Откуда берется стафилококк в молоке и что это за инфекция кормящей матери

Стафилококки (S. aureus) – это группа бактерий, состоящая из 27 разновидностей, половина из которых приспособилась к проживанию на коже и слизистых человека. Но способность провоцировать патологии присуща только трем видам, которые размножаются на тканях в определённых условиях.

В период грудного вскармливания благоприятная почва для распространения стафилококка – трещины на сосках. При этом инфицирование молока в половине случаев безопасно для младенца, но требует обязательной терапии. Угроза определяется видом и концентрацией бактерии.

Признаки стафилококка: у мамы и ребенка

Бактерия, пока живёт на коже, никак себя не проявляет. Симптомы развиваются после инфицирования участка скопления. Причём, с момента заражения до характерных признаков мастита проходит 2-4 недели. Вкус грудного молока не меняется, поэтому малыш в этот период сохраняет нормальный аппетит.

Симптомы у мамы

• Эффект «каменной груди».
• Температура: на первых стадиях – 37,0-37,5 °C, при переходе в гнойную стадию — 38,0-39,0 °C.
• Слабость.
• Озноб.
• Тянущая боль, усиливается при кормлении.
• В 70% случаев увеличены лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Так как грудное вскармливание продолжается, попадание бактерии в ЖКТ ребёнка допускается, но концентрация в организме в 83% случаев недостаточна для развития болезни.

Симптомы проявляются на запущенной стадии, если мама долго игнорирует гнойный мастит. Размножение патогенов в грудном молоке (от 1 тыс. единиц/ мл) на пике заболевания становится причиной поражений органов малыша.

Симптомы у ребёнка

• Опухание век.
• Гнойные скопления в глазах.
• Плач через 20-30 минут после кормления.
• Шелушение и воспаление кожи.
• Высыпания.
• Пузырчатые образования – чаще низ живота, спина складки шея.

Признаки характеризуют распространённые при стафилококке осложнения – конъюнктивит, флегмона, пузырчатка. Последнее, крайне опасное проявление при запоздалой терапии, перерастает в сепсисы и абсцессы.

Если инфекция поразила ЖКТ младенца, развивается энтероколит. Симптомы заболевания — рвота, температура, жидкий стул со слизью. Мамы часто путают осложнение с обычным отравлением, назначая препараты (сорбенты, противодиарейные) самостоятельно. При этом теряется время, симптомы усугубляются.

Своевременная терапия мастита исключит вероятность осложнений у малыша. На начальных стадиях заболевания количество микроба в молоке 30-50 единиц/мл. Такие концентрации оперативно уничтожает антибактериальная терапия без необходимости прекращать ГВ.

Лечение стафилококковой инфекции у кормящей мамы

На стадии лактостаза и неинфекционного мастита женщина может ограничиться народными средствами. При гнойных воспалениях требуется медикаментозное лечение.

Народные средства против болезни

Чтобы застой молока не закончился инфекцией, с ним следует покончить на ранних стадиях. В борьбе с трещинами на сосках и воспалениями груди помогут «бабушкины рецепты».Капустный лист облегчит симптомы лактостаза

Чтобы размягчить грудь, используют также обычный лёд из холодильника. Его заматывают тканью, кладут на покрасневшее место и держат 20 минут. Повторять процедуру каждые 3 часа. Главное — не увлекаться, иначе возможно переохлаждение.

Самостоятельно назначать себе народные средства не следует — всегда нужна помощь врача, иначе рискуете спровоцировать мастит.

Таблица: народные средства против лактостаза

Растительные антисептики

Ряд врачей советует пациенткам избавляться от трещин на сосках с помощью препаратов из растительного сырья, которые продаются в аптеках.

Необязательно лечить заболевание антибиотиками. Хороший эффект обеспечивает обработка молочных желёз растительными антисептиками — Хлорофиллиптом или Ротоканом в течение двух-трёх недель. За это время ранки на сосках исчезнут, а с ними и микробы.

Оба препарата, как написано в инструкции, обладают антисептическим, противовоспалительным действием:

• Хлорофиллипт — натуральный препарат с экстрактом эвкалипта, содержит витамин С. Масляным раствором смазывают трещины на сосках. В течение 2–3 недель ранки должны исчезнуть. Отпускается по рецепту врача, цена препарата — от 103 до 137 рублей;
• Ротокан — вытяжка аптечных трав со спиртом. В 1 стакане воды разводят 1 чайную ложку Ротокана, наносят на ранки. Отпускается без рецепта, цена — 33 рубля.

Откуда стафилококк в грудном молоке: причины появления

Бактерия живёт и размножается во внешней среде. Из-за низкой чувствительности к внешним воздействиям и высокой скорости деления избавиться от патогенной среды в заражённом помещении сложно. Даже при кварцевании вероятность выживаемости «супербактерии» — 40-50%. Но если в обработанное помещение вновь проникает заражённый объект (инструмент, человек), в течение 4-6 часов концентрация стафилококка становится прежней.

Путь заражения №1 для женщины после родов – медицинский стационар. Это учреждение считается самым опасным по рискам заражения золотистым стафилококком. Причём, стойкость к антибиотикам и внешним воздействиям у больничной «супербактерии» самая сильная.

Этапы заражения

1. Попадание на кожу – бытовой, воздушно-капельный путь.
2. Проникновение в раневую поверхность.
3. Инфицирование железы.
4. Проникновение в молоко.
5. Развитие инфекционного мастита.

На поверхность кожи вредитель попадает через инструменты, пыль, столовые приборы, места общего пользования – процедурный кабинет, столовая, уборная. Прикрепляясь на коже, бактерия «ждёт» подходящего момента для проникновения внутрь организма.

В случае с грудным вскармливанием стафилококк попадает в железу через околососковые трещины. Инфицирование охватывает железистые ткани, молочные протоки, бактерия обнаруживается в молоке. По мере размножения патогена развивается инфекционный мастит.

Для профилактики заражения требуется соблюдение правил прикладывания малыша к груди и гигиена кожных покровов. Но и в случае заражения стафилококком мастит проявляется конкретными симптомами: окаменение и боль в груди, тяжесть, температура 37-39 °C. Если терапия стартует в начальной стадии инфицирования, последствия заражения для малыша исключаются.

Как происходит заражение

Заразиться этой инфекцией возможно следующими путями:

• Воздушно-капельным путем
• Контактным путем
• Внутриутробным методом заражения

Воздушно-капельное заражение чаще всего происходит в медицинских учреждениях при условии недостаточной санитарной обработки палат и кабинетов.

Контактное заражение может произойти как при непосредственном контакте с больным, так и при общем использовании бытовых предметов.

Читать также:

Можно ли принимать супрастин маме при грудном вскармливании и как это может отразиться на ребенке

Внутриутробное заражение происходит от матери носителя к младенцу. В результате ребенок рождается с явными признаками инфекционного заболевания.

В грудное молоко золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в сосках с кожи женщины. В этом случае может развиться инфекционный мастит. Нередко женщины даже не подозревают о том, что они заражены этой инфекцией и стафилококк обнаруживается уже при наличии заболевания у ребенка.

Анализы грудного молока на стафилококк: сдача и расшифровка

Для определения бактерии необходимо сдать анализ грудного молока. Процедура требует правильной подготовки: тара используется стерильная, одноразовая (продаётся в аптеках), понадобится 2 пробирки – по одной на каждую грудь.

Подготовка

1. Обработка груди – вымыть хозяйственным мылом, посушить полотенцем.
2. Сосок протереть спиртовой салфеткой или перекисью водорода.
3. Сцедить по 5-10 капель молока в отдельную посуду (первая порция для анализа не подходит).
4. Следующие 10-15 мл собираются в аптечные пробирки.
5. Время сцеживания не больше 3 часов до исследования.
6. Пробирки подписать – «1» и «2» (или «левая» и «правая»).

Результат готовится 5-7 дней.

В бланке с результатом анализа есть две графы – норма и результат, которые должны иметь минимальные расхождения. Но и наличие патогенной флоры в молоке – не повод для паники, так как угроза определяется показателем роста колоний.

Расшифровка показателей

Результат состояния микрофлоры кишечника

• 1 степень – слабый рост.
• 2 степень – рост до 10 колоний стафилококкового вида.
• 3 степень – 10-100 колоний.
• 4 степень – размножается >100 колоний.

Чем выше степень, тем активнее развивается процесс инфицирования. Первая, вторая — бактерия есть, но болезнь не спровоцирована; третья — патология развивается; четвертая — заболевание на опасном этапе осложнений. Решение о продолжении ГВ принимается на основании результата анализа молока.

Что представляет собой стафилококк

Стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом округлой формы, под микроскопом скапливающийся в так называемые грозди, от чего и получил свое название. Термин «условно-патогенный» означает, что бактерия сосуществует с человеком, не причиняя ему вреда, и лишь в отдельных стрессовых ситуациях (ослабление иммунитета, внешние факторы), может вызывать заболевание.

Из всех 27 известных науке видов стафилококка с человеком сталкивается 14. Из них в 99% речь идет о трех видах этого микроорганизма – эпидермальный, сапрофитный и золотистый. Опять же, первые два встречаются реже, преимущественно у женщин в мочевыводящих путях и на коже, болезни вызывают редко. Практически все случаи стафилококковой инфекции провоцируются золотистым стафилококком. В последующем разборе очень важно будет различать как раз понятие «стафилококковая инфекция» и просто наличие бактерии в анализах.

Обязательно стоит акцентировать внимание на том факте, что устойчивость золотистого стафилококка к агрессивным факторам внешней среды, в том числе к антибиотикам, чрезвычайно высока. Он выдерживает кипячение и даже температуру в 150 градусов в течение 15 минут, выживает в концентрированных кислотах и перекиси водорода, имеет абсолютную стойкость практически ко всем известным антибиотикам.

Это важно будет учитывать, когда речь пойдет о лечении. Но, в то же время, иммунная система человека (даже грудничка) в 99% случаев справляется с этим микроорганизмом в первые дни жизни.

Можно ли кормить грудью при стафилококке?

В половине случаев грудное вскармливание не останавливается. При минимальных концентрациях в молоке стафилококк безопасен для малыша. Остановка рекомендуется при диагнозе «гнойный мастит», или обнаружении патогенов в кале ребёнка. В таком случае назначается антибиотикотерапия, чаще несовместимая с ГВ.

При результатах выше третьей степени (вероятность развития гнойного процесса 80%), опасность заражения ребёнка увеличивается, поэтому предпочтительнее искусственное питание для прогресса положительной динамики.

Если инфицирование не вызывает гнойного воспаления, то ГВ лучше продолжить. Объяснение — иммуномодулирующее действие молока на организм ребёнка, защита от проникновения патогенов.

Аргументы «за»

• Возможность применения растительных противомикробных лекарств, совместимых с ГВ.
• Производство безопасных антибактериальных препаратов.

Для исключения рисков осложнений требуется соблюдать правила осторожности. Профилактика передачи бактерий малышу позволит совместить терапию с ГВ.

Меры предосторожности

• Обработка трещин перекисью водорода (утро, вечер).
• Применение накладок на соски.
• Для мытья желёз использовать увлажняющее мыло (избежание пересушивания).
• Правильно прикладывать ребёнка при кормлении (рот малыша открыт широко, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди).

Профилактика осложнений и терапия инфекции исключат заражение ребёнка и восстановят среду молока за 7-14 ней. В 70% случаях лечение обходится без антибактериальных препаратов.

Диагностика инфекции

При отсутствии жалоб на здоровье нет необходимости проходить исследование на наличие инфекций, но что делать, когда появились тревожные симптомы? Незначительное содержание бактерий в грудном молоке вполне допустимая норма, но когда этот предел существенно превышен, это приводит к проблемам.

Найдет и определит тип бактерий в молоке обычный анализ на бак.посев. Главное, чтобы молоко для анализа было собрано правильно:

1. Собирать и сдавать молоко необходимо в разных емкостях, предварительно помеченных: «левая», «правая»;
2. Лучше использовать одноразовые контейнеры, но если такая возможность отсутствует, предварительно прокипятить стеклянные баночки;
3. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
4. Первая порция молока не пригодна для анализа, она сцеживается отдельно, после чего грудь следует ополоснуть и насухо вытереть;
5. После набора необходимого количества молока в баночки, они плотно закрываются;
6. После сбора материала молоко должно быть доставлено в лабораторию как можно быстрее.

Как лечить стафилококк в грудном молоке

Задача обезвредить стафилококк сложная, так как микроб крайне устойчив к антибиотикам. Например, Пенициллин при первых опытах проявлялся, как эффективный противомикробный препарат. Но сегодняшний стафилококк к средству уже нечувствителен.

Самые опасные, трудноизлечимые бактерии обитают в стационарах. Патогены приспосабливаются выживать в условиях сурового санитарного контроля, поэтому устойчивы даже к современным препаратам. Для определения тактики проводятся исследования резистентности, на основании которого рекомендуется комплексное лечение.

Народная медицина

Норма в состоянии женщины может быть достигнута при использовании рецептов наших бабушек:

• Для устранения трещин на сосках можно использовать кашицу из яблок и сливочного масла.
• Допускается намазывать трещины чистотелом. С его помощью заживление пройдет в течение всего нескольких дней.
• Можно также смешать кожицу мандарина с солодкой. Такой отвар используется для наружных примочек.

На сегодняшний день существует большое количество штампов золотистого стафилококка. Бактерии регулярно модифицируются и становятся устойчивыми к антибиотикам. Именно поэтому женщину рекомендуется проведывать в больнице всем родственникам. В таком случае удастся подготовить организм малыша к выписке. Только в некоторых отделениях не допускается проведывать их. Если бактерии заносятся в небольшом количестве, то организмы малыша и матери постепенно подготавливаются со встречей с агрессивной средой.

В роддоме регулярно проводится обеззараживание всех поверхностей. Благодаря этому предотвращается развитие внутриутробных инфекций. Такой процесс называется помывка. Именно поэтому женщине рекомендуется ложиться в отделение, которое в скором времени должно быть закрыто для выполнения процесса.

Золотистый стафилококк постоянно присутствует в жизни человека. Он не сможет оказать негативное воздействие, если вести правильный образ жизни, соблюдать все требования гигиены и грудного кормления. В таком случае матери и ребенку не будет ничего угрожать.

Распространенные мифы

Вследствие недопонимания сущности и проявлений стафилококка, сложилось множество мифов:

1. Золотистый стафилококк – это болезнь. Это не болезнь, а бактерия, которая провоцирует разного рода осложнения. Стафилококк можно обнаружить в молоке подавляющего большинства женщин, при этом, заболевают лишь дети с ослабленным организмом.
2. Если найден стафилококк в молоке, его нужно срочно лечить. Терапия необходима лишь в том случае, если у матери и ребенка, или одного из них, прогрессирует воспалительный процесс. Большинство врачей считает, что наличие стафилококка в молоке является нормой.
3. Стафилококк в молоке матери приводит к тяжелым болезням у ребенка. Микроорганизмы как таковые не вызывают заболеваний, а просто представляют собой дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при наличии другой инфекции.

Лечение

При проведении курса лечения ребенку прописывают пробиотики, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Также рекомендуют препараты Ротокан и Хлорофиллипт. Курс длится около двух недель.

Соски обрабатывают антисептическими растворами, которые имеют растительную основу и безопасны для младенца.

В особо тяжелых случаях инфекции у матери и ребенка проводится комплексное лечение, состоящее из:

• подавления инфекции антибиотиками;
• укрепления иммунитета;
• регуляции обменных процессов;
• нормализации гормонального баланса;
• укрепления организма витаминами и минералами;
• предотвращения повторного инфицирования.