Как перейти на козью смесь с грудного молока: ответы педиатра

Как перейти на козью смесь с грудного молока: ответы педиатра

Обсуждаем причины и схемы введения докорма, объем докорма при смешанном вскармливании и замену коровьей смеси на козью при аллергии на белки молока. О том, как кормящей маме сделать переход с грудного вскармливания на смесь легким и приятным, рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, когда возникает необходимость перехода на смешанное или искусственное вскармливание?

— По рекомендациям ВОЗ, лучшим питанием для ребенка первых месяцев жизни и грудного возраста является мамино молоко. Если грудного молока нет, ребенок полностью переводится на сухую молочную смесь — это искусственное вскармливание. Если грудного молока недостаточно, малыш получает сухую молочную смесь в качестве докорма — это смешанное вскармливание. Необходимость докармливать смесью возникает и по медицинским показаниям — в случае болезни мамы или грудничка.

Для докорма на грудном вскармливании и питания детей на искусственном вскармливании может быть рекомендована адаптированная детская смесь без пальмового масла на основе козьего молока.

— Как мама может заметить, что ребенку не хватает молока?

— Основные признаки нехватки питания и необходимости введения докорма:

• недостаточная прибавка веса;
• беспокойство ребенка;
• сокращение интервалов между кормлениями;
• редкие мочеиспускания;
• «голодный» стул — редкий или частый, но малый по объему.

— Если малышу не нравится смесь, как долго пытаться приучать его, прежде чем пробовать следующую?

— Смесь назначается двух видов.

1. Обычная сухая молочная смесь, когда у мамы не хватает молока и ребенок здоров. Производители стремятся максимально приблизить молочные смеси к грудному молоку, в том числе по органолептическим свойствам — цвету, запаху, вкусу. Молочные смеси вкусные. И сказать, что ребенку не нравится смесь, сложно: малыш скорее больше привыкает к бутылочке, чем ко вкусу смеси.
2. Лечебная расщепленная смесь, если ребенок болен. Вкус лечебных смесей отличен от грудного молока — он терпкий и не такой сладкий. Ребенок может есть их без удовольствия, поскольку на втором полугодии жизни у него уже есть вкусовые предпочтения. Лечебная смесь назначается по показаниям больному ребенку, и менять ее без консультации с врачом нельзя, тем более если наблюдается непереносимость гидролизатов.

— В каких случаях назначают смеси на основе коровьего молока?

— Когда ребенок здоров — хорошо себя чувствует, прибавляет вес, весел и играет, можно назначать любую молочную смесь, в том числе на основе коровьего молока. Принципиальных отличий между смесями с коровьим белком нет. Некоторые производители обогащают эти продукты олигосахаридами, таурином, железом, кальцием, пребиотиками и пробиотиками.

Современные сухие молочные формулы учитывают потребности ребенка в росте и развитии. В них соблюдены критерии достаточности по белкам, жирам, углеводам и дополнительным компонентам.

— Оправдано ли применение смесей на козьем молоке в питании детей, у которых наблюдается аллергическая реакция?

— Смесь на козьем молоке — это не лечебный продукт, но она может быть назначена для профилактики пищевой аллергии. Здоровый ребенок, в семье которого есть родственники с аллергией, в том числе на коровий молочный белок, относится к группе риска по аллергии, и ему желательно назначить смесь, произведенную на основе частичного гидролиза, или смесь на основе козьего молока. Частично гидролизованные смеси на вкус терпкие. Козьи смеси по органолептическим свойствам очень приятные, сладкие и не имеют характерного для гидролизатов запаха.

Важно! Смеси на козьем молоке могут быть назначены для профилактики пищевой аллергии здоровому ребенку без проявления аллергии.

— Когда рекомендуются низколактозные или безлактозные смеси?

— В собственной практике я не назначала низколактозные смеси: не видела для них показаний. Лактоза — необходимый компонент грудного молока, это молочный сахар, который участвует в формировании нервной системы ребенка. Однако нельзя сказать, что если в организм ребенка в период кормления безлактозной смесью не поступает лактоза, то он вырастет неполноценным.

Безлактозная смесь — лечебный продукт, который назначается для питания детей в острый период кишечной инфекции: когда у грудничка понос, температура, боли в животе, рвота, вздутие, метеоризм. В этот период поджелудочная железа живет в авральном режиме и вырабатывает недостаточно ферментов для расщепления лактозы. Лактоза становится основой для роста патогенной микрофлоры. Для того чтобы помочь малышу, на несколько дней назначают безлактозную адаптированную смесь.

— Алла Анатольевна, как правильно перевести ребенка с грудного вскармливания на козью смесь?

— Докорм в виде козьей смеси назначают при недостаточной прибавке веса у ребенка. Для того чтобы рассчитать докорм при смешанном вскармливании и обосновать его целесообразность, нужно знать, сколько ребенок получает питания из груди за сутки. Маме нужно вести пищевой дневник — записывать количество питания в каждое кормление, взвешивать ребенка до и после кормления, потом все складывать и определять объем суточного кормления.

При форс-мажорных обстоятельствах — мама болеет и разлучена с ребенком — грудничок переводится на сухую молочную смесь в авральном режиме.

Переход от смеси на коровьем молоке к смеси на козьем молоке будет постепенным: одна ложка привычной смеси заменяется ложкой смеси на козьем молоке.

Схема перехода грудничка на новую смесь

— А если ребенку не нравится козья смесь, как с обычной смеси перейти на козью?

— Смеси на основе козьего молока деткам нравятся, они едят их хорошо — смеси сладкие на вкус, пахнут приятно. Детей, которые отказываются от такой смеси, я в своей практике не видела. Но если вдруг ребенку не нравится смесь на козьем молоке, можно смешивать ее в одной бутылочке с привычной смесью на коровьем молоке или добавлять в прикорм — безмолочную кашу, овощное пюре.

— Как быстро проходит аллергия на коровий белок после перевода на козий белок?

— По статистике, при непереносимости белков коровьего молока только в 8—9 % случаев дети переносят белок козьего молока — при введении козьей смеси аллергия у таких детей проходит.

Важно! Ребенку с признаками пищевой аллергии — высыпания, шершавость, сухость на коже или боли в животе, его вздутие, слизь и кровь в стуле — врач назначает лечебную молочную смесь на основе гидролизата или аминокислот. Смесь на козьем молоке при аллергии не используется.

Положительная динамика при переходе на смесь на основе гидролизата или козьего белка может быть заметна через один месяц, иногда через 7—10 дней.

— Если ребенок не съедает норму на новой смеси, но эффект хороший, нужно ли докармливать этой смесью?

— Основа благополучия ребенка — прибавка массы тела. Если ребенок прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, выдерживает интервалы между кормлениями, физиологически и физически развит достаточно, но съедает смеси меньше своей нормы, то докармливать не нужно, можно оставить объем, который принимает ребенок.

— Почему смеси на козьем молоке дороже смесей на коровьем молоке?

— Поголовье коз меньше, чем коров, и объем молока, который дает коза, не такой большой. На стоимость влияют и упаковка, и состав. Сухая молочная смесь — это не только козье молоко. Продукт адаптирован и приближен по составу к женскому грудному молоку. Козье молоко проходит этапы обработки, превращаясь в адаптированную молочную смесь для питания младенца.

— Всегда ли лучше переводить на смесь, чем на натуральное козье молоко?

— Цельное козье молоко не подходит для кормления детей первого года жизни — это неадаптированный продукт, он содержит больше белка, чем требуется ребенку. Кроме того, в козьем молоке нет железа, необходимого для роста и развития. Адаптированные сухие молочные смеси максимально приближены к маминому молоку и рекомендуются для здорового питания детей младенческого возраста.

Самое лучше питание для грудного ребенка — мамино молоко. Молочная смесь на основе козьего молока может быть использована для питания детей первых месяцев жизни в качестве докорма или полностью искусственного вскармливания в случае гипогалактии у мамы и по медицинским показаниям. Переход на смесь на козьем молоке способствует комфортному пищеварению и обеспечивает профилактику пищевой аллергии у здоровых детей.

Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сколько смеси требуется дать крохе за одно кормление?

Чтобы знать, сколько малышу требуется съедать за одно кормление, воспользуйтесь следующей формулой:

X=N*70(или 80)/p, где

• Х – количество мл за одно кормление;
• N – количество дней жизни малыша;
• 70 – если малыш родился весом до 3200 г;
• 80 – если малыш родился более 3200 г;
• р – число кормлений в сутки.

Допустим, что ребенку 10 дней, он родился с весом 3400, кормлений в сутки у него 9.

Это приблизительные расчеты. Если ребенок не доедает, значит больше не хочет, не заставляйте его переедать. Могут возникнуть проблемы со стулом и боли в животике.

Как часто это можно делать

К сожалению, многие родители уверены, что до тех пор, пока не будет найден подходящий продукт, питание малыша можно менять чуть ли не до бесконечности. Это мнение ошибочно. Детский организм не сможет перестраиваться часто под новые смеси, которые меняют родители, возникает нагрузка на пищеварительный тракт и иммунную систему, и как следствие — проблемы со здоровьем.

Если ребенок хорошо усваивает новую пищу, не срыгивает и внешне выглядит здоровым, значит продукт ему подходит. По собственному желанию часто менять смеси грудному ребенку нельзя и если возникли сомнения — можно обратиться к педиатру и узнать, как он смотрит на эту ситуацию.

Трудности при смене рациона

Перевод на новое кормление растянут специально — детскому организму требуется время, чтобы привыкнуть к необычному питанию. Желудок должен адаптироваться и нормально переваривать смеси. Разумная осторожность никогда не будет лишней, особенно если дело касается малыша — нередко организм начинает негативно реагировать. У ребенка появляются такие симптомы:

Если признаки расстройства продолжаются более 3 дней, состояние крохи постоянно ухудшается, грудничок становится беспокойным, обратитесь к детскому врачу. Возможно, выбранная смесь вам не подошла и нужно ее заменить другим продуктом.

Если неприятные симптомы кишечных расстройств и кожных высыпаний не проходят, малыша нужно показать врачу

Возможные трудности

В качестве побочных эффектов возникают сильные колики, из-за чего ребеночек становится достаточно беспокойным, он начинает вертеться, появляется бессонница. Возможно, что у малыша начнется аллергическая реакция, которая может выражаться в сыпи и покраснениях на теле или отдельных частях тела.
Обильные срыгивания также являются побочным эффектом при переходе. Замена в кормлении отражается на цвете стула ребенка. В случае появления тошноты или рвоты, пятнышек крови в кале следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Внимание! Если грудничок отказывается от нововведенного продукта, то следует задуматься о правильности выбора.

Нужно попробовать приучить ребенка к смеси, но, только в том случае, если отказ вызван не аллергическими реакциями, коликами или расстройствами ЖКТ, а характерными чертами малыша (организм малыша не способен перестроиться быстро).

Принципы перехода

Переход неизбежен, нужно обратить внимание на правильный перевод с грудного молока, учитывая нюансы. Смена рациона пагубно отразится на здоровье малыша.

Искусственное питание водят так:

• Первый прикорм смесью делают для ребенка не раньше чем в месяц, если нет других показаний педиатра.
• Заменители молока сразу используют как средство докармливания.
• Молочные каши, овощные и фруктовые пюре в рационе появляются только на 6-м месяце жизни.
• Варить самостоятельно каши, кормить ребенка коровьим молоком категорически запрещено.

Отнестись к порциям надо внимательно, они небольшие, и голодать ребенок не должен. Высчитывать необходимый объем принято самостоятельно, для каждого ребенка это индивидуально.

Причины перевода на искусственное вскармливание

Для новорожденного идеальной пищей является материнское молоко, оно обеспечивает малыша всем необходимым с первых дней жизни. Существует масса причин, по которым кормить грудью ребенка невозможно. Различают два вида причин, провоцирующих переход на искусственное питание:

• связанные с мамой;
• зависящие от малыша.

Совет! Лучше дольше кормить ребенка грудью, искусственное вскармливание приветствуется докормом при необходимости.

Педиатры рекомендуют мамам отдать предпочтение грудному вскармливанию, не возможным оно бывает по причинам:

• состояние здоровья не позволяет проводить процедуру: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
• прием лекарств, антибиотиков;
• расстройства психики;
• стафилококк в молоке;
• недостаточное количество молока;
• нежелание кормить.

Молодые мамы стремятся пораньше вернуться на работу, а продолжать кормление невозможно. Некоторые отрывают ребенка от груди потому, что не модно. Рекламные посты гласят об идентичности средств нового поколения и материнского молока, но верить этому не стоит.

В редких случаях причиной перевода является ребенок:

• у малыша нарушен обмен веществ;
• частое и обильное срыгивание, колики;
• плохой сон в ночное время, постоянное требование груди;
• малыш ленится и не хочет сосать.

Как выяснилось, чтоб перейти на смеси, причин предостаточно, но бороться за кормление грудью надо до конца. Часто подкорм вводят преждевременно, даже при минимальном недохвате молока молодые мамы пытаются заменить искусственно.

Кормление ребенка смесью

Ни одна смесь не сможет дать столько пользы, как ребенок получает при грудном вскармливании. Прежде чем отучить от груди, необходимо хорошо взвесить все за и против.

Когда обратного пути уже нет, важно правильно проводить кормления:

• строго придерживаться режима кормления, для каждого возраста он свой;
• перед приготовлением еще раз перепроверить, разрешена ли смесь именно для этого малыша;
• строго соблюдать гигиену, тщательно мыть бутылочки и кипятить их.

Кормление проводят по времени, в зависимости от возраста приемов пищи может быть 9 для новорожденного, которому 10 дней, и всего 6 для более старших малышей.

Перевести малыша на смеси несложно, главное, правильно подобрать питание, которое принесет ребенку только пользу.

Материнское молоко – естественный источник питательных веществ для младенцев, но иногда грудное вскармливание невозможно или количество материнского молока мало, а попытки улучшить лактацию не заканчиваются успехом. Родителям приходится принимать решение о вводе в рацион адаптированной смеси. Рекомендации по смешанному и искусственному вскармливанию помогут приучить малыша к ней без вреда для здоровья.

Причины перехода

Исследования показывают, что переход на искусственное или смешанное вскармливание чаще происходит у женщин, которые имели хронические заболевания либо отягощенное протекание беременности и родов. Кроме того, проблемы с молоком чаще встречаются у первородящих, чем у матерей второго и последующих детей*. Также причина перехода может быть связана со стрессом, невозможностью наладить лактацию, физиологическими особенностями и многими другими причинами. Какими бы они ни были, задача родителя – обеспечить ребенка максимально качественной и богатой питательными веществами смесью.

Комментарии пользователей

1 день — 1 раз 10 мл

2 день — 3 раза по 10 мл

3 д — 3 раза по 20 мл

4 д — 5 раз по 50 мл

5 д — 4 раза по 100 мл

6 д — 4-5 раз по 150 мл

Что то мне кажется из нее легко льется. Хоть она и авентовская.

А скажите… вот бутылочки эти расчитаны так: от 0 до 3 месяцев, дальше от 3 до 6 кажется, дальше больше.

Чем более для старшегов возраста расчитано, тем легче льется из нее или труднее?

Становление женщины заключается в счастливом материнстве, неотъемлемой частью будет грудное вскармливание малыша. Что делать, если кормить грудью не получается? Как правильно перевести ребенка на смесь и не навредить ему? На эти вопросы будем искать ответы вместе.