнения имеют повышенную эхогенность, полые новообразования и кисты — пониженную. Возможности УЗИ-аппарата позволяют интерпретировать полученную информацию и получить изображение органа на экране.

УЗИ рекомендовано проводить как в качестве профилактической меры, так и при беспокоящих пациента симптомах:

• повышение количества эритроцитов в моче (гематурия);
• повышенное содержание спермы в моче;
• отсутствие эякулята при оргазме (аспермия);
• бесплодие;
• боли в паховой области;
• нарушение эрекции (слишком непродолжительная или затянутая);
• проблемы с мочеиспусканием;
• обнаружение крови или гноя в моче;
• различные новообразования и уплотнения в мошонке;
• пункция и биопсия под контролем УЗИ;
• возраст старше 40 лет (в этом возрасте увеличивается вероятность возникновения проблем с предстательной железой);
• наличие ЗППП (ИППП).

Ультразвуковая диагностика помогает диагностировать следующие заболевания:

Болезни предстательной железы:

• острый и хронический простатит;
• абсцесс простаты;
• камни в предстательной железе;
• туберкулёз (высыхание) простаты;
• киста;
• аденома;
• гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей);
• узлы;
• рак простаты.

Болезни семенных пузырьков:

• везикулит (воспаление);
• кисты;
• карцинома (рак);
• амилоидоз (патологическое отложение продуктов белкового обмена).

УЗИ — очень информативный метод при установлении точной причины мужского бесплодия, но требует сопутствующих исследований. В большинстве случаев основная причина бесплодия — патологии предстательной железы или семенных пузырьков. УЗИ показывает нарушения в строении органа, но без спермограммы говорить о точном диагнозе нельзя.

Подготовка

• Подготавливаться к УЗИ малого таза мужчине необходимо заранее. Состоит подготовка, в первую очередь, в опорожнении кишечника естественным путем за несколько часов до процедуры. В ситуации запоров освободить от лишних шлаков прямую кишку можно при помощи клизмы.
• Мочевой пузырь при умеренном наполнении улучшит результаты УЗИ диагностики.
• Перед УЗИ с пункционной биопсией лечащий врач назначает лабораторное исследование крови на свертываемость, общий анализ крови и анализ мочи. Это делается с целью обезопасить обследуемого от осложнений после проведения пункции, так как есть категория пациентов, которым данный вид манипуляции будет противопоказан. В качестве альтернативы им предложено будет сделать МРТ предстательной железы с контрастом.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Как проводят УЗИ органов малого таза у мужчин

Ультразвуковая диагностика — один из самых надёжных методов обнаружения опухолей на ранних стадиях и других патологий мужской репродуктивной системы.

При этом, в зависимости от предполагаемого диагноза, урологи применяют разные методы исследования:

• Трансабдоминальный (через брюшную стенку).
  Метод удобен тем, что не причиняет психологического дискомфорта, потому что не является инвазивным и не требует проникновения в организм. Широкий датчик позволяет излучать и улавливать большой объём ультразвуковых волн. Однако по сравнению с ТРУЗИ трансабдоминальный метод имеет ограниченную точность и не видит мелкие изменения в структуре тканей.
• Трансректальный (ТРУЗИ, через прямую кишку).
  Это самый эффективный метод исследования простаты и изучения её структурных изменений. Недостатки метода — неприятный процесс обследования. Исследование проводится через прямую кишку в непосредственной близости от предстательной железы. Несмотря на малую площадь датчика, ТРУЗИ позволяет визуализировать кисту или опухоль размером от 2 мм. Большое достоинство метода — отсутствие необходимости наполнять мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной методики. Это позволяет проводить диагностику пациентам, страдающим недержанием мочи и имеющим маленький объём мочевого пузыря.
• Допплерография.
  Это специальная функция, имеющаяся в современных экспертных УЗИ-аппаратах, позволяющая оценить кровообращение органов малого таза. Допплеровское исследование выявляет патологию сосудов и онкологические новообразования, имеющие сосудистую сетку.

Трансабдоминальное обследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Пациента просят отказаться от пищи, вызывающей газообразование. При трансректальном исследовании мужчина придерживается определённой диеты, а накануне вечером принимает препараты, способствующие очищению кишечника. От соблюдения правил проведения диагностики зависит точность результатов.