МРТ позвоночника – это высокоточный метод диагностики, позволяющий установить причину болей и дискомфорта в спине. С помощью томографа можно увидеть состояние позвонков, межпозвоночных дисков, мышц, суставов, связочного аппарата, нервов позвоночника, спинного мозга. Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии безопасно и безболезненно, не требует от пациента особой подготовки и имеет минимум противопоказаний.
Патология позвоночника широко распространена и может значительно ухудшать качество жизни людей, а при прогрессировании процесса приводить к инвалидности. Диагностика болезней позвоночного столба является важнейшим компонентом, главенствующую роль в котором сейчас занимает магнитно-резонансная томография позвоночника.
Когда необходимо сделать МРТ позвоночника?
Позвоночник человека – это опора всего тела, поэтому к его здоровью нужно относиться очень ответственно. Запущенные заболевания этого органа имеют тенденцию усугубляться, и при неправильной диагностике или отсутствии должной терапии болезни позвоночника могут привести к инвалидности.
Показания к проведению МРТ позвоночника:
- сильных болях в области шеи, лопаток, поясницы, крестца;
- периодических болезненных ощущениях в области сердца не ясненной этиологии;
- диагностированной межпозвоночной грыже;
- покалывании и онемении рук и ног;
- отсутствие положительной динамики после курса консервативного лечения такого болевого синдрома;
- воспалительные процессы в области спинного мозга и позвоночника (миелит, спинальный абсцесс);
- подозрение на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.) имиелопатиии динамическое наблюдение за их течением и ответом на лечение;
- травмы спины и позвоночника;
- Опухоли спинного мозга, межпозвоночных дисков и др.
- врожденные пороки развития спинного мозга;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- нарушения спинального кровообращения (острые и хронические) и подозрения на них;
- мониторинг результатов предыдущей операции на позвоночнике;
- туберкулез позвоночника;
После падений, ударов, ушибов и других механических повреждений нужно обязательно сделать томографию, чтобы исключить серьезные поражения, способные привести к инвалидности пациента.
Когда необходимо делать МРТ трех отделов позвоночника
Томографическое исследование всего позвоночника показано при сильных болях в спине, ухудшении чувствительности и нормальной подвижности конечностей, частичной потере зрения и слуха, шуме в ушах, частых обмороках, видимых нарушениях в позвоночном отделе, а также после перенесенных травм, ушибов и др.
Что показывает МРТ трех отделов позвоночника:
- Общее состояние позвоночника и кровоснабжение данного отдела. Процедура позволяет своевременно заметить нарушения и как можно раньше приступить к их лечению.
- Очаги сдавливания нервов.
- Компрессии спинного мозга.
- Инфекционные поражения, воспалительные процессы.
- Нарушения в строении оболочки спинного мозга.
- Дегенеративно-дистрофические процессы.
- Причины нарушения иннервации ног, малого таза, живота, грудной клетки.
- Состояние кровеносных сосудов.
- МРТ трех отделов позвоночника также выполняется перед операцией – томография позволяет выявить очаги возможных осложнений.
МРТ-диагностику относят к передовым методам анализа состояния организма. В некоторых случаях томография выполняется с контрастным усилием. Это позволяет лучше оценить нарушения организма при опухолях, плохом кровоснабжении, определить механизм и влияние патологического процесса на другие органы.
Цены на исследования МРТ в
| Исследование | Цена |
| МРТ шейного отдела позвоночника | 4 000 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 4 000 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 4 000 руб |
| МРТ копчика | 4 000 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 4 500 руб. |
| МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография шеи | 8 000 руб. |
| МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода | 8 000 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника | 11500руб. 9000руб. |
| Комплексное МРТ обследование позвоночника (4 отдела) | 15 000 руб. |
* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.
Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков
Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.
Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.
Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке
МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.
Показания
Различные патологические процессы позвоночника протекают со сходной клинической картиной. Поэтому несмотря на большое разнообразие выявляемых заболеваний, симптомы, с которыми пациенту рекомендовано проведение МРТ позвоночника, достаточно типичны:
- Боль, которая может локализоваться в области спины и распространяться на конечности.
- Неврологические проявления. Наиболее часто встречаются парестезии, частичная и полная утрата чувствительности, нарушение функции тазовых органов, параличи.
Магнитно-резонансная томография позвоночника в большинстве случаев позволяет точно установить причины данных симптомов. Чаще всего выявляются следующие виды заболеваний:
- Дегенеративно-дистрофические болезни (остеохондроз, межпозвоночные грыжи).
- Травмы и их последствия.
- Патология нервной системы (димиелинизирующие заболевания, сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста).
- Врожденные пороки позвоночного столба.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике.
- Воспалительные заболевания (остеомиелит, сакроилеит, эпидурит).
- Аутоиммунные процессы (болезнь Бехтерева, ревматические болезни).
Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?
МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)
МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования — КТ, рентгенография, УЗИ с допплером — продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:
- доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
- инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
- ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
- врожденные аномалии — дефекты в позвонках или спинном мозге — синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
- приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
- аневризмы и венозные мальформации;
МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность
- искривления позвоночника — кифоз, лордоз, сколиоз;
- дегенеративно-дистрофические заболевания — остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
- демиелинизирующие состояния — рассеянный склероз или иные варианты;
- аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
- дегенеративные патологии спинного мозга — боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
- последствия травматических повреждений — переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
- грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
- компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.
МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография позвоночника – безопасная процедура, которая при необходимости может повторятся многократно. Однако существует ряд противопоказаний:
- Наличие в организме человека ферромагнитных и электронных имплантов. Под действием магнитного поля повышается вероятность смещения и нагревания металлических предметов. Электронные приборы могут прекращать свою работу.
- Клаустрофобия. При нахождении в трубе закрытого томографа, могут возникать приступы панических атак. Данная проблема решена в томографах открытого типа.
- Избыточная масса тела (свыше 130 кг), не позволяет проводить обследование в закрытых устройствах. Данное ограничение связано с характеристиками прибора. Существуют современные томографы, для которых данное ограничение превышает указанную цифру.
- МРТ с контрастом нельзя делать беременным, а также пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
- Тяжелое состояние пациента, требующее физиологического мониторинга. В мощном магнитном поле невозможно проводить мониторирование и осуществлять аппаратную поддержку больных.
Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника
Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.
На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:
- форму, расположение, структуру позвонков и фасеточных суставов;
- наличие сигнала от костного мозга;
- физиологические и патологические изгибы оси позвоночного столба;
- состояние суставной щели, высоту межпозвонковых дисков;
- просвет (диаметр) спинномозгового канала;
- состояние нервных волокон, церебрального вещества и его оболочек;
- целостность морфологических элементов позвоночника;
- состояние окружающих мягких тканей, толщина и плотность связок;
- при травмах определяют степень повреждения позвоночника, невральных структур, наличие костных отломков;
- особенности кровоснабжения;
- присутствие очагов деградации белого мозгового вещества;
- расположение и размеры новообразований и пр.
При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.
Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.
Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции
Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.
Что покажет МРТ позвоночника?
Чаще всего с помощью МРТ специалисты обнаруживают различные дегенеративно-дистрофические заболевания в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах:
- остеохондроз;
- спондилез и спондилоартроз;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночную грыжу;
- защемление нервного корешка.
С помощью томографии специалист определит характер патологии позвоночника, включая позвонки, межпозвоночные диски, хрящевую ткань, нервы и мышцы, поддерживающие столб позвоночника.
Записаться на прием можно по телефону или он-лайн на нашем сайте.
Что показывает МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных современных методов диагностики, широко используемый в разных отраслях медицинской практики. Применяется этот высокотехнологичный диагностический метод и для обследования позвоночника. С помощью МРТ позвоночника стало возможным выявление патологических изменений на ранних стадиях процесса.
Этот метод исследования позволяет получить детальные четкие изображения, отличающиеся высоким качеством, значительно облегчающие правильную диагностику. Отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры исследования делает МРТ безопасной для здоровья.
МРТ позвоночника дает возможность врачу увидеть не только позвонки, но и межпозвоночные диски, межпозвонковые отверстия для выхода нервных волокон (так называемых корешков), спинной мозг. Этим, помимо отсутствия лучевой нагрузки, МРТ отличается от КТ (компьютерной томографии).
Кроме того, изображение можно получать в нескольких плоскостях одновременно. В настоящее время более информативного и чувствительного метода исследования позвоночника, чем МРТ, не существует.
Как делают МРТ позвоночника?
При проведении диагностики нет воздействия на организм человека вредного излучения, поэтому процедуру можно повторять много раз (например, для отслеживания динамики). Оборудование вырабатывает магнитное поле, в которое помещается человек. Аппарат передает магнитный импульс тканям человеческого тела и при взаимодействии с ним отправляет полученный сигнал компьютеру, который выводит изображения на монитор.
Чтобы провести диагностику позвоночника не требуется специальная подготовка. Нет необходимости ограничения в приёме пищи и питье, лекарственных средств.
Перед началом обследования нужно снять все металлические предметы с тела, а также вещи, которые обладают магнитными свойствами. Пациент ложится на стол томографа и должен сохранять неподвижность на протяжении всего времени обследования. Процедура занимает от 20 минут до 1,5 часа. Расшифровка снимков в течение 1 часа.
Расшифровка данных МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография с высокой детализацией визуализирует все составляющие позвоночного столба: позвонки, межпозвоночные диски, связочный аппарат, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани, окружающие позвоночник.
Заключение делает врач-рентгенолог, прошедший обучение по профилю «МРТ-диагностика». Его задача заключается в том, чтобы выявить патологию, а также установить ее природу. Так, например, для перелома позвоночника характерно наличие характерной линии. Межпозвоночные грыжи и протрузии характеризуются наличием выпячивания в межпозвоночных дисках. Киста будет выглядеть как образование с плотными краями. Для злокачественных опухолей, или их метастазов, характерны размытые края.
Учитывая большое количество изучаемых компонентов и клинические особенности, расшифровка полученных данных может занимать достаточно длительное время (от одного до нескольких часов). Пациент получает томограмму на электронном носителе. В зависимости от полученного заключения, направляется к узкому специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу, травматологу), который определяется с дальнейшей лечебной тактикой.
Клинические примеры МРТ позвоночника
Главная \ Статьи \ Клинические примеры МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография позвоночника играет очень важную роль в диагностике любых заболеваний позвоночника и окружающих тканей. Возможность ориентировать срезы в любой плоскости позволяет оценить размеры выявленных изменений (грыжи межпозвоночного диска, опухоли, воспалительные изменения), их распространение, взаимоотношение с позвоночным каналом и рядом расположенными корешками нервов. Высокая тканевая контрастность и малая толщина среза позволяют визуализировать самые мелкие структурные изменения.
Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить МР-исследование всех отделов позвоночника за одно посещение, это улучшает диагностическую эффективность метода, и что ВАЖНО! – позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз. Исследование не занимает много времени и не требует специальной подготовки.
Показания для проведения МРТ позвоночника:
- Боль в области позвоночника, боль иррадиирующая в руку (ногу)
- Опухоль позвоночника
- Аномалии развития позвоночника (спинного мозга)
- Демиелинизирующие заболевания спинного мозга
- Инсульт
- Травмы позвоночника
- Контроль после операции на позвоночнике и др.
Возможности МРТ в диагностике проявлений остеохондроза позвоночника демонстрирую следующие клинические примеры:
Клинический пример 1
Пациент И. 45 лет. Периодически беспокоила боль в области шеи. В течение года продолжительность и интенсивность боли увеличились. После осмотра неврологом поставлен диагноз: остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска (?). Рекомендовано проведение МРТ шейного отдела позвоночника.Заключение МРТ: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков С5/С6, С6/С7. Спондилоартроз.
Клинический пример 2
Пациент В. 50 лет. На следующий день после физической нагрузки (передвигал мебель) почувствовал боль в пояснице, отдающая в левую ногу, через два дня появилось ощущение онемения. Самостоятельно записался на МРТ.
Заключение МРТ: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4/L5. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжи Шморля.
Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга.
Клинический пример 3
Пациент В. 34 года. Обратился к неврологу с жалобами на слабость, нарушение чувствительности в конечностях. После осмотра поставлен предварительный диагноз: грыжа межопзвоночного диска, стеноз позвоночного канала? образование спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника? Назначено проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Заключение МРТ: Интрадуральное, интрамедуллярное кистозно-солидное образования спинного мозга на уровне С4 позвонка. МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез.
Рекомендовано: консультация нейрохирурга.
В дальнейшем было проведено хирургическое лечение.
Данные клинические примеры демонстрируют ценность МРТ в постановке окончательного диагноза. При выявлении опухолевого процесса на ранних стадиях и своевременном лечении удается избежать фатальных последствий.
