Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

• сидячий образ жизни;
• неправильная осанка;
• недостаточные физические нагрузки;
• неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
• совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
• стрессы;
• травмы;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.

Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

• безвредность магнитного излучения для человека;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстроту получения диагностических данных;
• возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

МРТ в диагностике остеохондроза

Данное заболевание относится к дегенеративным изменениям позвоночника и представляет собой патологию позвонков и дисков хронического характера. Остеохондроз приводит к уменьшению высоты дисков, их выпячиванию в спинномозговой накал и деформации позвоночных тел с образованием краевых костных разрастаний и уплотнению костной ткани позвонков.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела проявляется в виде протрузий дисков и костных разрастаний. Если величина протрузии составляет от 2 мм, то у пациента начинают проявляться первые болевые симптомы.

МР-картина остеохондроза грудного участка складывается из латеральных, медиальных и парамедиальных протрузий дисков данного сегмента. При остеохондрозе поясничного отдела обнаруживают грыжи и протрузии, при этом чаще всего в процесс вовлекаются диски L3-L4, L4-L5 и L5-S1.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

• установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
• наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

• первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

• вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
• неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• рассеянный склероз;
• новообразования первичного и метастатического происхождения;
• остеомиелит;
• миелит (воспаление спинного мозга).

Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

• толщину и плотность межпозвонковых дисков;
• дистрофические изменения в теле позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

МРТ межпозвоночной грыжи и протрузии

Протрузия представляет собой выпадение хрящевого диска за пределы позвоночника не более 5 мм. Грыжей называются выпячивания большей величины.

Протрузии межпозвонковых дисков на МР-снимках проявляются растяжением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра и выходом на расстояние не более 55 мм за анатомические пределы периферического участка межпозвоночного диска.

Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ (как и других сегментов позвоночника) выявляется на Т2 ВИ, с помощью которых определяют не только величину выпячивания, но и особенности разрыва фиброзного кольца и оценивают состояние связочного аппарата.

Н а Т2 снимках оценивают костные тела дисков, состояние эпидуральной клетчатки, количество спинномозговой жидкости. Грыжи проявляются разрывом фиброзного кольца, расположением пульпозного ядра за анатомическими границами диска, при этом само выпячивание по размеру составляет более 5 мм. Другими словами, грыжа выглядит как объемное выпячивание в межпозвонковое пространство, которое сужает позвоночный канал.

Одним из неприятных и тяжело излечимых видов межпозвоночных грыж является секвестрированная грыжа, при которой пульпозное ядро выпадает через небольшую трещину. С помощью МРТ выявляют данное заболевание на ранних стадиях, что позволяет планировать рациональное лечение.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Магнитно-резонансная томография – самый высокоточный и чувствительный метод определения отклонений и заболеваний органов и систем организма человека. Сильное магнитное поле, создаваемое в томографе, воздействует на клетки, и они начинают резонировать. Этот резонанс улавливается датчиками аппарата, после чего компьютер его обрабатывает и выдает в виде послойных снимков изучаемой анатомической зоны в разных плоскостях и высоком разрешении.

Одним из столпов здоровья человека является крепкий позвоночник. При нарушениях в работе сегмента хребта на уровне поясницы возникают болевые ощущения в ногах и нижней части спины, онемение конечностей, «прострелы», сбои в функционировании внутренних органов таза. В таких случаях сделать МРТ поясничного отдела необходимо для определения причины недуга, постановки диагноза и подбора тактики лечения.

МРТ обследование поясницы позволяет выявить грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз и остеоартроз, последствия травматических повреждений, воспалительные процессы и инфекции, опухолевые образования позвонков и спинного мозга на различной стадии, метастазы в них, патологии и аномалии развития данного сегмента позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические заболевания спинного мозга, нарушения кровообращения. МРТ назначают в рамках подготовки к операционному вмешательству и в постоперационный период для отслеживания процесса восстановления.

В определенных случаях МРТ сканирование данного отдела позвоночного столба проводится с использованием контрастного вещества. Необходимость применения контраста определяет врач-рентгенолог согласно показаниям к исследованию. Контрастирование помогает лучше визуализировать изучаемую зону, определять границы воспалений и опухолей.

Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы здоровью человека, однако существуют некоторые ограничения для ее проведения. МРТ не рекомендуется проводить пациентам, у которых имеются металлические имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые скобы и другие металлосодержащие предметы в организме. МРТ с контрастом не выполняют людям с хронической почечной недостаточностью, предрасположенностью к аллергиям. Стоит избегать применения контраста в обследовании беременных и женщин в период кормления грудью.

МР-томография не требует подготовки, соблюдения особого режима питания или изменения привычного ритма жизни. Единственным условием является необходимость снять с себя все ювелирные украшения, металлосодержащие предметы одежды, вынут из карманов ключи и другие вещи, которые могут отреагировать на сильное магнитное поле.

Обследование занимает около 15 минут, результаты выдаются в течение получаса после обследования или на следующий день.

Пройти МРТ всех отделов позвоночника, в том числе шейного, можно в клиниках и медицинских центрах практически во всех районах Санкт-Петербурга. Частные и государственные медучреждения предоставляют данную услугу на платной основе и по предварительной записи.

На МРТ поясничного отдела позвоночника цены можно узнать непосредственно в выбранной клинике или воспользовавшись услугами нашего портала.

На нашем сайте Вы сможете не только узнать стоимость обследования и записаться на МРТ, но и подберете подходящий именно Вам диагностический центр, больницу или клинику, получите информацию о действующих акционных предложениях и программах лояльности для различных категорий населения.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.

Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши). Во время исследования обеспечивается двусторонняя связь пациента и врача. Имеется также сигнальная кнопка для прекращения процедуры пациентом при сильно выраженной клаустрофобии. Процедура занимает около 30 мин., при использовании контраста время удлиняется на 20-30 мин.