Какие существуют виды УЗИ малого таза?
Чтобы понимать, как делают УЗИ малого таза, необходимо представлять суть исследования. Основано оно на получении изображения органов на мониторе в режиме реального времени. Для того чтобы увидеть нужный орган, врач ультразвуковой диагностики размещает над ним специальный датчик, выводит на экран аппарата «картинку» и делает по ней определенные замеры.
Некоторые органы малого таза хорошо видны при установке датчика на низ живота – это наружный способ проведения осмотра.
Для повышенной визуализации органов или более детального их осмотра применяется внутренний способ, при котором датчик УЗ аппарата вводится в тело человека через естественные отверстия: влагалище у женщин и прямую кишку у мужчин. Какое УЗИ малого таза лучше делать, какой способ требуется в каждом случае, врач решает индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.
Подготовка к УЗИ малого таза у женщин
Подготовка к процедуре УЗИ органов малого таза включает общие моменты, характерные для всех типов исследования, и специфические:
- соблюдение определенного режима питания в течение двух дней;
- для профилактики вздутия живота на 2-3 дня до исследования принимать Эспумизан в дозировке прописанной врачом;
- питье воды непосредственно перед УЗИ (только при абдоминальном);
- отказ от курения и алкоголя;
- очищение кишечника при трансректальном исследовании.
Как обследуют мужчин
Исследование в обязательном порядке назначают пациентам с жалобами на различные проблемы мочеиспускания, неприятные или даже болевые ощущения в малом тазу, при нарушении потенции, а также в профилактическом плане после 40 лет.
Что смотрят на ультразвуке малого таза у мужчин? В зависимости от предварительного диагноза, врач изучает мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату, смотрит лимфатические узлы, расположенные рядом.
При заболеваниях мочевого пузыря, УЗИ проводится трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Пациент укладывается на медицинскую кушетку, обнажает низ живота, на который врач наносит особый гель для улучшения сигнала от датчика. Процедура длится примерно 20 минут. Перед исследованием зачастую необходимо наполнить мочевой пузырь, а после его выполнения осуществить повторный осмотр, но уже с опорожненным пузырем.
В случае, когда требуется изучить простату и/или семенные пузырьки, ультразвуковое исследование органов делается путем введения специального датчика через анальное отверстие – так называемое трансректальное УЗИ или ТрУЗИ. Этот способ вызывает несколько дискомфортное ощущение у пациента, однако при данном виде исследования датчик аппарата плотно соприкасается с предстательной железой, что означает детальный обзор органа врачом и максимально точное заключение.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза
УЗИ органов малого таза (ОМТ) проводится с помощью двух методов:
- Трансабдоминального – через переднюю брюшную стенку;
- Трансвагинального – с помощью введения специального датчика во влагалище.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое обследование ОМТ может проводиться на 5-7 дней после последней менструации (хотя это не обязательно). УЗИ МТ проводится только с полностью наполненным мочевым пузырем (это называется акустическим окном). Женщине необходимо выпить около 1 литра воды за один час до назначенного обследования (либо не ходить в туалет в течение трех-четырех часов). За счет этого удается добиться визуализации ОМТ. Конечно, для пациента это является некоторым дискомфортом, но зато обследующему врачу обеспечивает хороший обзор.
Для проведения трансвагинального исследования каких-либо специальных подготовительных мероприятий не требуется вовсе.
Что показывает такое исследование?
Каждая женщина должна ежегодно проходить УЗИ органов малого таза
Проведение ультразвукового исследование ОМТ позволяет произвести оценку строения шейки матки и ее тела, полости, а также яичников. Кроме того, врач оценивает состояние мочевого пузыря (если он достаточно наполнен). Первым делом определяется то, в каком положение находится матка, какую форму имеет. Оцениваются строение стенок и размеры. Большое внимание уделяется изучению срединных маточных структур. Определяются размеры, строение (в зависимости от того, какая стадия менструального цикла сейчас идет), наличие различных деформаций, а также четкость контуров.
Проводя оценку состояния яичников, врач смотрит на их расположение относительно матки, размеры, фолликулярный аппарат, размеры желтого тела и фолликулов. Если во время обследования врач обнаруживает объемное образование, то указывается его форма, размеры, внутреннее строение. Обязательно проведение сопоставления полученных результатов с фазой цикла.
Когда проходить обследование ОМТ?
УЗИ малого таза у женщин – это очень важная процедура, которая должна проводиться каждой женщине ежегодно (либо раз в два года до 40 лет), с целью профилактики. Обследование ОМТ должно проводиться даже на фоне полного благополучия и отсутствия симптомов заболевания, ведь многие из них никак не проявляются вплоть до самых последних стадий, когда лечение очень затруднительно.
Показания для проведения ультразвукового обследования органов малого таза
- Подозрения на такие заболевания, как: миома матки, воспалительные процессы ОМТ, эндометриоз;
- В период перед и после аборта, а также во время внутриматочных вмешательств;
- При наличии проблем и нарушений менструального цикла;
- Во время подбора метода контрацепции;
- При различных заболеваниях молочных желез;
- Для подтверждения, либо исключения беременности;
- Непосредственно во время беременности.
Как обследуют женщин
Виды УЗИ малого таза у женщин также подразделяются на наружное и внутреннее. Различие между ними заключается в информативности и доступе к изучаемому органу. Как проводится исследование, определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациентки. Для получения максимально возможной информации об органах малого таза женщины зачастую одномоментно выполняются оба вида УЗИ.
Трансабдоминальное исследование врач проводит, установив датчик аппарата на низ живота пациентки. При таком способе на мониторе можно увидеть обзорную картину органов малого таза, их расположение, общее состояние. При наличии подозрения на новообразование в малом тазу, трансабдоминальный метод выявляет его.
Трансвагинальное УЗИ – метод исследования, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Изображение на мониторе при данном виде является более детальным, что позволяет тщательно изучить требуемый орган, уточнить характер патологического процесса с меньшей вероятностью ошибки.
В случае если пациентка не жила половой жизнью, а УЗИ органов малого таза сделать необходимо именно внутренним способом, применяется трансректальное УЗИ, что включает в себя введение специального датчика в прямую кишку. Исследование сопровождается незначительным и быстро проходящим ощущением дискомфорта. Позволяет четко представить картину исследуемого органа, даже при отсутствии возможности проведения трансвагинального обследования.
Как проводится процедура
Особенности проведения ОМТ тоже зависят от выбранной методики.
- При трансабдоминальном исследовании ОМТ предлагают лечь на спину, обнажить живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, водит датчиком по нижней части живота.
- Для трансвагинального осмотра ОМТ женщине потребуется расположиться в гинекологическом кресле. Используется специальная насадка для датчика, который вводят во влагалище.
- При проведении ТРУЗИ пациент располагается на боку с согнутыми ногами. Датчик вводят в прямую кишку.
Обследование длится 15-30 минут, в зависимости от того, какие ОМТ требуется осмотреть. После того, как врач проведет осмотр, он запишет все полученные результаты. На руки пациенту выдают письменное заключение и распечатанное изображение. Срок годности заключения УЗИ ОМТ обычно составляет не более 6 месяцев.
Если после вагинальной процедуры появились кровянистые выделения из влагалища, следует обратиться к гинекологу. Возможно повреждение слизистой влагалища или шейки матки. Обращение к врачу нужно и в том случае, если после процедуры долго болит низ живота.
Как проходит диагностика у мужчин смотрите в видео:
Нужно ли готовиться к исследованию?
На консультации врач-специалист определяет, какое УЗИ будет эффективнее в каждом конкретном случае. Выбрав наиболее подходящий вид, врач дает рекомендации по подготовке. Каждый метод имеет свою специфику в предварительных мероприятиях.
При трансабдоминальном УЗИ как мужчинам, так и женщинам требуется, как правило, наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза. Для этого три-четыре часа перед процедурой нужно воздержаться от посещения туалета или за час до осмотра выпить литр жидкости.
Трансвагинальное УЗИ не требует наполненного мочевого пузыря. В целях соблюдения стерильности на датчик перед его введением во влагалище надевается презерватив. При наличии аллергии на латекс необходимо сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики заранее.
Подготовительные процедуры перед трансректальным ультразвуковым исследованием подразумевают очистку кишечника при помощи слабительных препаратов или клизмы. Введение датчика в прямую кишку также подразумевает, что на него надевают презерватив.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка к обследованию ОМТ зависит от предполагаемого заболевания, выбранного метода диагностики. На любую процедуру с собой нужно взять одноразовую простынку и полотенце.
При абдоминальном УЗИ осмотр затрудняют газы кишечника. Поэтому требуется соблюдать специальную диету на протяжении трех дней. Нельзя есть продукты, вызывающие усиленное газообразование:
- молоко;
- черный хлеб;
- капусту;
- горох.
Исследование проводится натощак, то есть последний прием пищи разрешен не позднее 12 часов до процедуры. Утром можно выпить стакан воды. Строго исключается употребление алкоголя, по возможности исключить курение.
Если планируется осмотр мочевыводящих органов, нужен полный мочевой пузырь. Когда он пустой, то спадается и осмотреть его нельзя. Для достижения этого условия нужно пить воду за 1-1,5 часа до процедуры. Объем жидкости — не менее полутора литров. Мочиться до обследования нельзя.
Специальной подготовки перед трансректальным или трансвагинальным УЗИ органов малого таза не требуется. Достаточно провести стандартные гигиенические мероприятия. Перед трансректальным осмотром кишечник должен быть пустым, поэтому вечером накануне процедуры пищу не принимают.
Для диагностики заболеваний репродуктивных ОМТ имеет значение, на какой день менструального цикла делать осмотр. При подозрении на эндометриоз лучше делать УЗИ сразу после месячных. При заболеваниях яичников осмотр проводят в разные фазы цикла.
Можно заниматься сексом перед УЗИ только в том случае, если предстоит осмотр мочевого пузыря или почек. Перед обследованием репродуктивных ОМТ половые контакты противопоказаны на протяжении 2-3 дней до процедуры.
Что такое трансабдоминальное УЗИ
УЗИ органов малого таза можно выполнять несколькими способами. Иногда, чтобы тщательно рассмотреть изучаемую часть тела, датчик вводят внутрь организма пациента через естественные пути: влагалище или прямую кишку. Подобные процедуры могут вызывать некоторый дискомфорт. Но для создания обзорной картины органов малого таза, получения представления об их расположении, подтверждение или опровержения наличия новообразования, а также в целях наблюдения за беременностью, как правило, достаточно проводить УЗИ малого таза трансабдоминально.
Указанный метод означает, что датчик врач размещает на передней стенке живота. Трансабдоминальное УЗИ совершенно безболезненно и безопасно для пациентов любого возраста.
Как проходит трансабдоминальное УЗИ
Во время проведения УЗ-исследования пациент лежит на спине, располагаясь на медицинской кушетке. Низ живота необходимо обнажить. Врач на кожу пациента наносит специальный гель, призванный улучшать проходимость волн, что повышает качество изображения. Помимо этого, гель помогает скользить трансабдоминальным датчиком по коже, не повреждая ее.
Врач осуществляет осмотр малого таза на мониторе, водя по животу пациента плотно прижатым датчиком, перемещая его над теми органами, которые требуется изучить. Иногда врач останавливает датчик в одной точке и производит необходимые замеры органа или его части на экране аппарата.
Когда обследование завершено, врач ультразвуковой диагностики расшифровывает, что показывает УЗИ, выдает заключение.
Исходя из результатов, лечащий врач определяет последующие действия, назначает, при необходимости, лечение или дает рекомендации.
