Как правильно прикладывать ребенка для кормления?

Главной потребностью любого новорожденного является правильно организованный процесс питания. Но многим молодым мамам чужды правила кормления малыша грудью, ведь они впервые держат на руках родной комочек счастья. Чтобы ребенок мог расти здоровым и крепким, акушеры еще в роддоме пытаются научить молодых женщин правилам подачи груди новорожденному. Если мама не усвоит рекомендации специалистов с первого раза, она может столкнуться с серьезными проблемами: трещинами сосков и их кровоточивостью, уменьшением количества молока в железах, отказом ребенка от груди.

Лактация напрямую зависит от аппетита малыша: чем лучше аппетит у карапуза, тем быстрее молоко вновь прибывает.

Когда начинать кормить грудью

Первое прикладывание к груди новорожденного ребенка должно произойти практически сразу после появления на свет. Это необходимо для того, чтобы в его кишечнике появились первые полезные обитатели микрофлоры, развитие которых обеспечит иммунитет крохи.

С первых мгновений жизни ребенок не нуждается ни в одной другой пище, кроме как мамино грудное молоко. В некоторых роддомах маме могут предложить кормить малыша смесью, пока не появится молоко. Разумеется, речь не идет о детках, ослабленных или родившихся преждевременно, или же с маленьким весом и т. п. Их можно и нужно докармливать смесью, согласно рекомендациям лечащего доктора. Однако такой подход на практике часто оказывается помехой для становления лактации.

Неголодного ребенка реже прикладывают к груди, из-за чего у мамы будет вырабатываться меньше молока.

Новорожденного малыша на естественном вскармливании необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Это по нескольким причинам особенно важно в период новорожденности:

Каждая капелька молозива бесценна для здоровья малыша, именно оно (а не смесь) должно первым попасть в ЖКТ младенца.
Грудь реагирует на сосание. Соответственно, чем больше ребенок требует молока, тем больше его будет у мамы.
Польза для мамы. Во время интенсивного сосания груди происходит сокращение матки, что помогает ей скорее вернуться к нормальным размерам.

БэбиМания

Кратность кормлений для ребенка, родившегося доношенным и зрелым, с нормальной массой тела, устанавливается по его требованию. В первые дни, когда в груди матери молока еще мало, длительность кормления может составлять до 20-30 минут, но уже к концу первой недели жизни не должна превышать 15-20 минут.

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок может получать грудь до 10-15 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.

Однако кормление ребенка в ночное время способствует большей выработке грудного молока.

При таком режиме кормления ребенок отличается спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спит, дает необходимую прибавку в весе, а у матери при таком типе кормления вырабатывается большее количество молока и способность к его секреции сохраняется длительное время.

При каждом кормлении ребенка можно прикладывать к обеим молочным железам. С учетом того, что грудное молоко содержит до 87-90 % воды, при достаточном уровне лактации потребность ребенка в жидкости полностью обеспечивается даже в условиях жаркого климата.

Допаивание кипяченой водой допустимо лишь при высокой температуре окружающего воздуха (выше 25°С) и/или наличии у здорового ребенка даже легких признаков обезвоживания. Потребление грудного молока ребенком в период исключительно грудного вскармливания постепенно увеличивается, достигая постоянного уровня 700-800 мл в день примерно через 1-2 месяца после рождения, с возрастом возрастает лишь незначительно.

Десять врачебных принципов для успешного грудного вскармливания

Необходимо строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения рожениц и всего медико-санитарного персонала.
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления правил грудного вскармливания.
Постоянно и своевременно информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если матери должны быть временно отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного, разрешать им находиться вместе в одной палате.
Поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка, а не по расписанию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только врач. Выделяют две разновидности противопоказаний:

1. Со стороны матери:

оперативное вмешательство в родах;
тяжелые формы гестозов;
значительные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
открытая форма туберкулеза;
состояние декомпенсации хронических заболеваний сердца, легких, почек, печени;
острые психические заболевания;
злокачественные новообразования.

При положительной серологической реакции на ВИЧ–инфекцию молоко можно сцеживать и после стерилизации давать ребенку, учитывая желание матери. 2. Со стороны ребенка:

оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
тяжелая степень асфиксии новорожденного;
нарушение мозгового кровообращения II-III степени;
глубокая степень недоношенности;
тяжелые аномалии и пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.).

К числу противопоказаний до последнего времени относили также родоразрешение путем кесарева сечения. В настоящее время кесарево сечение не является строгим противопоказанием к грудному вскармливанию с первого дня жизни новорожденного. После окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец – в детскую палату послеродового отделения.

Через несколько часов (не более 4) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди. Данный перечень заболеваний позволяет считать, что противопоказания к кормлению грудью встречаются исключительно редко.

Вопрос о том, можно ли такого ребенка вообще кормить грудью в последующем, зависит от его состояния и решается в индивидуальном порядке.

Правила и техника кормления грудью

Каждая женщина может кормить ребенка грудью. Кормление грудью не разрешается только в исключительных случаях, когда мать страдает тяжелыми заболеваниями (см. Противопоказания к кормлению грудью).

При большинстве острых инфекционных заболеваний матери грудное кормление не отменяется. Но мать должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки.

В остальном все проблемы возникают из-за незнания правил и техники кормления.

Первое правило – очень важное – ранний контакт матери с ребенком в первые 30 минут после рождения. Во многих родильных домах придерживаются еще «старых традиций»: дают ребенка матери только через 12, а иногда и через 24 часа после рождения. Это неправильно. В настоящее время повсеместно и настоятельно внедряется другой метод – раннего прикладывания.

Суть его в том, что надо максимально быстро, в течение первых 30 минут после появления младенца на свет приложить его к груди. Делается это так: сразу после рождения ребенка кладут на живот матери. Этот контакт «кожа к коже» позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение ее сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок.

И даже если при этом он получит хотя бы несколько капель молозива, все это предохранит его от многих неприятностей в будущем. Отмечено, что ранний контакт с матерью способствует выработке грудного молока в большем объеме и более длительно.

Если прикладывание малыша к груди непосредственно после рождения затруднено (кесарево сечение, болезнь матери или ребенка), сделать это надо сразу, как только станет возможным.

техника прикладывания к груди

Второе правило – не менее важное – правильно приложить ребенка к груди, что предупредит появление трещин и обеспечит нужное количество молока в дальнейшем.

Нет никакой необходимости в специальной обработке сосков перед кормлением, так как это ведет к удалению натуральных масел с кожи сосков и ареолы, на ней могут быстро образоваться трещины. Кормить ребенка можно лежа или сидя, близко поднося его к груди; чтобы малыш мог взять в рот достаточно большую часть груди.

Ребенок должен быть расположен плотнее и лицом к матери, «живот к животу», чтобы ему не надо было поворачивать голову. Необходимо поддерживать младенца за спинку и плечи, не надавливая на голову, иначе он будет рефлекторно откидывать ее назад.

Грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать. Голодный ребенок обычно сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, соском необходимо прикоснуться к губам ребенка, чтобы он открыл рот.

Ребенок должен захватить не только сосок, но и обязательно околососковый кружок (ареолу), а также часть груди ниже ареолы. Это предупредит аэрофагию у ребенка и образование трещин и воспаление сосков у матери. Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди , а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко.

Если мать почувствовала боль – это значит, что ребенок неправильно взял грудь, надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот и попытаться приложить повторно.

Третье правило – кормить ребенка рекомендуется по потребности, в первые дни по 10-15 раз в сутки; у каждого ребенка свой биоритм, и через 2 недели вырабатывается режим кормления – обычно до 6-8 раз в сутки.

Следует давать ребенку поочередно сосать обе груди. Это способствует выработке молока. Не следует делать ночных перерывов в кормлении – ночное молоко более калорийно. Частое кормление способствует увеличению лактации.

Рекомендуется давать ребенку возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Состав молока меняется в течение суток и в течение одного кормления.

Молоко всегда ценно и полезно, оно не бывает плохим, в грудном молоке есть вода и все вещества, необходимое для утоления жажды и голода. Дети сосут грудь для ощущения комфорта так же, как и для утоления голода.

Четвертое правило – не следует сцеживать молоко, так как грудная железа должна получать правильную информацию (через нервно-мышечный и железистый аппарат, гуморальным путем) о нужном для ребенка количестве молока.

В течение дня ребенок высасывает разное количество молока. Важен психологический контроль, желание кормить, вера в то, что грудное молоко – это лучшая пища для малыша. Однако в отдельных случаях (нагрубание, избыточная лактация и т. д.

) надо сцедить молоко.

Пятое правило – ребенку не надо никакой дополнительной пищи до 4-6 месяцев. Если дополнительно кормить ребенка из бутылочки, то продукция грудного молока уменьшается, ребенок сосет не так активно, так как уже не голоден.

При необходимости дополнительного питания пищу лучше давать с помощью чашки, чайной ложки или пипетки. Основной показатель того, достаточно ли ребенку грудного молока – его поведение.

Если после очередного кормления малыш спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее 6 раз в сутки, стул имеет однородную желто-соломенную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений от 1 до 6-8 раз в сутки.

Затруднения при кормлении грудью

Со стороны матери:

Маленькие, плоские соски. Используют специальные накладки, массаж сосков до родов.
Задержка появления молока. У большинства женщин нагрубание молочных желез и интенсивное образование молока наступает на 3-5 день после родов. Однако у некоторых женщин становление лактации может задерживаться до 15-20 дня. В этих случаях не стоит спешить с диагнозом гипогалактии. Необходимо прикладывать ребенка к груди не менее 12 раз, давать ребенку обе груди, как можно дольше избегать докармливания ребенка. Если приходится прибегать к докармливанию, следует давать докорм с ложечки.
Чрезмерно интенсивное образование молока. В этой ситуации возникают затруднения при захватывании ребенком соска напряженной, болезненной железы. При этом необходимо прибегать к специальному «сцеживающему» массажу.
Ссадины и трещины сосков. Чувствительность сосков является одной из проблем в первый период кормления грудью.

Основной причиной болезненности и трещин сосков является неправильное сосание, обусловленное неправильным положением ребенка у груди. В родильном доме мать кормит ребенка в положении лежа. Она ложится на бок и приближает молочную железу к лицу ребенка.

При прикосновении щеки к молочной железе ребенок открывает рот, отыскивает сосок и крепко обхватывает его (физиологические поисковый и сосательный рефлексы). Необходимо следить за тем, чтобы ребенку в рот попал не только сосок, но и околососковый кружок. С 3-4 дня мать начинает кормить ребенка в положении сидя.

Поза должна быть удобной, обеспечивать опору для спины и руки, на которой лежит малыш. Голова ребенка должна лежать на локтевом сгибе согнутой руки.Другой причиной является недостаточное сосание, в результате которого голодный ребенок сосет более рьяно и, возможно, неправильно. В этом случае не нужно ограничивать продолжительность кормления.

Лучше кормить ребенка чаще, предотвращая тем самым как чрезмерно интенсивное сосание, так и застой молока в груди.

Чтобы избежать появления трещин и болезненности сосков, кормящая мать должна правильно ухаживать за молочными железами и соблюдать следующие правила:

Строгое соблюдение правил личной гигиены. Перед кормлением необходимо тщательно вымыть руки. Безупречно чистым должен быть бюстгальтер (из хлопчатобумажной ткани).
Перед кормлением следует сцедить несколько капель молока, находящегося в выводных протоках молочной железы, так как это молоко может быть инфицировано. Прежде чем приступить к кормлению, соски нужно протереть стерильной ваткой, смоченной кипяченой водой.
Необходимо избегать частого мытья желез с мылом, так как при этом удаляется естественная смазка, защищающая кожу сосков. Не пользоваться кремами, растворами антисептиков, антиперспирантами, так как они могут вызывать развитие дерматита у ребенка.
После кормления одной грудью обязательно следует приложить вторую, а следующее кормление начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
После кормления оставлять несколько капель молока на соске, чтобы они высохли на воздухе. Остатки молока можно снять мягкой хлопчатобумажной тканью. Соски всегда должны быть сухими. Для этой цели можно использовать специальные гигиенические прокладки или стерильные марлевые салфетки.
Использовать специальное белье для кормящей женщины (бюстгальтеры), которые обеспечивают оптимальное положение молочных желез и предотвращают лактостаз/

Обрабатывать трещины сосков лучше всего сцеженным грудным молоком либо различными антисептическими растворами, отварами трав.

Профилактика ссадин и трещин сосков заключается в правильной технике «отнимания» груди: ребенок сам должен открыть рот и отпустить сосок, который иначе травмируется.

Чтобы вынудить ребенка открыть рот используют разнообразные приемы: кратковременно сжимают нос, надавливают на подбородок.

Со стороны ребенка:

Ринит при ОРВИ. Для облегчения сосания непосредственно перед кормлением закапывают сосудосуживающие капли.
Слабая сосательная активность. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко и докармливать им ребенка с ложечки.
Пороки развития зубочелюстной области – расщелины твердого неба и губы («заячья губа», «волчья пасть» и др.), недоразвитие нижней челюсти.

Источник: https://babymania.ru/parent/grudvskarm/metodgv/metodgv0006.htm

Техника правильного кормления

Чтобы впервые приложить малыша к маминой груди, его пеленают. Детку следует положить на руку таким образом, чтобы его головка лежала на предплечии, «упираясь» в локтевой изгиб. Носик малыша при этом должен быть на уровне соска (как вариант, можно прикоснуться соском к щечке). Благодаря врожденному сосательному рефлексу, новорожденный ребенок легко найдет мамину грудь, попытается сразу же ее ухватить.

Пока малыш не научится самостоятельно захватывать сосок, мама должна ему помогать, особенно в первые прикладывания. Ребенок должен ухватить сосок вместе с ареолой, иначе он не сможет сцедить молоко. Сам сосок – это не соска.

Сосание только лишь соска неправильно, так как оно просто не имеет смыла, молоко выделяться не будет, в то время как грудничок может просто наглотаться воздуха.

Одной рукой мама держит ребенка, а второй придерживает грудь, захватив ее всей ладонью, при этом сосок вместе с ареолой находятся между средним и указательным пальцами.

Как научить малыша широко открывать рот

Млекопитающие учатся подражая. Начните общаться с ребенком и показывать ему, как открывать рот. Рассказывайте так, будто он все уже понимает, не забывайте чаще открывать рот, и он повторит за вами. И позже, когда прикладываете ребенка к груди, вы показываете ему широко открытый рот, он повторяет за вами.

Если по каким-то причинам этот способ не сработает, существует второй.

Вы можете стимулировать носогубный треугольник, на котором находятся окончания, которые отвечают за некоторые рефлексы. Вы можете своим соском провести ребенку по носу, по щечке, по подбородку, верхней, нижней губе, чтобы найти то место, при котором ребенок откроет ротик и попытается схватить вашу грудь.

Если кормление причиняет маме боль

При грудном вскармливании молодые мамочки часто жалуются на сильную боль во время кормлений. Да, это действительно больно в первое время, так как соски очень нежные. Эти болевые ощущения притупятся либо же вовсе исчезнут уже через пару недель.

Если спустя несколько недель мама все еще испытывает боль в сосках или же появляются новые ранки – стоит проверить правильность прикладывания. Ротик ребенка должен полностью захватить сосок вместе с ареолой! Только так он сможет сцедить молочко. Когда малыш сосет только сосок – молоко не течет, ребенок нервничает, а мама испытывает боль.

Если появились ранки на сосках

К большому сожалению, при естественном вскармливании малыша не многим молодым мамам удается избежать появления ранок и трещинок на сосках. Можно ли продолжать кормить? Можно.

Используйте накладки на соски соответствующего размера, пока не затянуться ссадины. Накладки можно приобрести в аптеке.
Часто мойте силиконовые накладки перед использованием. Для этого лучше всего использовать горячую кипяченую воду.
Чтобы не допустить возникновение инфекции, применяйте мази между кормлениями. Например, «Бепантен» или любой его аналог. Обязательно необходимо тщательно смыть крем перед кормлением малыша.
Не нужно часто мыть грудь мылом. Это пересушит нежную кожу и будет способствовать возникновению новых ран.

Недостатки соски

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то пустышка отвлекает малыша от материнской груди, соответственно уменьшается число прикладываний, а значит, сокращается выработка молока, что может спровоцировать ранний отказ от груди.
Если соска подобрана не по возрасту и не по размеру, то это может вызвать дефекты прикуса, что повлечет за собой стоматологические проблемы или даже проблемы с речью.
Соска может служить очагом болезней, если не следить за ее чистотой. Бактерии и вирусы, попадающие на нее, проникают в кишечник малыша.

Народные средства или медпрепараты

Можно найти информацию о том, что при естественном вскармливании малыша вредно и недопустимо применение любой химии. Народная медицина в таком случае рекомендует смазывать соски сливочным маслом и пр. Однако такой способ – не панацея, это следует помнить. Масло создает подходящую среду для размножения болезнетворных бактерий. «Химия» в виде антибактериальных мазей более безопасна при правильном ее использовании.

Мазь наносится на поврежденную кожу только в перерывах между кормлениями.
Необходимо тщательно смывать крем или мазь перед кормлением малыша.

Правила безопасного кормления

Прикладывать младенца к груди правильно означает делать это безопасно для крохи. В особенности должны обратить на это внимание молодые мамочки, которые не успели «перейти» на режим дня новорожденного малыша.

Нельзя спать во время кормления. Это очень опасно.
Лучше всего, если во время ночных кормлений молодая мама будет сидеть. Так вероятность того, что она уснет, будет намного меньше.
Ребенок во время кормления не должен лежать строго горизонтально. Головка должна быть немного выше уровня ножек, так как для малышей актуальной является проблема срыгиваний – по физиологическим причинам еда из желудка в горизонтальном положении вытекает в пищевод и, соответственно, в рот. Таким образом содержимое желудка может попасть и в дыхательные пути крохи.
Так как грудь у многих женщин значительно увеличивается, следует следить, чтобы кроха не уткнулся в нее носиком. Указательным пальцем можно слегка надавить на грудь около носа новорожденного, тем самым устранив преграду для свободного дыхания.

В какой позе лучше кормить? Собственно говоря, кормить ребенка можно в любом положении, в котором удобно маме и крохе. При этом чрезвычайно важно следить за безопасностью малыша.

В каком возрасте приучать

Попытаться подружить младенца с соской можно уже с месячного возраста, когда он еще не может разделять соску и грудь матери. Начинать стоит с самой простой модели – советской «ромашки». Как показывает практика, среди множества модных пустышек большинство детей выбирают именно ее.

Если же первое знакомство завершилось неудачей, грудничок так и норовил выплюнуть непонятный предмет, то отложите этот процесс на пару недель, а то и месяц, и повторите попытку.

Если ваш ребенок категорически отказывается от соски на протяжении 6–7 месяцев, то бросайте мучить друг друга, значит пустышке в вашем доме не место.