Кесарево сечение проводилось даже в древности, если ситуация процесса рождения ребенка того требовала, то есть, достигала критической точки. В современном мире практика кесарева сечения указывает на высокий профессионализм данной операции и максимальную безопасность и для матери, и для ребенка. Однако с опытом стало известно, что велика проблема налаживания процесса, который заключает в себе грудное вскармливание после кесарева. Этот факт можно объяснить только тем, что после операции мама и ребенок вынуждены довольно продолжительное время находиться в разлуке.
На сегодняшний день ситуация в современных родильных учреждениях постепенно улучшается и все силы специалистов в основном направлены на то, чтобы мама и ребенок не разлучались на долгое время. Поэтому, если предстоит плановая операция кесарева, то лучше всего выяснить все моменты у специалистов, чтобы избежать дальнейших проблем, которые после этого могут отразиться и на грудном вскармливании.
Можно ли кормить грудью после кесарева?
К сожалению, в большинстве роддомов не практикуется раннее прикладывание к груди после оперативного родоразрешения. Хотя, если не использовался общий наркоз, ребенка можно приложить к соску уже в операционной. В других случаях родильница попадает в отделение интенсивной терапии, где она отходит от наркоза, а младенца отправляют в отделение новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Обычно они могут встретиться лишь через сутки после операции кесарева сечения, тогда же происходит и первое грудное кормление.
Старайтесь ребенка кормить по первому требованию, примерно 8-12 раз день
Бывает, что и молозиво – первое молоко – прибывает в грудные железы не сразу, особенно при плановом кесареве, а на 3-й – 4-й день, потому что при таких родах в организме не сразу включается необходимый гормональный фон. На 6-й же день формируется уже зрелое молоко. Если его достаточно, прикорм в бутылочках не потребуется. Ребенку всегда нужно предлагать грудь до прикорма, а давать воду при необходимости надо между кормлениями (примерно через полчаса после молока или смеси).
Операция и роддом
Кесарево сечение – одна из самых древних операций, и благодаря развитию технологий и высокому профессионализму врачей в наше время она уже практически никого не пугает. Но все же эта процедура иногда в силу обстоятельств может усложнить налаживание грудного вскармливания. Главная сложность заключается в том, что роды кесаревым сечением часто означают разделение мамы и ребенка на период послеоперационного восстановления. Конечно, за последние десять лет ситуация в родильных домах нашей страны кардинально изменилась в лучшую сторону – в большинстве медицинских учреждений созданы все условия для того, чтобы новоиспеченная мама после операции как можно раньше пришла с себя, не разлучалась с малышом, в скорые сроки наладила лактацию и уже на пятые сутки выписалась домой. Но все же, если вам предстоит плановое кесарево сечение, стоит заранее выяснить, возможно ли такое в выбранном родильном доме.
Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева
Лучшие положения для кормления грудью после кесарева – лежа на боку со стороны того соска, который будет использован. Ребенок лежит на спине или полубоком. Голова его находится у плеча матери, которая обнимает его той же рукой. Обычно дети сами хорошо находят сосок, если они спокойны. Можно им помочь, приоткрыв рот, при этом для улучшения лактации во время кормления свободной рукой защипнуть хорошую складку на молочной железе.
Также возможно кормление сидя на кровати – для удобства под малыша можно подложить подушку. Нужно следить за тем, чтобы сосок был захвачен вместе с частью ореолы и обратить внимание на положение нижней губы, она должна быть полностью вывернута!
Важно не напрягать мышцы спины и шеи – после операции обычно тонус в них и так может быть повышен, плюс бессонные ночи… Тем более, что при таких родах при благоприятном исходе придется наблюдаться в послеродовом отделении около недели. Лежать на животе будет возможно примерно через месяц после кесарева, поэтому варианты поз ограничены.
Дополнительные рекомендации для мам:
- Обмывать грудь перед каждым кормлением теплой водой
- Использовать специальные прокладки и менять белье ежедневно
- Применять мазь для предотвращения трещин и раздражения сосков
- Периодически устраивать для груди воздушные ванны
- Менять браслеты на запястьях правой или левой руки для того, чтобы запомнить сторону кормления
Специальное послеродовое белье должно хорошо поддерживать боковые, нижние доли молочных желез, так как именно они работают больше всего. Для поддержания мышечного корсета и уменьшения болей в разрезанных мышцах живота пригодится послеродовый бандаж. Правильный режим кормлений (не более получаса за раз) и гигиена гарантируют отсутствие таких болезненных последствий, как трещины сосков, лактостаз и мастит.
Основные принципы диеты после родов
Питание в послеродовом периоде требует соблюдения следующих принципов, изложенных ниже.
- Рацион пациентки должен включать большое количество витаминов и минералов, которые ускоряют заживление ран, укрепляют иммунитет, поддерживают регенерацию тела, восстанавливают упругость кожи и защищают от возникновения анемии после беременности. Наиболее важными из них являются: витамины А, Е, С, группы В, железо и кальций.
- Диета в послеродовом периоде должна быть богата полезным белком, который отвечает за более быструю регенерацию организма и поддерживает процессы заживления. Лучшие источники: мясо, рыба, яйца и молочные продукты.
- Готовые блюда должны быть легко усваиваемыми. Поэтому рекомендуемые методы приготовления: отваривание в воде, приготовление на пару, тушение без жарки, запекание в фольге или пергаменте без добавления жира и жарка без жира. Следует избегать жарки или тушения, во время которых используется большое количество жира.
Диета после кесарева сечения требует добавления продуктов, содержащих большое количество железа, в ежедневный рацион. Дефициту железа подвергаются многие женщины после беременности из-за большой потери крови, которая происходит во время родов. Его нехватка может вызвать слабость, усталость, сонливость или апатию.
Рассмотрим, что можно кушать после кесарева сечения для восполнения дефицита железа в крови. Продукты, содержащие его в большом количестве, это:
- субпродукты и красное мясо, а также птица, например, печень, говядина, курица, индейка, телятина;
- нежирная и жирная морская рыба, морепродукты, например, лосось, сельдь, треска;
- яйца, особенно яичные желтки.
Другим важным компонентом диеты является кальций. Этот элемент, как и железо, поддерживает заживление и регенерацию женского организма после родов. Спрос на кальций увеличивается во время беременности и кормления грудью. Он отвечает за регулирование артериального давления и влияет на правильную свертываемость крови и таким образом снижает риск сильного кровотечения во время родов. Кроме того, этот элемент необходим во время беременности и кормлении грудью для правильного развития костей и зубов ребенка.
К продуктам, богатым кальцием, относятся молоко и молочные продукты, а значит: йогурт, кефир, творог, сыр. Кроме того, кальций находится в рыбных продуктах, орехах, зеленых овощах. Источником этого элемента являются минеральные воды.
При составлении рациона обратите внимание на потребность в энергии, которая в течение первых 6 месяцев кормления грудью увеличивается примерно на 500 ккал / день.
Питание после кесарева сечения для кормящей матери
В течение суток пребывания в послеродовом отделении соблюдается строгая диета, предусмотренная условиями стационара, женщинам предлагается специализированное белковое питание. Впоследствии даются рекомендации – каждой маме выдается перечень продуктов, которые нельзя. Увы, прочитав такие списки, молодая мама удивится и спросит: «А что же тогда можно?».
В первые дни после родов ненужно переживать, что при образовании молозива у Вас не хватает витаминов, так как все вещества Вы получаете внутривенно, поэтому старайтесь больше пить, чем нагружать уставший организм едой
Разрешенные продукты:
- Отварное нежирное мясо, курица, индейка
- Каши
- Цельнозерновой хлеб
- Семечки, орехи (хотя они не увеличивают лактацию)
- Нежирный творог, йогурт без добавок
- Вода без газа
- Компоты без кураги
- Зефир (в умеренных количествах)
- Свёкла
- Говяжья печень
Остальную гастрономию вводят в рацион осторожно, проверяя реакцию малыша в течение суток после кормления. Если всё нормально, то диапазон блюд можно расширить, но все же быть осторожными с продуктами-аллергенами (цитрусовые, морепродукты, мёд) и с тем, что склонно вызывать газообразование (кефир, бобовые, капуста). Цельного молока в день можно не более стакана, и лучше его добавлять небольшим количеством в кашу в самом конце варки.
Что такое докорм, и как понять, нуждается ли в нем малыш?
Докорм требуется, когда ребенок не может долго сосать грудь ввиду определенных моментов со здоровьем, например, часто такое бывает у недоношенных детей. Кесарята также могут плохо брать грудь из-за позднего прикладывания. Докорм поможет крохе набраться сил и начать полноценно питаться.
В качестве дополнительного питания следует использовать сцеженное молоко, но никак не искусственные смеси, иначе малыш быстро привыкнет и не станет брать грудь. А осуществлять докорм нужно с ложечки или шприца без иглы сразу после того, как ребенок отпустил грудь.
Понять, нужен ли докорм крохе, достаточно легко. Ребенок будет капризным, вялым и раздражительным, будет плохо спать. Удостовериться можно еще заметив частоту мочеиспусканий. На первой неделе жизни малыш должен мочиться так:
- начальные 72 часа — 2 раза;
- на 3 – 6 сутки 4 раза;
- после шестого дня — 6 и более раз.
Если мочеиспускание соответствует этим критериям, то вряд ли ребенок нуждается в докорме.
Что делать, если мало молока после кесарева
В первую очередь, не надо отчаиваться: главное – приложить малыша к груди почаще, и обязательно по первому требованию, а именно от 8-12 раз в сутки. Кормление возможно и в те моменты, когда чадо спит. Молоко ведь может прийти не сразу. Бывает, что ситуация нормализуется только через месяц после кесарева. Обязательно соблюдать водный режим, полезно пить больше ягодных отваров.
Если Вы не уверенны. что процесс грудного вскармливания происходит правильно, то можно обратиться за бесплатной консультацией в роддом или поликлинику
Кроме того, психологическое состояние мамы влияет на ГВ в целом. Настроение, нервозность – всё это передается ребенку через мамино молоко, поэтому перед тем, как кормить, нужно успокоиться самой и успокоить младенца. В затруднительных ситуациях можно бесплатно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которые работают в роддомах и при поликлиниках. Если же своего молока все-таки недостаточно, всегда есть возможность дополнительного питания детскими смесями, только нужно помнить, что в этом случае ребенку необходимо давать дополнительную воду.
В ожидании молока
После родов в груди каждой женщины (не только после кесарева сечения) находится желтое молозиво, которое капает каплями. Многие первородящие мамы эту естественную фазу лактации принимают за нехватку молока и дают своему малышу смесь для докорма новорожденных. И часто это вызывает много проблем. Малыш реже сосет грудь и делает это неправильно (из-за более близкого знакомства с бутылочкой). В результате образуются травмы сосков, и грудь производит меньше молока (молочная железа получает ложный сигнал с небольшим «спросом»). Также у многих женщин из-за незнания, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, образуется болезненный застой молока.
Между тем первые капли молозива бесценны для здоровья новорожденного, и его количества достаточно для удовлетворения его голода. Часто и правильно сосущий малыш «запускает» лактацию и подстраивает ее под свои нужды. Конечно, мама и грудничок должны научиться «молочному» сотрудничеству. Начало может быть трудным, независимо от того, произошло ли рождение естественным путем или путем кесарева сечения.
Как правильно давать ребенку грудь
Достаточно важно понимать, как ребенок должен брать грудь. От правильного захвата соска зависит насыщение младенца, а также и здоровье груди матери. Ведь при неправильном захвате сосок будет травмироваться, и могут возникнуть трещины – это, несомненно, повредит процессу лактации.
Ребенок должен широко обхватывать губами сосок вместе с ареолой, при этом нос и щеки должны касаться груди, а губы должны быть вывернуты наружу. Если все сделано правильно, то младенец будет ритмично сосать и сглатывать и высосет достаточное количество молока.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Изофра (Isofra) инструкция по применению
Самая главная задача мамочек, у которых роды прошли оперативным путем – это понять и усвоить, что операция по родовспоможению и лактация после кесарева — вещи абсолютно совместимые. Не стоит бояться налаживать ГВ, ведь это очень важно для малыша. И при соблюдении всех рекомендаций, советов врачей и терпения кормящей мамы очень скоро ребенок будет получать не только полноценное, незаменимое ничем питание, но и тесный эмоциональный и тактильный контакт с мамой, который возможен только при таком особом общении, как грудное вскармливание.
