Нормальный стул у новорождённых при грудном вскармливании может быть разным. И этот диапазон нормы является широким. Всё зависит от возраста малыша, питания, генетических особенностей и перенесённых болезней.
Причины перехода на смешанное вскармливание
Смешанное вскармливание обычно не является желанием мамы, ведь пропаганда кормления грудью в наше время очень активна, и все знают, что совмещение грудного молока со смесью, а тем более полный переход на искусственное питание не сулит ничего хорошего здоровью ребенка.
Среди многих обстоятельств, заставляющих молодых мам переходить на такой вид кормления можно выделить
несколько основных причин:
- Недостаточная лактация у мамы (гипогалактия).
- Обстоятельства, вынуждающие маму выйти на работу или учебу, когда она сама не может кормить ребенка весь день.
- Болезни мамы, которые не позволяют ей полностью вскармливать ребенка.
- Неполноценный состав грудного молока, о котором свидетельствуют опасные состояния ребенка, такие как анемия или гипотрофия.
Заподозрить недостаток или ограниченный состав молока можно по некоторым симптомам. Ребенок до полугода может часто и подолгу «висеть» на груди (после месяца жизни не выдерживает интервал даже в 1,5 часа), быть беспокойным, стул приобретает плотную консистенцию и зеленовато-коричневый цвет, не свойственный грудничкам, а моча становится концентрированной, с неприятным запахом, писает ребенок мало (меньше 6-8 раз в день).
Что может выявить нейросонография новорожденных детей? На что обратить внимание родителям? Обсуждаем застой молока у мам: https://mamavika.com/detskoe-pitanie/kormyashhim-mamam/zastoy-moloka-pri-grudnom-vskarmlivanii.html, как избавиться от проблемы?
Главный симптом, который выделяется многими педиатрами – это плохой набор веса грудничком. До полугода ребенок должен набирать не менее, чем по 500 грамм в месяц.
На заметку родителям
Облегчить процесс дефекации младенцу поможет чай из ромашки или фенхеля.
В младенческом возрасте часто встречается дисхезия, это когда во время длительных попыток покакать ребенок напряжен, кричит. Такое поведение может затягиваться до 20 минут, после чего отходит хороший мягкий или даже жидкий стул. Это может повторяться до нескольких раз в день первые месяцы жизни малыша. Все симптомы проходят спонтанно, без лечения, иногда педиатр может порекомендовать малышу чай из ромашки или фенхеля.
Считается, что младенческая дисхезия возникает из-за неспособности малыша координировать давление внутри животика и расслаблять мышцы таза.
Не бросайте недуги ребенка на самотек. С надеждой, что все само пройдет, у родителей всегда должна быть повышенная настороженность в отношении здоровья своего малыша. Не ленитесь лишний раз показать ребенка участковому педиатру и получить консультацию с рекомендациями. Ведь если вы к врачу обратились за советом, а затем не приходите, доктор уверен, что у вашего малыша все нормализовалось.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о запорах у детей:
Стул новорожденного
Стул на смешанном вскармливании может выглядеть по-разному, в зависимости от того, какое питание превалирует – грудное молоко или смесь.
Бывают даже отдельные порции стула – более жидкие от молока и густые и однородные от смеси, так как время переваривания разное.
Также при перекорме или лактазной недостаточности могут встречаться белые комочки. Стул может быть различной окраски, но чаще желтоватый. Некоторые смеси могут давать зеленоватый цвет стула.
Частота опорожнения кишечника на смешанном вскармливании также сходна с искусственным, в среднем 1 раз в день.
Когда стоит беспокоиться?
Как говорилось выше, новорожденные дети могут ходить в туалет от 1 до 10 раз. При этом, ребенка не должно что-то беспокоить. Когда родителям стоит обратиться к врачу?
- Жидкий пенистый стул (лактозная недостаточность).
- Жидкий кашицеобразный стул с большим количеством слизи (дисбактериоз).
- Водянистый стул (более 12 раз в сутки) с вкраплениями крови или слизи. Присоединение таких симптомов как повышение температуры тела и рвота (кишечная инфекция).
- Примесь крови и гноя.
Правила введения смеси
Смешанным считается такое вскармливание, в котором объем грудного молока составляет не меньше 1/5 от всего объема питания. Поскольку именно грудь матери – лучший источник питательных веществ для малыша, приоритетом смешанного кормления является сохранение и по возможности увеличение объема естественного.
Вводя в рацион ребенка смесь, нужно придерживаться нескольких правил:
- Вводить нужно адаптированные смеси, они максимально приближены по составу к грудному молоку.
- Докорм смесью нужно давать только после основного кормления грудью – есть из бутылочки легче, чем сосать грудь, и ребенок, утоливший первый голод может отказаться от маминого молока, все это приведет к снижению лактации.
- Докармливать лучше из ложечки, чтобы малыш не обучался неправильному прикладыванию к груди и не потерял интерес к ее сосанию.
- Соски для бутылочек должны быть тугими и с мелкими отверстиями.
- На смешанном вскармливании лучше всего придерживаться режима питания.
Мамам, которые вынуждены докармливать грудничков смесями, необходимо знать, как правильно рассчитывать объем питания, необходимый ребенку.
Для этого взвешивают ребенка до и после каждого кормления, и, ориентируясь на нормы, готовят смесь по остаточному принципу заранее, и после полного опорожнения груди сразу предлагают малышу бутылочку.
Отклонения в стуле у новорождённых при грудном вскармливании
Узнав, каким должен быть в норме стул новорождённых, полезно ознакомиться и с патологиями. Если стул жёлтого, коричневого, зелёного цвета с водяной структурой, обладает резким запахом и повторяется очень часто, а грудничок не поправляется, причиной может быть аллергическая реакция, отравление либо инфицирование. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
Если в процессе дефекации ребёнок плачет, нервничает, живот напряжён, а кал – твёрдый, это говорит о запоре. Причиной может быть непереносимость какого-либо продукта, который употребляет мама, либо введение нового продукта в рацион.
Если стул становится зелёным, появляется большое количество пены и резкий кислый запах, а вокруг ануса есть раздражение, нужно проконсультироваться с врачом. Эта картина может свидетельствовать о развитии у ребёнка лактозной недостаточности.
Немедленно следует обратиться к специалисту, если в кале есть кровь. Это признак разных патологий. Среди них: аллергия, инфекции бактериального типа, кровотечения в кишечнике, геморрой. Все эти отклонения нужно срочно лечить. При повреждённых сосках матери, ребёнок может заглатывать кровь из трещин вместе с молоком. Тогда в испражнениях можно наблюдать переваренные кровяные комочки. Для новорождённого это безопасно, но лучше стараться этого не допускать.
Как вводить прикорм?
Мам и детей на смешанном вскармливании часто преследуют проблемы. Одной из них является отказ от груди, который необходимо предотвратить всеми возможными способами. Основное, что нужно сделать – это максимально ограничить использование бутылочек и сосок. Для этого можно использовать ложечки или шприцы для докорма или современные системы имитации грудного кормления, когда смесь поступает по двум трубочкам, закрепляемым на груди, чтобы ребенок мог сосать грудь и получать докорм одновременно.
Необходимо сделать все, чтобы сохранить и увеличить объем материнского молока.
С этой же целью прикорм при смешанном вскармливании вводится несколько раньше (на 2-3 недели), чем при естественном, чтобы стимулировать ребенка сосать именно грудь, не отвлекаясь на легкие соски.
Блюда и последовательность их ввода, используемые для прикорма, совпадают с другими видами вскармливания. Каши, пюре и другие вязкие продукты должны даваться из ложечки (кстати, так они лучше перевариваются), жидкие продукты сначала из ложки, а потом из чашки или поильника. Таким образом можно миновать этап использования сосок.
Можно ли мамам парацетамол при грудном вскармливании? Как не навредить малышу? Обсуждаем первое купание малыша, какой должна быть температура воды?
А тут вы узнаете о пользе чернослива при кормлении грудью.
Следим за консистенцией стула, а не за его частотой
Молодые мамы, которые кормят детей грудью, часто переживают не столько из-за частого стула, сколько из-за его отсутствия. Если грудной ребенок не опустошает кишечник в течение 1-2 дней, это можно считать нормальным, если:
- мама кормит его только грудным молоком;
- у малыша нет вздутия, боли в животе, потери веса;
- грудничок нормально спит и не вялый во время бодрствования.
Конечно, если ребенок не испражняется в подгузник в течение трех дней и больше, это сигнал для обращения к педиатру. За это время происходит накопление каловых масс, и организм просто не может сам справиться с их выводом.
Что касается стула новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, то в этом случае говорить о его частоте не приходится.
Смеси из-за своего состава провоцируют запоры у новорожденных. Такие младенцы испражняются максимум 3 раза в сутки.Ребенок взрослеет, и с каждым месяцем частота стула будет меняться. Так, постепенно он будет опорожнять кишечник 3-5 раз в сутки. Когда уже начнется первый прикорм, тогда стул «искусственника» и стул малыша на грудном вскармливании станут примерно одинаковыми. По частоте – 2-3 раза в сутки. После года нормой считается 1-2 раза в сутки.
Частый стул у новорожденного – явление нормальное, но важно следить за тем, как выглядит кал. Именно характеристика кала чаще всего является поводом для обращения к педиатру. Итак, когда надо идти к врачу:
- кал водянистый;
- кал очень зеленый и выходит с пеной;
- в каловой массе есть кровь;
- стул у грудничка более 12 раз в сутки;
- продукт дефекации имеет очень сильный неприятный запах;
- на фоне этого ребенок часто срыгивает или его стошнило;
- поднялась температура тела у крохи;
- малыш набирает в первые месяцы жизни небольшой вес (меньше 150 г в неделю);
- у младенца наблюдается потеря веса;
- налицо симптомы обезвоживания;
- кроха мало (меньше 5 раз в сутки) мочится (проверить это можно, подержав грудничка сутки на пеленках);
- стул сухой, выходит туго и сопровождается плачем;
- у ребенка изо рта неприятно пахнет.
Частый стул нужно наблюдать, чтобы не пропустить среди вышеперечисленных признаков кишечную палочку.
Запор у новорожденных при смешанном питании
На смешанном вскармливании наблюдаются запоры, которые появляются из-за нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника при переваривании малышом разнородной пищи – смеси и грудного молока. Смеси в основном изготовлены из специально обработанного коровьего или козьего молока, которое переваривается намного тяжелее, может повреждать стенки кишечника и создает более плотный стул.
Обычно в такой ситуации виновен не только вид вскармливания, но и особенности организма. Рекомендацией педиатра в этом случае будет использование смесей с добавлением пре- и пробиотиков, кисломолочных смесей, а также препаратов лактулозы.
Врачи говорят, что грудное вскармливание реально восстановить практически при любых обстоятельствах, наиболее важен при этом настрой матери. Если она отчаялась и опустила руки, смешанное кормление вскоре превратиться в искусственное. Примите решение сохранить лактацию любой ценой, и скорее всего у вас все получится!div class=»colorv»
Стул у новорождённых. Каким должен быть в норме?
В первые двадцать четыре часа после рождения малыш должен покакать. Самый первый стул именуют меконий, Сходить новорождённый может несколько раз. Всё зависит от того, насколько полон кишечник. Первородное испражнение может быть густым, вязким, липким, чёрно-зелёного цвета и плохо смывается с кожи. Меконий свидетельствует о здоровой пищеварительной системе. Он будет выделяться пару дней, потом малыш сможет покакать нормально. Если по истечении двух дней первородный кал не вышел, это может свидетельствовать о заболевании кишечника.
При появлении чёрного кала в будущем, следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Так как он может быть признаком кровотечения в ЖКТ. За исключением того случая, когда фекалии меняют цвет после приёма лекарственных препаратов либо из-за окрашивания пищей.
В период со второго до шестого дня с момента рождения малыша, стул меняет свой цвет на серый или серовато-зелёный, становится мазеобразным. Это означает, что пища прекрасно усваивается.
Особенности кала ребенка на грудном вскармливании
Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.
Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
- кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
- положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
- имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
- в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
- флора кишечника полностью не сформирована
Диарея у малыша
Частое опорожнение кишечника у грудного ребёнка ещё не признак диареи. Для того чтобы понять, что это именно расстройство кишечника, необходимо обратить внимание на ряд других симптомов:
- в процессе дефекации вы можете услышать специфический хлопок;
- частота дефекаций увеличивается, а цвет и запах становятся нехарактерными для малыша;
- животик на ощупь вздутый;
- консистенция кала довольно жидкая;
- малыш беспокойный, плачет и поджимает ножки;
- возможна невысокая температура.
Вы испытываете трудности при измерении температуры у крохи?
Рекомендую прочитать: Понос у ребенка без температуры: причины и лечение
Лично мне это давалось очень нелегко, ведь беспокойный малыш совершенно не хочет подпускать к себе градусник. Проблема решилась сама собой, когда я приобрела инфракрасный термометр. Он очень удобен в использовании, и с ним вы быстро и без проблем сможете измерить температуру у малыша.
Запор у малыша: как его распознать?
У детей непроходимость каловых масс наблюдается куда реже при кормлении исключительно материнским молоком, ведь жидкая пища не может вызвать твёрдые «отходы». Поэтому, если ваш малыш несколько дней не пачкал подгузник, не переживайте! Дело в том, что молоко, которым питается малыш, уникально и способно усваиваться организмом крохи очень хорошо.
Рекомендую прочитать:Новорожденный постоянно просит грудь
Однако при искусственном вскармливании к теме запоров нужно подходить особенно внимательно.Вы можете отличить «псевдозапор» от истинного запора? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, давайте пройдём небольшой тест:
- животик малыша мягкий на ощупь;
- ребёнок активен, его ничего не беспокоит;
- даже если животик у малыша немного вздут, это не мешает отхождению газиков;
- до этого не сталкивались с проблемой запоров.
Рекомендую прочитать: Как помочь новорожденному и грудному ребенку при запоре.
Если вы ответили «ДА» на большинство вопросов, то поздравляем, у вас всё в порядке! В противном случае следует проконсультироваться с врачом.
Каким ещё может быть стул ребёнка?
Обильно слизистые испражнения могут быть по причине перенесенного вирусного заболевания. Также такое явление может наблюдаться при прорезывании зубов. Частый водянистый стул жёлтого, зелёного или оранжевого цвета может свидетельствовать о кишечном отравлении или об инфекции. Особое внимание нужно уделить примесям крови в испражнениях. От чего это может быть?
Обычно так проявляется аллергия на коровий белок, но есть и другие причины:
- геморрой;
- повреждение прямой кишки;
- кишечные кровотечения;
- бактериальная инфекция.
Наверно, каждая мама после ввода банана или яблока ужасалась чёрным вкраплениям в обычном стуле ребёнка. Не переживайте! Это явление вполне естественно и связано с тем, что данные продукты богаты железом, которое ещё не очень хорошо усваивается крохотным организмом.
Уважаемые читатели! Если вы обнаружили в подгузнике необычную находку, и стул ребёнка резко изменил свои показатели, появился резкий запах, или цвет стал непривычным для вашего малыша, а также неоднородным с содержанием каких-либо вкраплений, не затягивайте с визитом к врачу!
По тому, какого цвета фекалии вашего малыша, врач не только сможет поставить правильный диагноз, но и назначить грамотное лечение. Здоровье вашего ребёнка только в ваших руках, поэтому не надейтесь, что проблема решится сама собой. У такой крошки легче предупредить причину стула, не соответствующего норме, чем запустить её и потом пытаться вылечить.
Тревожные симптомы
Иногда стул ребенка может иметь жидкую или слегка твердую консистенцию. Если ситуация разовая и ребенка ничего не беспокоит, то бежать к врачу сразу не нужно. Часто это связано с питанием матери, например, недостаток питья и клетчатки может привести к запору, а слишком большое количество съеденных фруктов, скорее всего, ослабит стул.
Если же в кале присутствует большое количество непереваренной пищи, слизь, кровь, у ребенка наблюдаются частые запоры и понос, то это является серьезным поводом для беспокойства. В таком случае нельзя заниматься самолечением, нужно как можно скорее сдать все необходимые анализы и показать результаты специалисту.
Зелень в стуле
Нередко стул у новорожденного продолжительное время не соответствует своему возрасту, часто имеет зеленоватый цвет. Если ребенок маленький, то это считается нормой, однако с возрастом зеленый цвет должен уходить. Причин такого отклонения может быть несколько.
- Голодание. При грудном вскармливании малыш нередко недоедает из-за тугой груди, втянутых или плоских сосков матери. Он не может высосать заднее, более жирное молоко. Тогда ему достается только переднее, жидкое, что и придает калу зеленоватый цвет.
- Несбалансированность рациона кормящей матери. Если питание мамы состоит преимущественно из овощей, фруктов, а также консервантов и продуктов с искусственными амортизаторами и красителями, то это не лучшим образом сказывается на организме младенца на грудном вскармливании. Состав молока ощутимо меняется, оно раздражает кишечник младенца, появляется частый зеленый стул.
- Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Часто является следствием неправильного питания матери, приема антибактериальных препаратов. В таком случае в какашках присутствует много слизи, кал дурно пахнет, пенится, могут присутствовать прожилки крови.
Белые крупинки
Если грудничок плохо набирает вес, то такой симптом может свидетельствовать о недостатке ферментов пищеварительных желез. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога. Чаще всего врач назначает лечение ферментными препаратами, и ребенок быстро восстанавливается. Однако в большинстве случаев белые комочки в стуле являются признаком переедания, организм малыша просто не усваивает съедаемый объем пищи, и ее излишек выводится из организма в виде комочков.
Совет
Если ребенок хорошо набирает вес, белые комочки в кале свидетельствуют о переедании. Старайтесь контролировать аппетит малыша и не кормите его сверх меры.
Запор
Запором у месячного малыша считается опорожнение кишечника менее 3 раз в день. На второй месяц жизни и до введения первого прикорма ребенок на грудном вскармливании может не какать до 5 дней. После этого периода ребенок должен ходить в туалет по-большому 1 раз в день. Кроме того, запор у грудничка проявляется болью в животе, вздутием, сильным покраснением во время опорожнения кишечника, твердым по консистенции калом.
Причиной запоров при грудном вскармливании чаще всего является неправильное питание матери продуктами, богатыми белками, быстрыми углеводами, если в рационе присутствует мало клетчатки. Также негативным образом на стул может повлиять высокая температура, ОРВИ, прием некоторых лекарственных препаратов. Частые запоры могут быть следствием спазма анального сфинктера и других нарушений кишечной моторики. В таких случаях не исключено хирургическое вмешательство.
Понос
У маленьких детей в первые годы жизни кишечник работает нестабильно. В связи с этим любое недомогание очень часто сопровождается поносом. Однако жидкий стул может возникать и по другим, более серьезным причинам (например, кишечная инфекция, отравление и т. д.). Вместе с поносом может повышаться температура, возникать рвота, появляться сыпь, у месячного малыша практически сразу западает родничок. Стул при поносе часто содержит большое количество слизи, имеет зеленый цвет и неприятный запах, живот ребенка болезненный, сильно вздут, слышно, как отходят газы.
Совет
При поносе ребенок теряет большое количество жидкости, это очень опасно, особенно для маленьких детей. В такой ситуации нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
