Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую. Как менять смесь для новорожденных

Как перевести ребенка на смесь с грудного молока?

Природа наделила женщину уникальной возможностью кормить своего новорожденного ребенка грудным молоком. Оно идеально подходит грудничку, хорошо усваивается и обеспечивает иммунитетом. К тому же, это невидимая связь ребенка и матери.

Несмотря на это, многие современные женщины отказываются от этой возможности, переводя малыша на смесь. И причин для такого перевода, к сожалению, масса.

Основания для перевода ребенка на искусственное вскармливание

Причины, который связаны с мамой

• состояние здоровья матери не позволяет кормить грудью (ВИЧ, гепатит С, острая форма туберкулеза, сердечная или почечная недостаточность, рак);
• прием антибиотиков;
• у мамы психические расстройства;
• в молоке обнаружены бактерии стафилококка;
• мама хочет выйти на работу;
• нет желания кормить грудью, потому что мама боится испортить форму груди;
• также некоторые женщины считают, что кормить грудью не модно.

Причины, связанные с малышом

• нарушение обмена веществ у ребенка (фенилкетонурия и галактоземия);
• грудничку не хватает грудного молока (в этом случае его лучше докармливать смесью);
• ребенок часто и много срыгивает и/или его постоянно беспокоят колики (в этом случае назначаются специальные лечебные заменители грудного молока);
• грудничок плохо спит ночью и постоянно требует грудь;
• ребенок ленится и не хочет сосать грудь. Да, такие случаи тоже бывают. Тут два выхода: сцеживать и кормить из бутылки или переходить на ИВ.

Как видите, причин для перевода на искусственное вскармливание предостаточно. Однако, если эти причины не связаны с состоянием здоровья мамы и малыша, то лучше побороться за грудное вскармливание. Ведь неизвестно, сколько вы можете мучиться с подбором детского питания, а ГВ будет уже не вернуть.
Бывает так, что мама рано бьет тревогу. Почувствовав уменьшение молока, сразу решает перевести на смесь, пока не поздно. Порой достаточно ребенка чаще прикладывать к груди, чтобы молока образовывалось больше или сцеживаться после каждого кормления.

Ошибки при грудном вскармливании

Важно отметить, что при кормлении смесью нужно допаивать малыша водой, что необязательно при питании грудным молоком. Также младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, вводят первый прикорм раньше на 1,5 месяца – его организм приспособлен к получению чужеродных продуктов, ведь таковым является смесь. И уже к 8 месяцам его рацион должен быть куда разнообразнее, чем меню крохи, предпочитающего мамино молочко.

Помните, что для приготовления смеси очень важно соблюдать инструкцию, иначе так легко превратить полезную жидкость в массу, которая может вызвать у ребенка отторжение. Дело в том, что в этом случае она будет содержать слишком большое количество витаминов и микроэлементов.

При систематическом употреблении такого продукта у малыша может начаться понос, он будет регулярно срыгивать и даже наберет лишние килограммы. Если же смеси недосыпать, то кроха будет худеньким, его желание покушать будет оставаться неудовлетворенным – в итоге, он будет просыпаться ночами и горько плакать.

Алгоритм перехода с грудного молока на смесь

Если переход на ИВ неизбежен, то мамина задача состоит в том, чтобы правильно перевести ребенка на смесь. Необходимо вводить ее постепенно, добавляя к кормлению грудью бутылочку с детским питанием.

Если вы видите, что ребенок не наелся, а обе груди пусты, то разведите 20–30 мл молочной смеси и предложите ребенку. Аналогичным образом замените половину следующего кормления.

На следующий день в это кормление дайте только бутылочку с питанием. И замените смесью половину другого кормления. Так, постепенно, примерно за неделю кроха полностью перейдет на ИВ.

Если у ребенка сразу возникла неприятная реакция на смесь, не спешите ее менять. Маленькому организму нужно пару дней, чтобы привыкнуть к новому продукту. Если реакция продолжается в течении 3-4 дней, смесь необходимо поменять с помощью педиатра.

После каждого приема пищи не забудьте давать малышу немного воды. С 5 месячного возраста детям вводится первый прикорм в виде овощных пюре, а в 6 месяцев можно давать уже первые каши. Это значит, объем потребляемой смеси в этом возрасте будет уменьшаться на объем вводимого прикорма.

Что вас должно насторожить?

Обязательно своему педиатру если младенец, который регулярно кушает смесь, плохо набирает вес или медленно подрастает. Возможно, вам пора сменить продукт на другой, потому что этот в энергетическом плане просто не может удовлетворить кроху. Проще говоря, ребенку элементарно не хватает калорий.

В случае, если кал малыша содержит крохотные белые сгустки, также лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь это явление может говорить о непереносимости младенцем каких-то частей смеси. В этом случае он может чувствовать и боли в животике, у него может появиться понос. Простая замена пищи сумеет спасти положение.

Если ребенок после кормления выражает недовольство или не наедается, сразу же требуя добавки после приема пищи, также нужно задуматься. Тревожным показателем могут быть и частые срыгивания малыша, особенно если они обильны.

Правила перевода малыша на ИВ

Итак, если вы твердо решили, что искусственное вскармливание необходимо, следуйте следующим рекомендациям:

1. Консультация с педиатром.
2. Внимательно читайте упаковку. Заменитель грудного молока должен соответствовать возрасту малыша.

1. Ввод ИВ начните со смешанного вскармливания (смесь + грудное молоко).
2. Строго соблюдайте интервалы между кормлениями бутылочкой (3-3,5 часа).
3. Соблюдайте суточную норму кормления. Малыш не должен недоедать и переедать.
4. Разводите смесь четко по инструкции, указанной на упаковке и только кипяченой водой 37 градусов С°.
5. Кормите малыша из бутылочки только свежеприготовленным составом. То, что малыш не доел ни в коем случае, не давайте в следующее кормление. Каждое кормленое – свежая смесь.
6. При возникновении проблем с пищеварением, стулом, различных высыпаниях – сразу обратиться к врачу!

Лечебные смеси: когда без них не обойтись?

Иногда крохе нужно обязательно вводить лечебные смеси – делается это только после консультации с врачом, а кормить малыша таким продуктом нужно в течение определенного времени. В каких случаях дают такой продукт? Малышу понадобятся безлактозные смеси, если у него есть проблемы с ферментом, который отвечает за расщепление лактозы.

Случается, что ребенок вообще не переносит белок коровьего молока – тогда вам поможет соевая смесь. Если кроху рвет каждый раз после еды, решением может стать использование специальных заменителей грудного молока, в которые «внедрены» загустители. А при сильнейших аллергиях младенец сможет питаться только полуэлементарными смесями.

Сколько смеси требуется дать крохе за одно кормление?

Чтобы знать, сколько малышу требуется съедать за одно кормление, воспользуйтесь следующей формулой:

X=N*70(или 80)/p, где

• Х – количество мл за одно кормление;
• N – количество дней жизни малыша;
• 70 – если малыш родился весом до 3200 г;
• 80 – если малыш родился более 3200 г;
• р – число кормлений в сутки.

Допустим, что ребенку 10 дней, он родился с весом 3400, кормлений в сутки у него 9.

Это приблизительные расчеты. Если ребенок не доедает, значит больше не хочет, не заставляйте его переедать. Могут возникнуть проблемы со стулом и боли в животике.

Высчитываем порцию

Чаще всего у женщин возникает вопрос: сколько смеси должен получить малыш в одно кормление? Как правило, количество пищи определяется следующим образом: в сутки ребенку нужно давать такое количество еды, которое равняется пятой части его веса. Определив эту цифру, разделите ее на число кормлений в сутки – такой объем нужно давать малышу.

Нежелательно, чтобы младенец переедал. Только грудное молоко способно не вызвать появление лишнего веса, смесь как раз не обладает такими качествами. Однако не ограничивайте малыша в первые дни жизни. Будьте готовы к тому, что младенец попросит покормить его до 10 раз в сутки. К году он будет прикладываться к бутылочке в два раза реже.

Как правильно подобрать смесь для грудничка?

Важный вопрос при переходе на искусственное скармливание – какую смесь выбрать? Сейчас их достаточно много на прилавках магазинов.

Для начала проконсультируйтесь с педиатром. Он подскажет вам на какой продукт стоит обратить внимание, а какой лучше обходить стороной. Хвалебные отзывы знакомых и хорошая реклама вовсе не означают того, что смесь подойдет вашему ребенку идеально.

Наберитесь терпения, возможно, вам придется сменить не одну упаковку, прежде чем вы найдете нужную. Поэтому, когда есть возможность сохранить ГВ, еще раз хорошо подумайте, стоит ли переходить с грудного молока на смесь?

Если переход неизбежен

Бывает, что малыш беспокоится и кричит во время или непосредственно после кормления, и тогда возникает подозрение на нехватку молока. При этом мама ощущает пустоту в молочных железах в то время, когда ребёнок ещё продолжает активно сосать, а число мокрых пелёнок между тем заметно уменьшается.

Не нужно сразу подозревать худшее — это может быть просто лактационный криз, который скоро пройдёт. Есть очень много способов увеличить объём грудного молока — было бы желание.

Но если ни одна из предпринимаемых мер не даёт положительного результата и переход на искусственное питание неизбежен, тогда нужно обратиться к врачу и совместно с ним выбрать ту или иную смесь, исходя из особенностей развития малыша.

Как правильно перейти с грудного вскармливания на смесь

Ни у кого из нас не возникает сомнений, что грудное молоко намного полезнее самых дорогих искусственных смесей. Но бывают случаи, когда кормление грудью, в силу различных причин, невозможно. Молодые мамочки перерывают горы литературы, ища ответ на вопрос: «Как перейти с грудного вскармливания на смесь?».

Как перейти с грудного вскармливания на смесь

Постепенный переход от грудного вскармливания к искусственному

Часто у матери нет возможности либо желания кормить грудью до того

возраста, когда ребенок готов перейти сразу к чашке (обычно в конце первого

года жизни). Обычно у матери становится недостаточно молока, ребенок много

плачет от голода и плохо прибавляет в весе. В этом случае он легко перейдет

от груди к соске. Постепенность перехода от груди к соске зависит от

количества грудного молока у матери. Если запас грудного молока у вас быстро

уменьшается и ребенок явно голодает, начинайте давать молоко из соски после

каждого грудного кормления. Пусть он выпивает столько, сколько хочет. Затем

кормите его только из соски в 18.00, через два дня в 18.00 и в 10.00 и так

далее, заменяя по одному грудному кормлению молоком из бутылки каждые 2-3

дня в следующем порядке: 14.00, 22.00, 6.00 (если количество молока у матери

уменьшается постепенно, так что ребенку не хватает совсем немного, лучше

переходить на соску постепенно, как описано ниже).

Предположим, что у вас по-прежнему достаточно молока, но вы хотите

кормить грудью только несколько месяцев, пока ребенок не окрепнет. Как долго

необходимо кормить ребенка грудью? На этот вопрос не существует

определенного ответа. Преимущества грудного молока — его стерильность,

хорошая усвояемость — очень важны для ребенка вначале. Но мы не можем

сказать, что в каком-то возрасте оно вдруг теряет свою ценность для ребенка.

Эмоциональные преимущества грудного вскармливания также не могут исчезнуть в

какой-то определенный период. Вы можете отнять ребенка от груди даже в 3

месяца, так как к этому возрасту его пищеварительная система относительно

установится. Его уже не будут так сильно мучить газы. К этому возрасту

ребенок окрепнет и в то же время будет по-прежнему интенсивно прибавлять в

весе. Можно отнимать ребенка от груди в 4,5 и в 6 месяцев и даже в 2 месяца.

В жаркую погоду лучше не отнимать от груди. Если вы собираетесь отнять его

от груди так рано, то уже с 2 месяцев давайте ему молока из соски 2-3 раза в

неделю или каждый день, если хотите.

Если грудного молока достаточно, отнятие от груди должно быть как можно

более постепенным с самого начала. Замените искусственным молоком одно из

кормлений грудью (например, в 6 часов вечера). Пусть ребенок выпьет столько,

сколько хочет. Затем подождите 2-3 дня, чтобы молочные железы привыкли к

перемене, и заменяйте кормление в 10 часов утра. Таким образом, вы уже 2

раза в день будете кормить ребенка из соски. Затем еще через 2-3 дня

замените кормление в 2 часа дня. Останется только два грудных кормления. Вам

придется заменять их с перерывом в 3-4 дня. Если в груди скопится слишком

много молока вам будет больно, приложите ребенка к груди на 15-30 секунд,

даже если время кормления еще не подошло. Можно сцедить молоко вручную или

молокоотсосом в течение нескольких минут — это снимет давление молока в

груди.

Если ребенок отказывается от соски.

Двухмесячный ребенок, которого никогда не поили из соски, может

решительно отказаться от нее. Попробуйте предлагать ему молоко из соски до

грудного кормления в течение недели. Не настаивайте, если он сопротивляется,

не сердите его. Дайте ему грудь. Через несколько дней попробуйте опять.

Может быть, он передумает. Если он упрямится, попробуйте не давать ему грудь

в 2 часа дня; тогда к 6-часовому вечернему кормлению его будет мучить жажда

и он попытается попить из соски. Но, если он все равно не хочет пить из

соски, дайте ему грудь, поскольку в ней уже скопится очень много молока. Но

продолжайте в течение нескольких дней пропускать кормление грудью в 2 часа

дня. Следующим этапом будет замена грудных кормлений через одно в течение

суток. Давайте ребенку меньше другой пищи, чтобы он проголодался как

следует, или даже исключите ее совсем.

Но, если ребенок все равно сопротивляется, единственное средство

заставить его капитулировать — не давать ему есть вообще. Это крайнее

средство, и оно тяжело и для матери, и для ребенка. Тем временем вы можете

пользоваться молокоотсосом или сцеживать молоко вручную, когда грудь

набухнет (см. разделы 121, 123).

IV. Искусственное вскармливание

* Чем кормить *

Смесь коровьего молока с водой и сахаром (а иногда без сахара).

Вода и сахар добавляются для того, чтобы приблизить состав

искусственного молока к грудному. Можно использовать и пастеризованное

цельное молоко, и сухое, каждое из которых имеет свои преимущества.

Необходимо тщательно стерилизовать и посуду, и молоко, так как в

молочной среде бактерии быстро размножаются, особенно если молоко не держать

в холодильнике. Кроме того, кипячение способствует лучшей усвояемости

молока.

Сухое молоко.

Это молоко, из которого выпарена большая часть воды (не путайте со

сгущенным молоком, которое сильно подслащено и не подходит для кормления

новорожденных). Сухое молоко имеет некоторые преимущества перед свежим

молоком. Во-первых, оно тщательно стерилизуется в процессе приготовления,

поэтому в момент, когда вы открываете новую банку, в ней нет ни одной

бактерии. Во-вторых, оно дешевле, чем свежее молоко, во многих районах

земного шара. В-третьих, его можно неограниченное время хранить в неоткрытых

банках без охлаждения (открытую, не использованную до конца банку с сухим

молоком следует держать в холодильнике). Свежее молоко обычно имеет

различный вкус в разных районах, так что ребенку при переездах и

путешествиях приходится привыкать к новому типу молока. Сухое молоко имеет

один и тот же вкус. Оно усваивается немного легче, чем свежее, и реже

вызывает диатез.

Прочитав обо всех этих преимуществах, вы, естественно, спросите: почему

же люди все-таки предпочитают свежее молоко? Главные причины — это,

во-первых, привычка, а во-вторых, вкус свежего молока. Обычно и взрослым, и

детям старшего возраста не нравится вкус сухого молока. Но маленькие дети

его очень любят и редко возражают, когда их переводят со свежего молока на

сухое. Дети могут годами с удовольствием пить сухое молоко (см. раздел 201).

Сухое молоко следует разбавлять водой минимум наполовину. В нашей

стране в сухое молоко добавляют витамин D.

Решение о прекращении грудного вскармливания

Существует ряд причин, по которым грудничка переводят на искусственное вскармливание. Самая частая – это медицинские противопоказания. Если мать имеет тяжелые заболевания, связанные с пребыванием в больнице и принимает лекарственные препараты, которые несовместимы с кормлением грудью, то от грудного вскармливания придется отказаться. Весомой причиной отнятия малыша от груди является психическое заболевание матери.

Со стороны ребенка, также, существуют противопоказания к грудному вскармливанию. Ими могут быть наследственные заболевания, которые характеризуются непереносимостью грудного молока. Это – галактоземия, лейциноз, фенилкетонурия. Еще одна причина перевода ребенка на искусственное вскармливание – недостаточное количество молока у матери. Женщины переживают, что ребенок недоедает, и начинают докармливать его смесью.

Различные причины предполагают разные способы отлучения ребенка от груди. В случае если кормление грудью категорически запрещено — оно прекращают полностью. Иногда отказ от грудного вскармливания – это временная мера, и после того, как обстоятельства изменяются, мамы возвращаются к кормлению грудью. Самый удобный вариант кормления смесями – перевести малыша на смешанное вскармливание.

Как сделать переход на смешанное вскармливание гладким

Всем известно, что пользу грудного молока для здоровья малыша невозможно переоценить. Но иногда в силу разных причин кроху приходится переводить на смешанное вскармливание (то есть докармливать его смесями). Попробуем разобраться, как при этом меняется режим питания и что нужно делать маме, чтобы сохранить лактацию.

Для перехода на смешанное вскармливание есть две наиболее распространенные причины

. Чаще всего у мамы просто вырабатывается мало молока, из-за чего ребенок недобирает в весе. Также выбор в пользу докорма может быть связан с ранним выходом мамы на работу. У многих в таких условиях кормление грудью уходит на второй план, а сцедить молоко на весь день не всегда получается. Существует и множество других индивидуальных ситуаций. Скорее всего, если вы читаете эту статью, вы уже успели взвесить «за» и «против», приняли окончательное решение, поэтому перейдем к деталям.

Итак, при смешанном вскармливании режим питания зависит, прежде всего, от количества получаемого грудного молока

. Если частота кормлений снизилась не в разы, а вполне умеренно, малышу по-прежнему можно давать грудь по требованию, а докармливать смесью в тех случаях, когда кроха после кормления грудью остается недоволен и нуждается в дополнительном питании. В большинстве случаев это происходит в вечерние часы, поскольку в первую половину дня молока в груди, как правило, больше, чем во вторую.

Если же количество кормлений грудью снизилось существенно, лучше придерживаться графика искусственного вскармливания, в котором четко прописаны фиксированные интервалы. Увы, смесь переваривается значительно дольше грудного молока, поэтому предлагать грудь в любое время в такой ситуации не получится.

Меняется, конечно, и график введения прикорма

. Крохам на смешанном вскармливании требуется больше калорий, чем «чистым» грудничкам. Возрастает их нужда в белке и некоторых микроэлементах, которые можно получить из фруктовых и овощных соков. В среднем время введения прикорма наступает примерно на две недели раньше положенного. И среди новой еды в первую очередь оказываются уже упомянутые соки и разведенный кефир.

Воронина Екатерина, эксперт Philips AVENT

Но самая важная мамина забота —
не допустить, чтобы смешанное вскармливание постепенно превратилось в искусственное
. Для этого вы должны
прикладывать малыша к груди не менее трех раз в сутки
. При выполнении этого условия приток молока не сократится. Хотя, конечно, чем чаще вы будете прикладывать кроху к груди, тем лучше. В идеале ребенка всегда надо кормить грудью перед сном и в ночные часы — это залог прихода молока на следующий день.

Также важно, как именно ребенок получает смесь

. Категорически нельзя использовать соску с широким отверстием — так малыш привыкнет, что еда поступает без особых усилий с его стороны, и сосать грудь ему будет уже лень. Вот почему
соска обязательно должна быть физиологичной формы и с небольшим отверстием
, которое не растягивается в процессе использования. Такая форма, повторяющая женскую грудь, у сосок бутылочек Philips AVENT. Отверстия в сосках прорезаны лазером и не деформируются со временем, а благодаря тому, что соски изготовлены из плотного силикона, малышу приходится потрудиться, чтобы высосать молоко. Все это делает простым совмещение кормления грудью и из бутылочки, и не вызывает привыкания ко второму варианту.

Главное преимущество бутылочки Philips AVENT в том, что она помогает справиться с другой распространенной при переходе на смешанное вскармливание проблемой — коликами. Пищеварительная система младенца очень чувствительная, и с добавлением смеси она нередко начинает «бунтовать», из-за чего малыш страдает от болей в животе. Бутылочка Philips AVENT — это один из немедикаментозных способов борьбы с коликами, поскольку ее система цельного клапана пропускает воздух в бутылочку и не позволяет соске слипаться. В итоге ребенок не отрывается от соски во время кормления и не заглатывает извне воздух, часто провоцирующий колики, спокойно засыпает после кормления. Клинически доказано, что вероятность колик с бутылочкой Philips AVENT снижается, и в то же время молоко поступает со скоростью, которую задает сам малыш. Кстати, эту бутылочку вы можете совмещать с разными видами сосок, молокоотсосами и другими принадлежностями Philips AVENT.

Последний совет — во всей суматохе с режимами кормлений не забывайте о себе

. Ведь даже небольшое количество грудного молока намного лучше, чем его отсутствие. Поэтому занимайтесь не только малышом, но и собой. Ваша цель — сохранить лактацию. Подумайте, как в лучшую сторону изменить свой рацион, и выкроите время для отдыха. Ваше настроение и самочувствие очень важно для продолжительного кормления грудью.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – такая система питания, при которой искусственные смеси составляют не более пятидесяти процентов рациона грудничка. Это своеобразная «развилка», на которой выбирается дальнейшее «направление» питания ребенка. Она позволяет полностью перейти на смеси, либо вернуться к грудному вскармливанию. Как же, собственно, происходит этот переход? Для грамотного перехода на смешанное вскармливание необходимо, в первую очередь, посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать смесь и рассчитать ее количество.

Что лучше для детей первого года жизни?

Поскольку материнское молоко содержит уникальный набор различных иммуноглобулинов, биологически активных веществ, гормонов, ферментов и других компонентов, вырабатываемых в ее организме и защищающих ребенка от болезней, то, безусловно, его наличие в рационе питания младенца совершенно необходимо.

Даже если мать кормит ребенка грудным молоком только частично, это приносит ему огромную пользу. В силу данного обстоятельства можно с уверенностью утверждать, что смешанное вскармливание лучше, чем питание исключительно смесями.

Помните, что молочные смеси обеспечивают ребенка только всеми необходимыми ему питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Но ни в одной смеси нет антител к инфекциям, гормонов, биологически активных веществ, которые помогают младенцу лучше переносить различные заболевания, быстрее адаптироваться к условиям окружающей среды и т.д. Поэтому даже небольшая порция грудного молока на смешанном вскармливании принесет неоценимую пользу ребенку.

Временный перевод

Временный перевод на смесь предполагает, что после того, как обстоятельства изменятся, ребенок вновь будет получать грудное молоко. Чтобы это стало возможным, необходимо создать все условия для сохранения лактации и желания малыша пить грудное молоко. С этой целью педиатры рекомендуют докармливать ребенка, используя ложечку или шприц. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то используйте соску с маленькой дырочкой, из которой смесь вытекала бы капельками. Из соски с большими отверстиями малышу будет пить легче, чем из груди, и он может отказаться от грудного вскармливания.

Чтобы ребенок не отвыкал от маминой груди — приложите его к ней сразу после докорма. Если вы какое-то время не кормите ребенка грудью, но планируете это делать в будущем – не забывайте сцеживаться. Принимайте препараты для увеличения лактации. Если вы кормите по смешанному типу — постарайтесь прикладывать малыша к груди в те часы, когда молока в ней вырабатывается больше.

Техника кормления

Технически — главное, чего необходимо добиться, — это правильное прикладывание к груди. Если малыш берет сосок и соглашается сосать, считайте, что половина успеха уже есть. Если же отказывается, придется прибегать к определенным хитростям, чтобы приучить кроху сосать грудь.

Прежде всего, необходимо полностью отказаться от бутылочек и пустышек — сосать ребенок должен только грудь. В этом вопросе никаких компромиссов быть не должно — до тех пор, пока ребенок знает, что может сосать бутылку или пустышку, на грудное вскармливание его переучить не получится.

Для кормления используйте другие приспособления — шприц без иглы, пипетку, ложку, чашку (к удивлению многих мам груднички прекрасно пьют из ложки и чашки). Существуют и специальные приспособления, разработанные компаниями для поддержки грудного вскармливания — мягкая ложка и система SNS.

Выбирайте тот способ кормления, который подойдет вам и вашему ребенку, но помните: сосать он должен только грудь! И только в этом случае ваш организм сможет заново запустить выработку молока в том количестве, которое необходимо ребенку, даже в том случае, если лактация прекратилась. Будьте уверены, пройдет совсем немного времени, и малыш начнет сосать грудь так же, как еще недавно сосал бутылочку.

Главное условие успеха — это обеспечить ребенку правильное прикладывание. Малыш должен глубоко захватывать сосок и захватывать вместе с ним всю ареолу. Чтобы этого достичь, нужно, чтобы кроха широко открыл ротик. Для этого поводите соском по его губкам, и он откроет рот рефлекторно — это заложено в его природе. Сразу же нужно вложить сосок и «помочь» захватить глубже, мягко надавив на затылок малыша. Если с первого раза правильно дать грудь не получилось, нужно ее забрать и дать снова. Чтобы безболезненно извлечь сосок, несколько раз прикоснитесь подушечкой пальца к щечке малыша, и он откроет рот.

Искусственное вскармливание

Переводить ребенка на искусственное вскармливание следует постепенно и правильно. Этот процесс может занять до семи дней. Такой период времени нужен, чтобы организм ребенка адаптировался к новому продукту, который является более «тяжелым» для его пищеварительной системы. Первая порция смеси должна быть небольшой и составлять примерно двадцать – тридцать грамм.

Если после первого «пробного» кормления ребенок чувствует себя хорошо и новую еду воспринимает положительно – можно «переходить на следующий уровень». С каждым днем постепенно увеличивайте объем смеси, а грудного молока предлагайте меньше. «Вытеснить» кормление грудью поможет вам бутылочка с удобной соской, из которой ребенок кушал бы с удовольствием. Согласно существующему методу расчета потребности грудничка в молоке, ребенку от десяти дней до шести недель жизни для нормального развития требуется молоко в количестве одна пятая массы тела. Соответственно: ребенку до четырех месяцев – одна шестая его веса, до шести месяцев – одна седьмая, а детям, которым уже исполнилось полгода – одна восьмая массы тела.

Как правильно готовить смесь?

Для приготовления еды малышу используйте только кипяченую воду. Порошок в нужном количестве засыпьте прямо в бутылочку с жидкостью и быстро перемешайте. Перед кормлением обязательно проверьте температуру смеси. Лучше, чтобы она была не больше 37 градусов – капните капельку готового продукта на сгиб локтя или запястья. По сути, никаких ощущений вы не должны почувствовать, потому что эта температура для вас «родная».

Обратите внимание на то, как через соску выливается смесь. Струйка не должна быть очень «резвой», иначе кроха может подавиться, правильней, когда жидкость выходит по капельке. Лучше если он будет прилагать усилия в процессе высасывания. Бутылочка, которая будет слишком простой в обращении может стимулировать малыша отказаться от груди, из которой молоко извлекать гораздо труднее.

Если по разным причинам малышу смесь не подошла, необходимо поменять ее на другую. Однако делать это нужно постепенно. В полгода даже идеально подошедшую ребенку пищу заменить в любом случае придется – желательно, чтобы еда, пришедшая ей на смену, была такой же марки, но для малыша постарше. Новая пища уже будет отвечать новым потребностям крохи – не забывайте, что она сама не может подстраиваться под малыша, как это делает грудное молоко.

Выбор смеси

Прежде, чем переходить с грудного вскармливания на искусственное, обязательно посетите педиатра. Он подскажет вам, какую смесь выбрать и как правильно осуществить этот переход. Сегодня производители детского питания выпускают множество смесей, которые максимально приближены к грудному молоку. Если по каким-то причинам продукт не подошел малышу, скажите об этом вашему педиатру, и он поможет подобрать замену.

Как перейти с грудного вскармливания на смесь

Внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки смеси. Точно придерживайтесь правил приготовления детского питания. Не стоит менять по своему усмотрению концентрацию смеси. Следите за чистотой бутылочки и соски для кормления. Искусственное вскармливание предполагает соблюдение точного графика кормлений, составить который вам, также, поможет педиатр.

Как выбрать смесь?

Существует несколько видов заменителей женского молока, потому каждой мамочке нужно разобраться какой и для чего предназначен. Признак, который позволяет их классифицировать — «похожесть» на молоко женщины. Те, что максимально приближены к его составу, носят название адаптированных. Их рекомендуется давать малышам начиная с первого дня жизни, то есть они лучше всего подойдут для новорожденных.

Состав частично адаптированных смесей (казеиновая формула) таков, что они напоминают молоко матери лишь отчасти. И причина в том, что они изготавливаются на основе коровьего молока. Они гораздо сытнее заменителей, о которых рассказано выше. Потому лучше всего их давать детям, которые не могут долго ждать от одного кормления до другого, часто срыгивают. Такие смеси дают понемногу младенцам, которым уже исполнилось 3 месяца.

Смеси так называемой последующей формулы рекомендуют предлагать детишкам начиная с 6 месяцев. Дело в том, что малыш растет, потому он нуждается во все большем числе калорий. Эту потребность учитывают производители таких заменителей грудного молока – и эта пища гораздо калорийнее той, что малыш кушал еще в месяц.

Как перевести ребенка на другую смесь

Польза грудного вскармливания для малыша и матери не вызывает ни малейших сомнений. Тем не менее множество женщин сталкивается с необходимостью организации искусственного питания для ребенка. В таком случае первоочередной задачей является выбор молочной смеси с учетом индивидуальных особенностей нового члена семьи. Детское питание, предлагаемое сертифицированными производителями, отвечает всем стандартам качества. При этом каждый его вид — особенный: содержит уникальный состав микроэлементов, имеет определенную степень адаптированности и призван решать конкретные проблемы со здоровьем ребенка. С течением времени для обеспечения рационального развития малыша может возникнуть потребность замены молочной смеси. Выбирать новый тип питания стоит руководствуясь четкими правилами. Это минимизирует негативные последствия для неокрепшего организма крохи.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси изготавливают из прошедшего специальную обработку коровьего (реже — козьего) молока.

По своим свойствам и составу они вплотную приближены к женскому грудному молоку и подразделяются по степени адаптированности к нему:

• Адаптированные смеси бывают кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. В них содержатся сывороточные белки, углеводы в виде лактозы, растительные жиры, витамины и минеральные вещества в сбалансированном количестве. Примеры фирм-производителей таких продуктов: «Агуша», «Нан», «Нутрилон-1», «Туттелли», «Фрисолак», «ХИПП-1» и мн. др.
• Вторая степень адаптированности — смеси на основе казеина без добавки сывороточных белков. Это «Нестожен», «Симилак», «Импресс», «Лактофидус», «Данон» и др;
• Лечебные смеси — используются для деток с малым весом или недоношенных, для малышей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих болями в животике, запорами, срыгиваниями, неустойчивым стулом. Существуют жёсткие показания по приёму таких смесей и точные схемы их введения в рацион. Начав давать их без консультации с врачом, вы рискуете навредить крохе.
• Начиная с 7-го месяца, можно использовать переходные смеси (т.н. «последующие формулы»: «Нутрилак 2», «Галлия 2», «Нан 6–12», «Бэби 2», «ХИПП 2», «Энфамил 2»).

На первом месяце жизни малышу следует назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут усиливать срыгивания. Чуть позже можно сочетать те и другие, заменяя одно, два или три кормления кисломолочной смесью.

Почему надо менять смесь

Для замены детского питания должны быть веские основания. К таким ситуациям относятся:

• категорический отказ ребенка от приема пищи;
• недостаточная питательность формулы смеси — малыш не выдерживает временной интервал между кормлениями;
• существенный недобор веса в соответствии с возрастом;
• проявления индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав того или иного заменителя грудного молока;
• выявление проблем с функционированием пищеварительной системы, например, частые запоры;
• потребность в адаптации питания по достижении ребенком определенного возраста;
• переход на специальную лечебную смесь или возврат к обычной после избавления от проблем со здоровьем.

Замена стандартной искусственной смеси на терапевтическую требует особо пристального внимания. Она осуществляется лишь на основании врачебного подтверждения конкретного диагноза:

• недостаток ферментов, расщепляющих лактозу, требует назначения безлактозного питания;
• низколактозные и соевые виды необходимы в случае непереносимости животного белка;
• антирефлюксные — решают проблему патологически сильного срыгивания у маленьких детей;
• кисломолочные виды и детское питание с пробиотиками необходимо малышам с признаками дисбаланса кишечной флоры;
• при тяжелых формах аллергических реакций и атопического дерматита может быть назначен переход на гипоаллергенный состав сухого молока на основе растительных белков или аминокислот.

Родителям ни в коем случае нельзя решать вопрос замены смеси самостоятельно, руководствуясь опытом знакомых или ценовым фактором.

Основные рекомендации по угнетению ГВ

Процесс завершения лактации должен произойти правильно из-за высоких рисков развития застойных явлений, мастопатии, гнойного поражения молочных желез и других осложнений.

Клиницисты рекомендуют женщинам следующее:

• снизить объем суточной жидкости до 1 л (супы, вода, морсы);
• изменить рацион и отказаться от продуктов, стимулирующих выработку молока (молочные продукты, фрукты, морковь, огурцы, жиры);
• производить регулярные сцеживания, но, не полностью опустошая грудь;
• отказ от горячих саун, бань, ванны;
• круглосуточное ношение плотного белья из хлопка.

Все эти рекомендации позволяют поскорее снизить выработку молока и подготовить организм к абсолютному угнетению его экскреции.

Дополнительно следует обратиться к врачу гинекологу или эндокринологу для дальнейшего обсуждения возможной гормонотерапии.

Аптечные препараты

Современная фармацевтическая промышленность предлагает женщинам целый спектр медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на лактацию, угнетая выработку молока за несколько суток.

Некоторые из них принимают комплексно, нормализуют гормональный фон женщины. В основе препаратов лежат гормональные компоненты, которые влияют на функциональность эндокринной и половой системы.

Почему не стоит самой подбирать таблетки?

Учитывая гормональную основу препаратов, неадекватное назначение или неправильный прием может повлечь за собой серьезные нарушения в здоровье женщины.

Практически все препараты имеют множественные побочные эффекты, включая ухудшение самочувствия, нетипичные влагалищные выделения, эмоциональную нестабильность.

Назначение препаратов осуществляется на основании возраста женщины, данных ее акушерского и общего клинического анамнеза, а также от веса и других важных диагностических критериев.

Самостоятельное назначение лекарственных средств практически в 90% случаев приводит к осложнениям, которые после длительно и проблемно устраняются. Дополнительно могут потребоваться консультации маммолога, эндокринолога, онколога и кардиолога.

Список известных препаратов

Среди множества препаратов от лактации выделяют следующие, часто назначаемые врачами:

• Пардодел. Средство назначается для купирования естественной лактации. Имеет широкий ряд противопоказаний: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, сердечно-сосудистые заболевания любого генеза. Среди побочных явлений выделяют диспепсические расстройства, кожные высыпания и дерматозы, обмороки, спутанность сознания. Пардодел принимают по индивидуальной схеме, указанной врачом или в инструкции по применению.

• Бромкрептин. Препарат принимают при решении прервать ГВ. Эффективность достигается спустя длительное время. Бромкрептин имеет целый ряд побочных явлений от легкой диспепсии до развития инсультов, тромбоэмболии. Строго противопоказан прием при психических расстройствах, включая депрессивный синдром, а также при отягощенном клиническом анамнезе.

• Микрофоллин. Средство требуется обязательного назначения врача из-за специфической схемы приема. Для угнетения ГВ требуется принимать по 20 мкг 3 раза в день сразу после родов, по 10 мкг 3 раза в день с 4-6 день, а далее по врачебным рекомендациям. Побочными явлениями являются кровянистые выделения, опухание молочных желез, повышение сексуальной активности, отсутствие месячных.

• Туринал. Препарат на основе гестагенов. Подавление лактации — вторичное влияние на организм пациентки, поэтому редко применяется по целевому назначению. Активное вещество подавляет чувствительность миометрической ткани к окситоцину. Противопоказаниями является недостаточность функции внутренних органов, беременность.

• Норколут. Рекомендуется врачами для подавления лактационных процессов при вынужденном их прекращении. Противопоказан при тромбофлебитах, почечной и сердечной недостаточности. Схема приема составляется индивидуально, а эффект проявляется уже спустя несколько суток.

• Оргаметрил. Основное предназначение препарата преобразование эндометрия и обеспечение его перехода из пролиферативной фазы в секреторную. На фоне препарата подавляется овуляция, выражен мощный противозачаточный эффект. Схема приема — 1 таблетка ежедневно в одно и то же время.

• Дюфастон. Препарат имеет отношения к аналогам гормона прогестерона. Широко применяется в клинической гинекологии для лечения всевозможных заболеваний репродуктивных органов женщины. Схема составляется индивидуально, исходя из множественных критериев.

• Примолюта – нор. В основе препарата — синтетическое производное прогормона — прогестерона, который выражен прогестероподобной активностью на фоне перорального применения. Уже спустя 3 дня после окончания лечения у женщин начинаются мажущие выделения. Лактация уменьшается за счет изменения гормонального фона уже через 5-7 суток с момента приема препарата.

• Синестрол. Синестрол является синтетическим эстрогеном, который схож с естественными женскими гормонами, которые продуцируются яичниками. Противолактационный эффект достигается через продолжительное применение, когда полностью изменяется гормональный фон женщины.

• Утрожестан. Препарат активизирует рост выделительных отделов молочных желез, способствуя прекращению лактации. Индуцирование лактации происходит спустя несколько суток после начала лечения.

• Каберголин. Эффективно снижает секрецию молока при завершении ГВ. Одновременно угнетается либидо, снижается сексуальная активность. Достаточно 1 таблетки в сутки для постепенного снижения выработки грудного молока. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, нарушение стула, депрессивный синдром. Несмотря на множество противопоказаний, препарат относительно безопасен по сравнению с прочими лекарствами аналогичной группы.

• Достинекс. Основной компонент препарата является ингибитором секреции пролактина. Активное вещество полностью угнетает гормоны гипофиза. Значительное снижение пролактина уменьшает выработку молока уде на 4 сутки применения. Противопоказан при артериальной гипертензии любой природы, при сердечно-сосудистых заболеваниях, печеночной и почечной недостаточности. Побочных явлений у препарата множество, поэтому очень важна консультация специалистов.

• Бромкамфара. Негормональный препарат с выраженным седативным эффектом. Прекращение лактации осуществляется постепенно и требует соблюдения определенной схемы приема. Побочные явления проявляются в виде диспепсических расстройств и влияния на эндокринную систему женщины в целом.

Все препараты имеют плюсы и минусы. Однако, при самостоятельном приеме по рекомендациям подруг чаще развиваются именно негативные последствия. Важно учитывать индивидуальность женского организма в каждом конкретном случае.

Правила перехода

Рекомендации, как правильно переводить ребенка на другую смесь:

• предварительно проконсультироваться с врачом-педиатром;
• если малыш отлично переносит определенный вид детского питания, то рекомендовано переводить его на новую формулу в соответствии с возрастом в рамках этого же бренда;
• переходить на новый тип продукции плавно;
• начинать вводить новую смесь с минимальных доз;
• кормить привычной и докармливать новой;
• по мере увеличения объемов обновленного питания пропорционально сокращать количество старого продукта;
• новым видом смеси впервые кормят в дневное время, в последнюю же очередь заменяют утренние и ночные кормления.

Дети и РодителиКто кого воспитывает?

К огромному сожалению, в жизни все же случаются ситуации, когда ребенку придется сменить грудное вскармливание на искусственное. Идет ли женщина на этот шаг осознанно или обстоятельства меняются внезапно — задача каждой матери в такой ситуации сделать переход наименее травматичным для ребенка. Конечно речь идет о психологическом аспекте. Ведь грудь олицетворяет для малышу не просто еду, а всё существо его мамы.

Если вы заранее приняли такое решение, или если вы можете позволить себе отодвинуть это событие, то рассчитывайте на срок в 3-4 недели. В этом случае переход для ребенка пройдет плавно и естественно. Когда отлучение от груди необходимо произвести сиюминутно, то нужно постараться максимально окружить малыша заботой и лаской.

Рассмотрим несколько вариантов перехода.

Первый – вы решили перейти на искусственное вскармливание в связи с выходом на работу/учебу. В этом случае вы вполне можете не переходить на искусственную смесь полностью, а использовать её только дне, в моменты вашего отсутствия. Утренние, вечерние и ночные кормления можно оставить прежними. Тут уже вам поможет совместный сон. За 2-3 недели до выхода из декрета начинайте с замены одного кормления грудью на кормление из бутылочки. Не настаивайте сразу, если малыш сопротивляется, особенно если прежде он никогда не сосал даже соску. Попробуйте разные формы соски, разные материалы – каучук, силикон. Первые разы постарайтесь наливать в бутылочку не смесь, а свое собственное молоко. Попробуйте давать смесь или молоко из чайной ложечки или маленькой чашечки, аккуратно прислоняя её к губам ребенка. Таким образом вы дадите понять малышу, что пищу можно получить не только из груди, и что мама всего лишь хочет познакомить его с новыми способами. Если все прошло удачно, и ребенок начал сосать смесь или молоко из бутылочки, то не удивляйтесь, если он поест совсем мало. Обычно грудники едят не такие большие порции грудного молока, как искусственники смеси, потому что грудное молоко лучше усваивается и поэтому его не требуется такое большое количество. Подробнее о том, каков состав грудного молока вы можете прочитать в нашей другой статье. Итак, ребенок взял бутылочку и поел хотя бы один раз. Оставьте это же время кормления из бутылки еще на 3-4 дня, не добавляя новое. Например 5-6 часовое вечернее кормление. По истечении 4 дней попробуйте дать бутылочку еще в одно из кормлений, например, в 12 часов дня. Если все пройдет удачно – подождите еще 3-4 дня, и замените еще одно кормление. И так до тех пор, пока не замените столько кормлений грудью, сколько вы решили убрать.

Второй вариант – возможно Вам необходимо начать прием не совместимых с ГВ лекарств, лечь на плановую операцию. В такой ситуации, конечно скорее всего придется полностью перейти на искусственную смесь, не оставляя ночных кормлений. Запомните — последними убираете именно их. Самыми последними – подутренние кормления. Иначе выработка молока завершится у вас намного раньше намеченного срока и малыш может получить стресс. С другой стороны, если ребенку меньше 5-6 месяцев есть смысл попытаться сохранить грудное молоко даже во время расставания с ребенком. В этом поможет фото малыша и молокоотсос – лучше электрический, так как сцеживаться нужно будет каждые 2 часа, не реже. В том числе и ночью. Известно много случаев, когда мама, даже прибывая в больничном стационаре 2-3 недели, сохраняла молоко. А если предварительно с помощью все того же молокоотсоса создать небольшой домашний «банк молока», то ребенок сможет получать питательное сокровище, хотя бы один раз в день во время вашего расставания.

Третий вариант – самый худший. По показаниям здоровья – Вашего или ребенка нужно срочно, сегодняшним днем прекратить грудное вскармливание. Этот вариант окажется самым травматичным для крохи. Как облегчить такой стресс? Уделять малышу как можно больше внимания! Если даже вы не сможете делать это сами – объясните папе, бабушке, дедушке, что на период, пока Вы не вернетесь они должны незамедлительно реагировать на все сигналы ребенка, больше держать его на руках, не оставлять одного долго лежащим в кроватке или в манеже. Соски для бутылочек лучше выбирать каучуковые – они мягче, а форму сосок – ортодонтическую или имитирующую сосок груди при кормлении. Если прежде младенец не знал, что такое пустышка, то, скорее всего, теперь она понадобится ему, так как сосание одной лишь бутылочки при кормлении недостаточно для удовлетворения сосательного рефлекса. Пустышка должна быть из того же материала, что и соска на бутылке и той же формы.

Приготовьтесь к тому, что даже если Вы приняли решение перевести с грудного вскармливания на искусственное, все обдумали и нашли в этом много плюсов, то Ваши ощущения после расставания малыша с грудью могут поменяться полностью на противоположные. Природа мудро задумала так, что мать не менее чем ребенок нуждается в кормлении грудью – это дает ей, в том числе. И психологическую защиту – уверенность в том, что она защищает и растит своего малыша. Расставшись с грудным кормлением Вы можете испытать бурю негативных эмоций, стресс, может начаться депрессия, панические атаки. Если передумаете – то как минимум еще полгода после прекращения ГВ есть вероятность вернуть все обратно – для этого просто надо огромное желание и помощь специалистов. Если же назад дороги нет, то принимайте успокоительные средства, больше общайтесь с малышом, объясните родным и близким, почему Вы именно сейчас больше всего нуждаетесь в этой поддержке. В любом случае, по крайней мере, Вы должны быть готовы к такому повороту событий.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.